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简介:陈施言,四川省医学科学院·四川省人民医院,眼科,主治医师。擅长各类型青光眼及其他眼科常见疾病(角结膜疾病、白内障、眼底病等)的诊治。
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陈施言医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频7期
暴露性角膜炎的症状及治疗
暴露性角膜炎是由于各种病因导致睑裂闭合不全,角结膜长期暴露于空气中,缺乏泪液的营养和滋润,从而造成角结膜干燥,甚至损伤。其临床症状及治疗主要如下:
一、临床症状:
主要包括眼部干涩、异物感、刺痛感、畏光、流泪等。眼部
可以
表现为结膜充血、水肿,角膜上皮损伤,甚至严重者可以继发感染,导致角膜溃疡。
如果暴露因素长期存在,角结膜的损害便会迁延不愈,最终会造成严重的角膜变性,甚至失明。
二、治疗:
1、轻症患者:可以频繁滴用人工泪液以湿润角膜,睡前可加用含有凡士林的眼膏,以减少泪液蒸发;
2、上皮损伤较重者:可采用角膜绷带镜或敷料包眼,以促进角膜上皮修复。同时还可以加用湿房镜,以增加角结膜湿润程度;
3、长期暴露、损害严重者:可考虑进行暂时性或永久性睑裂缝合术。即通过手术的方法,将上下眼睑缝合几针,帮助其闭合。此种方法虽然会对视力造成一定的影响,但对于严重的患者而言,是保住其眼球的重要治疗手段。
总之,
治疗暴露性角膜炎的关键,在于去除暴露因素、促进角结膜损害的修复以及缓解临床症状。
6.33万
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10月15
眼结膜出血的原因与治疗
眼结膜即结膜,通常结膜下出血是结膜的小血管或毛细血管破裂而引起,其表现是在眼白部分呈现为一片血红色改变。结膜下出血的病因主要如下:
1、主要包括手术、外伤、炎症或自发性出血。最常见的便是自发性出血,多见于中老年人,可能与此类人群血管硬化、脆性增加有关;
2、对于某些动作,比如揉眼睛、剧烈咳嗽、打喷嚏、恶心、呕吐,便秘时憋气、用力,均可能成为结膜下出血的诱因;
3、对于某些疾病,比如血小板减少、凝血功能障碍,长期使用抗凝药物,以及高血压、糖尿病、动脉硬化等,均可增加结膜下出血的风险。
如果存在经常反复的出血,一次性出血量大,整个眼白均呈红色,则需要到内科就诊,以排除是否有上述情况。结膜下出血虽然表面看似较为可怕,病人反应整个眼睛均为红色,但其治疗较简单。一般自发性出血在1-3周可以自行吸收,如果出血量大,可在刚出血1-2天时采取冷敷,以收缩血管,起到止血作用。而在之后可以改为热敷,以促进出血吸收。如果存在反复出血,则需要进一步排查病因,针对病因治疗。
5.73万
72
06月09
真菌性角膜炎的病因有
真菌性角膜炎是由真菌导致角膜感染引起的一种严重的致盲性角膜疾病,其发生的病因超过50%都与角膜损伤有关,尤其是植物性外伤史,比如在务农的过程当中不慎被草、叶或树枝划伤角膜,就非常容易导致真菌性角膜炎的发生,因此农民群体是感染真菌性角膜炎的高危人群。
另外,角膜局部的因素或全身免疫力的下降,也是导致真菌性角膜炎的高危因素。角膜局部的因素包括既往有眼部的手术史,某些慢性的角膜疾病,比如单纯疱疹病毒性角膜炎、暴露性角膜炎等,或者眼部长期滥用糖皮质激素或抗生素等。而全身免疫力的下降,包括长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂,以及糖尿病、肿瘤、HIV感染等。
感染的致病性真菌在我国主要以镰刀菌和曲霉菌为主,其他也包括念珠菌、青霉菌、链格孢霉菌等,另外在免疫力低下的人群当中,还可能感染毛霉菌属。
2.76万
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03月24
单纯疱疹病毒性角膜炎多久可以治疗好
单纯疱疹病毒性角膜炎多久可以治疗好,在活动期如果正确用药,一到两周就可治好,但是部分患者在停药后或发作几个月后仍有可能会出现复发。因为单纯疱疹病毒在首次感染之后,可以长期潜伏于神经节以及角膜组织,当机体免疫力降低的时候,就可能导致角膜炎的复发,比如感冒、发烧、月经期,熬夜、过度疲劳等,都可能成为单纯疱疹病毒性角膜炎复发的诱因。
单纯病毒性角膜炎反复发作,可能导致角膜组织或其他眼部结构造成不可逆的损害。长期反复的发作可能导致角膜遗留大片白色的瘢痕,新生血管长入,最终导致失明。因此,治疗的重点也包括两个方面,一方面针对每次复发的活动期,要及时加用抗病毒和抗炎的药物,以减少病毒的复制,控制炎症反应,减轻临床症状以及减少对组织的损害。另一方面要尽量减少复发,对于反复发作的患者,可以口服抗病毒药物3-6个月,以减少病毒的载量,降低复发的频率。
2.89万
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治疗白内障的药物
白内障是由于各种病因导致晶状体混浊,影响了眼的成像质量,造成视力障碍的一类疾病。其中最常见的是老年性白内障,多发生于五十岁以上的中老年人,年龄越大越常发生。老年性白内障是随着年龄增长晶状体出现了老化的表现,这是不可避免、也不可逆转的过程。其发病机制十分复杂,目前尚没有明确证明有效的可以预防或治疗白内障的药物,包括某些市面上比较火的,号称可以治疗白内障的药物,都尚没有明确的证据证明其可以用于白内障的预防和治疗。
在白内障的预防和治疗上,首先要避免导致白内障的某些诱因和危险因素,如预防紫外线辐射、预防和控制全身疾病(如糖尿病)、避免使用导致白内障的眼局部和全身的药物。
白内障的治疗,仍然是以手术治疗为主。当晶状体混浊到一定程度,造成了明显的视力下降,为提高视力,可以接受白内障的手术治疗。目前常使用的是白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术。
2.63万
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03月22
单纯疱疹病毒性角膜炎能治好吗
单纯疱疹病毒性角膜炎能治好,但易复发。由于单纯疱疹病毒在首次感染后,可以长期潜伏于神经节及角膜中。因此在机体免疫力下降的时候,就可能导致感染的复发。比如说在感冒、发烧、月经期、熬夜、过度疲劳的时候,都可能导致角膜炎的复发。
单纯疱疹病毒性角膜炎每次发作,都可能对角膜组织或眼部其他结构造成损害。长期反复的发作,可能在角膜上遗留大片白色的瘢痕,新生血管长入,最终导致失明。由于单纯疱疹病毒可以终生潜伏于神经节及角膜中,因此其引发的角膜炎也不能彻底根治。
目前治疗原则包括两个方面,一方面是针对每次复发,要及时地加用抗病毒及抗炎的药物。主要是抑制病毒的复制、控制炎症反应、减轻临床症状,以及减少对组织的损害。另一方面,针对反复复发的患者,要加用口服的抗病毒药物3-6个月,以减少病毒的载量,降低复发的频率。
3.39万
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03月16
暴露性角膜炎能治愈吗
暴露性角膜炎能否治愈,需根据情况具体分析。暴露性角膜炎是由于各种原因导致睑裂闭合不全,从而造成角结膜长期暴露于空气中,缺乏泪液的营养和滋润,从而导致角结膜干燥,甚至损伤。由于暴露性角膜炎的根本原因在于睑裂闭合不全引起的暴露,因此,其治疗的根本方法也是解除暴露。比如对于某些由于眼睑的瘢痕、畸形,导致睑裂闭合不全,便可以通过手术整形恢复其闭合功能,此类暴露性角膜炎可以治愈。
而对于某些无法解除暴露的情况,比如由于面神经损伤或麻痹造成的睑裂闭合不全,便会导致角结膜长期暴露,角膜损伤迁延不愈。对于此类情况,则需要长期使用滋润角膜、促进修复的药物,同时要加用含有凡士林的眼膏或湿房镜,以增加角膜的湿润程度。对于严重的情况,还需要采用敷料包眼,或进行睑裂缝合术,以帮助其闭合,减少暴露。
7.19万
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02月11
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