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简介:宦晴,山东省立医院,生殖中心,副主任医师,妇产科学博士。研究方向生殖医学,从事生殖医学临床工作10余年,熟练掌握试管婴儿、人工授精等辅助生殖临床技术。擅长不孕不育诊疗,辅助生殖技术包括试管婴儿、人工授精等,生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征、月经失调、排卵障碍、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、复发性流产,妇科炎性疾病,如输卵管梗阻、输卵管积水、宫腔粘连,及优生优育指导、遗传咨询等。主持承担国家自然基金课题项目、省市级课题项目多项;发表SCI论文数篇;获专利多项;参编医学论著2部。
擅长:不孕不育诊疗,辅助生殖技术包括试管婴儿、人工授精等,生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征、月经失调、排卵障碍、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、复发性流产,妇科炎性疾病,如输卵管梗阻、输卵管积水、宫腔粘连,及优生优育指导、遗传咨询等。
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取卵第三天肚子胀气是腹水了吗
取卵后第三天肚子胀气,有可能是腹水的表现,此时通常与卵巢过度刺激综合征有关。但取卵第三天肚子胀气也可能与肠胀气、炎症感染等因素有关,需要根据具体情况具体分析。
1、卵巢过度刺激综合征:
因取卵前雌二醇水平比较高,同时取卵的数目又比较多,容易发生卵巢过度刺激综合征,且在取卵后第三天是卵巢早发型过度刺激综合征出现的高风险期。如果此时伴有小便量少,或者肚子胀痛等症状时,需警惕过高的雌激素引起血管通透性增加,使血管中的液体渗出,成为腹水,就会出现取卵后第三天肚子胀气的情况;
2、肠胀气:
取卵后第三天肚子胀气,也可能与不良的饮食习惯导致肠胀气有关,比如吃土豆、地瓜等容易产气的食物,以及不好消化的食物如年糕等,都可能会导致取卵后第三天肚子胀气。此外,如果女性取卵后卧床的时间较长,运动量又比较少,可能会导致肠蠕动减弱,也会出现取卵后第三天肚子胀气的情况;
3、炎症感染:
由于取卵属于有创操作,如果在此过程中出现操作不当,可能会引起感染,部分女性可能在三天后感到腹部胀痛,并且伴有发热、异常分泌物等情况,也可表现为取卵后第三天肚子胀气的情况。
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12月25
试管婴儿孕酮低正常吗
试管婴儿孕酮低是否正常不能一概而论,需要根据具体情况进行分析。一般情况下,若试管婴儿成功怀孕后早期孕酮低,一般考虑是正常现象,但若出现持续低于正常值或出现下降的情况,则属于不正常现象,此时需进一步考虑先兆流产或异位妊娠的可能,建议及时就医处理。
1、正常现象:
自然怀孕的时候卵子排出以后会形成黄体,黄体会分泌孕酮来维持妊娠的正常进行。但是试管婴儿的卵子是经过抽吸取出,不能形成正常的黄体,因此在早期孕酮的分泌量会稍有不足,这种现象属于正常情况;
2、不正常现象:
通常试管婴儿孕酮值大于25ng/ml为正常值,若孕酮值在15-25ng/ml,则提示黄体功能不全,若低于5ng/ml,且持续降低,则提示可能存在胚胎发育异常等异常情况,如果不及时处理,则可能会导致流产。
在怀孕期间,孕酮可以给胚胎早期的生长及发育提供支持和保障,试管婴儿孕酮过低,需要及时口服或注射黄体酮,从而使孕酮水平明显上升。日常生活中,可多食用大豆、水果等食物补充孕酮,还要注意避免剧烈运动,密切关注孕酮值,必要时及时就医。
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12月02
人工授精失败后多久可以做试管
试管又称为试管婴儿,部分女性进行试管婴儿意愿较低时,可在等待期间的检查阶段,进行助孕治疗,如人工授精。成功怀孕后,后期无需进行试管婴儿,反之可以直接进入试管婴儿的治疗。
正常情况下,人工授精是一种无创治疗,部分会结合简单的促排卵过程,但是对女性的卵巢、子宫并不存在明显刺激性。所以人工授精失败,也不影响后期试管婴儿进度。另外,如果出现了明确可能会影响人工授精成功率的因素,如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等。建议先经过相关处理,解决局部异常,其次进入试管婴儿治疗周期,从而提高成功率。
进行试管婴儿后,短期内应尽量避免剧烈运动、过度劳累,可以适当进食高蛋白、高维生素食物,为身体补充营养物质。同时,注意保持良好心态,避免情绪过度紧张、焦虑。
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11月26
试管促排雌二醇6000多正常吗
试管指试管婴儿,由于临床上雌二醇的单位有pg/ml和pmol/L两种,试管婴儿促排过程中雌二醇达到6000是否正常,需要根据不同的单位进行判断。
1、正常:
一般情况下,成熟卵泡分泌的雌二醇水平在800pmol/L左右,试管婴儿促排过程中雌二醇水平在6000pmol/L,说明可能会有7-8个成熟卵泡,卵泡发育处于正常范围,不会引起卵巢过度刺激,属于一种正常情况;
2、不正常:
如果雌二醇以pg/ml为单位,成熟卵泡分泌的雌二醇在200-300pg/ml。此时试管婴儿促排期间,雌二醇水平在6000pg/ml,可能会有20个或以上的成熟卵泡发育,考虑存在卵巢过度刺激。有可能会导致卵巢增大,出现恶心、呕吐等症状,是不正常的情况,一般建议取消新鲜周期的移植。
试管婴儿促排卵过程中不仅要关注雌二醇的水平,还要关注卵泡数目、卵泡大小以及三者之间是否匹配。选择试管婴儿一定要严格按照医生的指导进行准备,不要盲目自行改变治疗程序,避免影响试管婴儿的成功率。
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11月23
促排和自然受孕哪个成功率高
促排多指使用促排卵药物辅助受孕,相较于自然受孕,促排的成功率较高。促排卵药物多用于存在排卵障碍的女性辅助受孕,可以通过调节激素水平、增强卵巢排卵功能等,促进成熟的卵子排出,可同时监测排卵,指导受孕,成功率较高。但自然受孕时排卵时间不确定,并且通常不会通过B超、排卵试纸等方式检测排卵,同房时间与排卵时间不对应,可导致受精卵无法形成,故成功率较低。
需要注意的是,促排必须在医生指导下进行,并且通常仅适用于存在卵巢早衰、多囊卵巢综合征等排卵障碍所导致的不孕症。若正常排卵的女性自行使用促排卵药物,可能会导致激素水平紊乱,或导致一次排出多枚卵子,形成多颗受精卵,造成多胎妊娠,增加怀孕、分娩风险。所以如果女性出现不孕症状,建议及时就医检查,不要自行用药,避免对自己或胎儿造成伤害。
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11月17
三代试管为什么二次筛查
对于三代试管婴儿,约在女性孕中期时进行羊水穿刺,即进行二次筛查。因为植入前遗传学诊断无法筛查出胚胎形成以后的染色体异常,需进行复核筛选。
三代试管婴儿需进行植入前遗传学诊断或植入前遗传学检测,这种检查方式是对卵子和精子受精后形成的第3天或第5天的胚胎进行活检,取出里面的部分细胞进行遗传学相关检查,通过检查筛选出正常的胚胎进行移植。经过初次筛选的胚胎因为染色体的构成相对正常,在移植以后成功率可更高。但三代试管婴儿亦具有一定的假阳性和假阴性,在孕早期小胚胎发育过程中可出现不正常的胚胎,或胚胎在早期发生突变或变异,包括染色体的异常,由于是在胚胎形成以后发生,故在植入前无法进行判断和筛选,因此需要二次筛查。
怀孕四个多月可进行羊水穿刺,此时胚胎染色体相对稳定,进行相关复核可有效筛除染色体异常的情况。
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10月26
为什么取卵第二次月经第三天返院
取卵后一般会安排患者在第二次月经的第三天左右返院,此时是为下一次进行胚胎移植做准备的较好时间,有助于女性身体恢复及卵巢状态评估。
患者取卵后如果进行新鲜周期的胚胎移植,但并没有怀孕,在取卵以后的14天左右,第一次月经即可来潮。在取卵之前,患者会有促排卵的过程,取卵后卵巢体积在短时间内还无法完全恢复到正常,所以卵巢的状态和体内激素的水平,暂时不能恢复到完全平衡或正常状态。所以建议患者休整一个月,在第二次月经来潮的第三天返院,此时患者的卵巢体积和激素水平基本恢复正常状态,此时返院与移植周期、内膜准备方案的选择有关。此时可对卵巢状态进行评估,评估基础窦卵泡数和基础性激素,从而帮助患者选择较好的移植方案,而移植方案的应用,一般也是从月经期开始。
此外,患者在取卵后需注意卧床休息,避免短时间进行剧烈活动,以防止卵巢扭转,同时建议适当多吃高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于机体恢复。
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10月25
睾酮偏高试管促排前吃达英调理有影响吗
达英一般是指炔雌醇环丙孕酮片,对于睾酮水平偏高的女性,在试管促排之前服用炔雌醇环丙孕酮片调理,对生殖内分泌轴和促排卵的效果,皆具有正向的调节作用,并无不利影响,女性可无需过于担心。
睾酮水平偏高说明女性体内的激素水平紊乱,这种状态下直接进行试管的促排,可能会影响促排卵效果,使获得的卵子数无法达到理想数目,此时需遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调理,对生殖内分泌轴可达到正向调节。炔雌醇环丙孕酮片中的成分为高效孕激素,合并一定成分的雌激素,对生殖内分泌轴起负反馈调节作用,在这种调节作用下,生殖内分泌轴可逐渐达到稳定状态,且保持平衡的情况。该情况下进行试管促排时,基础卵泡的大小可处于比较平衡的状态,可获得的卵子数目较多,对取卵数量具有正向的调理作用。
此外,在服用炔雌醇环丙孕酮片调理期间,女性可进行正常运动,但饮食方面注意清淡,避免摄入高热量、油腻的食物,可适当多吃优质蛋白质食物以及蔬菜、水果等。
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10月12
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