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简介:洪云川,天津医科大学总医院,呼吸内科,副主任医师。毕业于中国医科大学临床医学专业,先后从事急诊危重症和呼吸及危重症专业二十余年,临床经验丰富,擅长肺部感染、呼吸危重症、肺栓塞、肺间质疾病的诊断治疗。
擅长:肺部感染、呼吸危重症、哮喘、咳嗽、肺炎、肺栓塞、肺间质疾病的诊断治疗。
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洪云川医生的科普内容
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流感是受凉引起的吗
流感不是受凉引起。流感和普通感冒都是由病毒感染造成,都会出现上呼吸道症 状,如鼻塞、咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状,但是流感比普通感冒症状更重一些,且多伴随有全身酸痛、乏力等全身症状。
虽然有时在受凉后会出现流感,但受凉并不是病因,是由于受凉时抵抗力下降,鼻腔黏膜的防御能力下降,空气中的病毒会突破黏膜屏障,进入血液或者是深层组织造成感染导致。所以受凉可以认为是导致流感发生的诱因,能够加重或是增加感染的概率,但并不是流感发生的直接病因。流感是自限性疾病,如果症状较轻,可以不进行处理,但如果症状较重时,可遵医嘱服用奥司他韦颗粒、抗病毒口服液等药物进行治疗。
同时在日常生活中要注意保暖,全面膳食,保证充足营养。适当运动、避免过度劳累,减少各种不健康饮食及习惯。增强自身免疫力,减少疾病的发生。
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12月29
肺结核阳性治疗多久转阴
肺结核阳性治疗多久转阴,由于每个患者病情不同,所以并没有确切的时间,一般需要6个月以上。肺结核阳性患者,应遵医嘱进行规范、规律、足量的治疗,多数患者可以把结核分枝杆菌清除干净,使病情得到完全控制。
肺结核患者的治疗一般以药物治疗为主,患者需要遵医嘱早期适量、规范、全疗程治疗,在治疗的疗程上分为强化治疗期和维持治疗期。强化治疗期一般在2个月左右,维持治疗期在4-12个月,因此总体治疗需要6个月以上的时间。而对于一些特殊、复发性、难治性的结核,转阴治疗所需要的时间可能会更长。患者在用药过程中需要注意,严格按照医嘱执行,避免自行减少药量或停药,引起病情迁延难愈。
结核的治愈标准,在完成规定的治疗疗程后,连续两次以上痰涂片结果是阴性,证明没有结核分枝杆菌。因此,完成肺结核阳性治疗后,还应定期到医院进行复查。
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12月15
肺磨玻璃结节CT值多少比较危险
肺磨玻璃结节是影像学检查的描述,在CT上表现为低CT值、低密度、像磨砂玻璃质地的影像,呈结节状,多呈圆形或类圆形的影子,而肺磨玻璃结节CT值对于磨玻璃结节的诊断和恶性风险的评估价值有限,考虑在-500以上可能比较危险,但无法仅根据肺磨玻璃结节CT值进行判断,还需考虑大小等。
肺磨玻璃结节可能由于长期吸烟、肺部炎性疾病,或者肺部存在结核病灶以及其他占位性病变导致。如果定期复查发现肺磨玻璃结节逐渐变成实性结节,局部CT值逐渐升高,提示肺磨玻璃结节属于活跃增长状态,认为风险增高,需进一步评估或者手术切除,但单纯、静态的肺磨玻璃CT值描述的价值较为有限。
肺磨玻璃结节的危险性评估主要包括大小、形状、恶性特征,以及患者本身的危险因素,还有密度变化等指标进行。如果肺磨玻璃结节边缘有毛刺、分叶等恶性特征,也是判断肺磨玻璃结节存在恶性风险的重要标志和依据,此时需要在医生的指导下通过其他检查明确肺磨玻璃结节的原因,并进行对症治疗。
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12月14
肺炎看中医好还是西医好
肺炎看中医好还是西医好,无法给出准确的答案,两者并不矛盾,并不是非此即彼的关系。中医、西医各有所长,各有所短,必要时可以联合使用,即中西医结合治疗。
中医主要通过调理、恢复身体机能缓解临床症状、缩短病程,针对于咳嗽、气促等症状,尤其是肺阴不足、肺热不清导致的上述症状,可以经中医大夫辨证论治,使用蜜炼川贝枇杷膏、复方鲜竹沥液等药物治疗。而肺炎属于西医概念,常由细菌、病毒、真菌、寄生虫、免疫、药物等感染性、非感染性因素导致终末气道、肺泡、肺间质发生炎症,表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿啰音等,胸部影像学表现为急性浸润影。西医主要是进行抗炎治疗,在医生指导下通过药敏试验,选择敏感的抗生素治疗,常用头孢呋辛酯、青霉素等,还可以使用盐酸氨溴索等药物稀释痰液,促进痰液排出,缓解咳嗽。
整体而言中医、西医对肺炎的治疗有独特的体系、理论,通常可以考虑两者联合应用,采取中西医结合治疗,帮助缓解肺炎。此外,建议肺炎患者在日常生活中注意加强锻炼,帮助增强抵抗力,有利于疾病恢复。
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12月13
呼吸道支原体感染传染吗
呼吸道支原体感染,在临床上常表现为支原体肺炎,属于一种呼吸道传播疾病,具有一定的传染性。但是传染的成功率和致病率相对比较低,所以并未将支原体肺炎归于传染病,仅属于常规的由呼吸道传播的感染性疾病。
通常呼吸道感染支原体后,会存在2-3周潜伏期,起病缓慢感染较轻的患者,可能无明显症状。随着疾病的进展,患者可能会出现咳嗽、咳痰、咽喉肿痛,以及发热、食欲不振等不适。呼吸道支原体感染的传播,大多通过飞沫传播,可通过接触支原体肺炎患者,或无症状携带者的分泌物而感染。
支原体肺炎患者可以在医生的指导下,使用罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物,抗感染治疗。此外,患者在疾病治疗期间,应注意饮食清淡,避免进食生冷食物,多喝水,注意休息。患者外出时注意佩戴口罩,应避免在人群密集的环境中,以免引起交叉感染。
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12月12
呼吸康复的内容有哪些
呼吸康复的内容,主要包括呼吸训练、动作训练、排痰训练、运动训练。呼吸康复是针对各种疾病、外伤、功能缺失造成的呼吸功能受损,而进行的一种综合性训练,以非药物手段为主,达到呼吸功能逐步恢复或部分恢复。
1、呼吸训练:
针对不同的病人,进行呼吸肌定量规范地训练,使病人能够更好地掌握呼吸的方式,改善肺脏的功能,主要包括缩腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练等;
2、动作训练:
对于不能自主活动的病人,可帮助采取被动运动,如摆放体位、被动活动、拉伸等。对于没有意识障碍的病人,可采取主动运动、被动运动相结合,改变姿势,增加肌肉力量,提高呼吸能力;
3、排痰训练:
通过体位引流、胸部叩击震颤、咳嗽训练,促进病人肺部痰液排出,保证呼吸通畅,从而更好地进行呼吸;
4、运动训练:
通过采取运动训练,增强心肺的功能储备,更好地促进呼吸功能恢复,如在医生的指导下进行立位呼吸操,或者进行慢跑、打太极等有氧锻炼。
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12月11
疱疹性咽峡炎和手足口病是一样的吗
疱疹性咽峡炎和手足口病不是同一种疾病,所以并不一样。但是,疱疹性咽峡炎和手足口病存在一定的共同点,以及部分不同点。当无法明确是哪一种疾病时,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行相关检查,明确诊断并治疗。
一、共同点:
疱疹性咽峡炎和手足口病都是病毒感染造成,而且均属于同一类病毒,常见于柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒,所以疾病治疗方面,在原则上也大致相同。对于大多数病毒感染,在没有特效抗病毒药的情况下,主要治疗为增加免疫力、充足的休息,以及营养支持治疗。如果出现重症并发症产生器官损伤,如重症肺炎、脑炎等,就需要针对相应并发症给予治疗。
二、不同点:
1、传播途径不同:
疱疹性咽峡炎是以消化道传播、呼吸道传播为主要传播途径,而手足口病以密切接触为主要传播途径;
2、症状不同:
疱疹性咽峡炎和手足口病的主要不同点为临床症状不同,疱疹性咽峡炎主要是在咽喉部出现疱疹,没有其他地方的改变,而手足口病除有咽喉部位的症状外,还有口周、手脚、肛周等,都会出现皮疹、疱疹样的改变。
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12月09
复方福尔可定可以空腹喝吗
临床上不建议空腹喝复方福尔可定。复方福尔可定属于中枢性镇咳药,可选择作用于延髓咳嗽中枢,是一种抑制咳嗽、镇静、祛痰药,可用于急性鼻咽炎、流行性感冒、支气管炎引起的咳嗽,缓解痰多、咳嗽、干咳、流鼻涕等症状。
复方福尔可定中的主要成分为福尔可定、伪麻黄碱,药物具有刺激性,如果空腹喝复方福尔可定,可能会导致胃肠道刺激加重,增加胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等。建议在饭后喝复方福尔可定,可以降低该药物的副作用,但是也不建议在进食太饱后马上喝复方福尔可定,因为复方福尔可定可能会刺激呼吸道,如果在进食过饱的情况下马上喝复方福尔可定,会刺激呼吸道出现咳嗽,而引起腹内压过高,可能导致患者出现呕吐。
生活中应注意保暖,根据天气变化增减衣物,尽量减少上呼吸道感染的发生率。室内应保持空气流通,经常开窗通风,当出现咳嗽、有痰等症状时,应注意多喝水,外出时佩戴口罩。
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12月08
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