腰部肌肉拉伤在日常生活中比较常见，尤其多见于青壮年、体力劳动人群、长期过度活动人群。如果上述人群在运动或体力劳动后出现明显腰背疼痛，通常提示出现腰部肌肉拉伤，应及时就医，由医生进行专业检查和判断，并给予相应治疗。通常会给予患者卧床休息、热敷及冷敷等一般治疗，如果患者腰部肌肉拉伤症状较重，必要时需要给予一定的药物治疗，以缓解疼痛。 一、一般治 疗： 1、卧床休息： 建议患者卧硬板床休息，能够使劳损的腰部肌肉水肿以及腰部肌间隙积液更好吸收，从而缓解拉伤后疼痛； 2、冷敷及热敷： 在腰部肌肉拉伤48h内，需要及时进行冷敷治疗，能够起到一定的缓解局部肿胀、减少局部水肿、积液渗出的作用，还能减少炎性反应，缓解腰部肌肉拉伤导致的疼痛。当腰部肌肉拉伤48h后，通常需要进行局部热敷，以促进局部血液循环，改善损伤部位的血液循环情况，缓解腰部肌肉拉伤导致的疼痛症状； 3、理疗： 在腰肌拉伤中后期，可以采取按摩、针灸等理疗方式，按摩可以促进血液循环，改善局部血液循环障碍以及肿胀症状，帮助肌肉拉伤部位进行恢复，针灸治疗能够有效帮助患者祛瘀消肿、疏经通络，化解受伤部位的淤血，达到缓解疼痛的目的。 二、药物治疗： 1、消炎止痛药： 可以起到减轻腰部肌肉拉伤部位疼痛的目的，帮助患者获得更好的休息。常用药物有芬必得、双氯芬酸钠、塞来昔布等，也可以使用局部外敷或涂抹类药物，如氟比洛芬酯等； 2、肌肉松弛药： 可以使得腰部肌肉放松，从而达到缓解疼痛症状的作用，常用药物有琥珀胆碱等； 3、活血化瘀药： 通过促进血液循环，加速软组织修复，以达到缓解腰部肌肉拉伤部位疼痛的目的，常用药物有三七伤药片、龙血竭胶囊、跌打丸等； 4、其他药物： 可以使用狗皮膏、壮骨麝香止痛膏等，有利于加快受损部位有害物质代谢的作用，也具有一定减轻局部疼痛的效果。 如果肌肉拉伤的患者早期没能得到有效缓解和治疗，部分患者可能会发展成慢性肌肉损伤。因此发生腰部肌肉拉伤后，通常建议患者早期休息，日常生活中，需要佩戴腰围，以保护腰部。在疼痛缓解期，患者可以适当进行功能锻炼，如腰部肌肉拉伸等。

腰部神经痛，应明确疼痛的部位是表皮，还是腰部深部，如坐骨神经痛和马尾神经痛。对于出现腰部神经痛的患者，建议及时就诊，查明原因。 一、表皮疼痛： 常见的原因有带状疱疹，出现带状疱疹感染后，会累及腰部神经，导致神经出现炎症性病变，表现为腰部神经痛。 二、深部疼痛： 1、坐骨神经痛： 可以由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，以及妊娠期子宫压迫、腰椎肿瘤等多种原因，导致坐骨神经受压，出现腰部神经痛。并且坐骨神经痛可以通过坐骨神经向下传递，表现为下肢放射性疼痛，甚至脚踝部出现麻木等； 2、马尾神经痛： 当出现脊柱骨折、腰椎退行性变，以及马尾部位肿瘤等，导致腰骶椎管狭窄，马尾神经受压时，也会出现腰部神经痛。疼痛时可以根据体位改变和活动增加而加重，由于累及的神经根增多，表现也会逐渐广泛，出现下肢无力、会阴部感觉障碍，以及排尿不畅等。

腰时不时刺痛一下通常可能是生理性因素如受凉、肌肉痉挛引起，也可能是由于病理性因素，如外部伤害、腰椎异位或不稳定、腰肌劳损、局部皮肤病、肾结石引起，需要及时前往医院就诊，明确病因。 一、生理性因素： 1、受凉： 久站或久坐后，腰部肌肉长期处于紧绷状态，如果突然受到风寒刺激，导致腰部受凉，可能会引起腰部偶尔出现刺痛； 2、肌肉痉挛： 肌肉的正常生理功能改变，产生大量乳酸，乳酸在体内堆积导致肌肉痉挛，从而引起腰部酸困，并出现刺痛的现象。 二、病理性因素： 1、外部伤害： 如果发生急性腰部扭伤，或腰部遭受直接暴力打击，可能会刺激窦椎神经以及腰椎小关节紊乱，引起滑膜嵌顿，从而导致腰部出现针扎样疼痛； 2、腰椎异位或不稳定： 如果在弯腰后出现刺痛的表现，可能提示存在腰椎异位或腰椎不稳定的情况，如腰椎间盘突出、椎间盘损伤等，通常会引起椎管内压力变化，继而导致神经根异常放电，患处会产生放射性刺痛，出现腰部偶尔出现刺痛的症状； 3、腰肌劳损： 如果患者长期处于高强度的运动状态，或长期保持一个姿势办公、学习等，可能会出现腰肌劳损，继而引起腰部肌肉充血、水肿以及炎性物质的渗出，出现酸胀等不适感，当肌肉、筋膜等发生剧烈牵拉时，会引起针刺样疼痛，表现为局部组织出现刺痛感； 4、局部皮肤病： 如果存在接触性皮炎或带状疱疹等，皮损位于腰部，也可能会引起腰部浅表的皮肤出现刺痛感，继而表现为腰部偶尔发生刺痛的症状； 5、肾结石： 如果患者存在肾结石，当结石刺激肾盂黏膜时，可能会引起腰部刺痛、血尿等症状。若结石进入输尿管，还可能会引起输尿管痉挛导致肾绞痛，同时伴有腰部针刺样的症状。 如果患者腰部不时刺痛的症状长期存在，并且逐日加重或频率逐渐增多，通常需要引起重视，到医院进行相关检查，如腰椎X光线、腰部CT以及核磁共振检查等，来明确是否存在其他问题，如肿瘤、结核等。

腰骶酸疼是一种临床常见的表现，原因也较多，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松等。建议患者及时就诊，查明原因。 1、腰肌劳损： 如果长期久坐、久站，或从事体力劳动等工作，会导致腰骶部关节、肌肉等，出现累积性损伤，导致腰部肌肉附近出现损伤性炎症，在炎症因子的刺激下，可出现腰酸、疼痛的症状； 2、腰椎间盘突出： 是指腰椎间盘各部位出现退行性病变，导致纤维环破裂后，组织尤其是髓核，向后方或椎管内突出，会对周围神经产生压迫，从而会导致腰骶出现刺痛。如果腰椎间盘突出进一步发展，还可能导致下肢出现放射性疼痛； 3、骨质疏松： 如果老年人钙质流失，导致骨密度和骨质量下降，骨结构被破坏，且骨脆性增加，会导致腰骶部的承重发生变化，出现腰部胀痛、酸痛的症状。此外，骨质疏松患者容易出现骨折，骨折处还可能反复骨折，导致周围肌肉痉挛，也可出现上述症状。 除上述原因外，一些腰部疾病，如腰椎结核、腰椎肿瘤等，由于炎症的刺激，或占位性病变的压迫，也可能会出现上述症状。