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    简介:谢挺,上海交通大学医学院附属第九人民医院,创面修复科,主任医师,硕士研究生导师。临床擅长急、慢创面修复,如外伤、烧烫伤创面、褥疮、糖尿病足、皮肤溃疡、皮肤黑色素瘤、慢性骨髓炎、气性坏疽、藏毛窦等。上海市创面修复研究中心副主任,中华医学会创伤学分会组织修复专业委员会副主任委员,中国医师协会创伤外科分会委员兼副总干事,中华医学会组织修复与再生分会委员,国际创面技术指南工作组委员。
    擅长:急、慢创面修复,如外伤、烧烫伤创面、褥疮、糖尿病足、皮肤溃疡、皮肤黑色素瘤、慢性骨髓炎、气性坏疽、藏毛窦等。
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    谢挺医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频23
    刀口增生是怎么引起的
    一般手术刀口都会出现不同程度的增生,但是这种增生是人作为动物基本不可避免的一种反应,所以所有的刀口都会有增生,只是程度不同,有些刀口本身损伤比较小,切割的也很整齐,缝合的也比较整齐,对合比较整齐,刀口增生的程度就比较轻,有些组织损伤很重,切的也比较大,所以刀口增生的情况会比较明显,所以不一定、不一而论。刀口增生是任何一个刀口都会发生的,因为创面不同,因为个人体质不同,刀口增生的程度也有所不同,如有些人种就不太容易出现增生,而有些个体是瘢痕体质,举比较极端的例子,这种人不仅仅是刀口,哪怕有很小很浅的擦伤都可以引起非常严重的皮肤瘢痕增生。所以增生不可避免,但也因人而异,因病情而异。
    9.51万
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    2023-12-28
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    红霉素软膏治褥疮吗
    红霉素软膏是一种带有抗菌作用的软膏,用于褥疮的创面,但不代表任何情况下都可以使用。红霉素软膏如果在褥疮发生感染,或高风险感染的情况下,红霉素软膏可以短暂使用,但当到了其它阶段,如要去促进肉芽组织生长或促进周围上皮爬行时,红霉素软膏就不是很适用的药物。另外褥疮现在叫做压力性损害,这类疾病本身有不同情况,有不同分期,涉及到深度等,有可能波及到其它深部组织,如骨质、滑囊等,这些情况也不同,所以红霉素软膏并不可能针对这些不同类型的伤口去普遍使用。 所以目前来讲,红霉素软膏不是通用的药物,用于褥疮治疗或压力性损害的治疗。另外还可以提醒大家,类似于红霉素软膏还有其它外用软膏,也是比较好的抗感染外用抗菌药物,这些药物的作用机理和红霉素软膏也比较类似。
    6.84万
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    2023-12-23
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    烫伤的瘢痕多久能消退
    烫伤以后的瘢痕依据烫伤深度不同,严重程度不同,如深Ⅱ度以上的创面,一直到Ⅲ度创面,通常都会遗留瘢痕,可能越深的创面,瘢痕会越重,一旦形成这种瘢痕,理论上来讲如果自然状态,瘢痕一生都不会消退,只要形成了就不会消退,但是会有稳定时期,瘢痕从开始增生到最后瘢痕稳定会有一个时间,时间也是因人而异,通常是3个月到2年,最后瘢痕稳定下来。 当然也跟人种不一样,有些人种瘢痕比较轻,中国人的黄色瘢痕会比较重,所以不能指望瘢痕自己消退,一般在治疗过程中,以及到烧伤治疗的结束以后,都要及时给予预防瘢痕的处理,这样才能保证瘢痕不那么明显,会以最小的瘢痕增生形式,完成整个皮肤的最后修复的过程,瘢痕不会去消退。
    7.68万
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    2023-10-14
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    怎么去除烫伤的疤痕
    烫伤瘢痕的治疗方案和其它创伤引起来的瘢痕治疗原则基本上一样,并没有太大差别。但烫伤瘢痕和其它创伤相比,又有不太一样的地方,特别是大面积烧伤的病人,往往造成了全身比较严重的瘢痕,所以去除瘢痕主要有以下几个方面: 1、在早期就要使用抗瘢痕治疗,特别是压迫治疗,在大面积烧伤里面经常要使用到该方案,如采用局部压迫、紧身衣等去做局部压迫治疗; 2、大面积烧伤形成的瘢痕,往往会造成外观以及功能部位的障碍,所以在这种情况下,多数情况下面要通过早期活动,避免形成牵拉。可能关节部位如肘关节、肩关节、腋窝,可能最终要通过手术松解来恢复功能,让患者能够得到基本的生活保障。
    9.85万
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    2023-09-11
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    刀口增生怎么办
    刀口增生不可避免,只是程度不同,但不代表每个人开完刀以后,就一定会留下很明显的瘢痕。通常来讲,刀口增生有方法去避免出现明显增生,在手术时要很仔细的对创面做处理,尽量将创面能够做得很平整,缝合时要对合得很整齐,而且在缝合时尽最大的可能去减小缝合处的皮肤张力,这是很重要的医源性因素。在刀口愈合以后,不要放任刀口不管,哪怕刀口大或小,应该积极去做预防工作,如对于比较整齐的瘢痕,可以单纯地采用压迫治疗,现在比较主流的是使用硅酮类的产品,来对局部做压迫治疗。如果本身组织缺损很严重,刀口增生可能比较明显,肯定要涉及到其他方案的治疗,如局部药物注射、激光等治疗手段,特别严重的增生性瘢痕,可能最终要通过手术来处理。
    8.85万
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    2023-09-07
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    烫伤皮破了怎么处理
    烫伤了以后皮肤破掉是很常见的情况,如烫伤以后,可以出现皮肤水泡,一旦表皮破溃以后,一般皮肤破掉不要自行处理,因为这里面会涉及到不同深度或不同的处理方案,可能最终要交给有经验的医生和护士去处理,因为皮肤破掉可能是浅Ⅱ度创面,也可能是深Ⅱ度甚至是Ⅲ度创面。因为皮肤破掉,要看破掉的皮肤是很薄还是很厚等。另外如果烫伤时间很短,破掉的皮肤也不要轻易把它丢掉,因为人的自身皮肤是最好的创面覆盖物,覆盖到烫伤创面,如果不是很深的创面,对于创面的自行愈合最有利,效果远远好于现在用的各种各样的先进的其它功能性敷料。所以原则上面,如果不是很深的创面,破掉的皮肤要把它保留下来。
    8.47万
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    2023-08-30
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    糖尿病足的患者有什么表现
    糖尿病足患者的表现因为分型不同,表现也不太一样,一般糖尿病足通常有三种类型:1、合并有周围血管病变;2、合并有周围神经病变;3、两者都有。涉及到不同的分型,表现也会不太一样。一般合并周围动脉病变的糖尿病足,主要表现是肢端供血不足,甚至比较严重的情况是肢端闭塞,即没有供血,所以病人临床症状会比较重。严重狭窄或闭塞,病人会有剧烈疼痛、静息痛、跛行、夜间痛等情况。闭塞或者严重狭窄的血管所支配的组织,区域往往会出现因为缺血、缺氧导致的坏死,叫坏疽,能够看见皮肤组织,或外面能够看到一块黑痂,叫做坏疽,是比较严重的情况。周围神经病变通常是因为感觉运动神经缺失所造成,所以这些病人缺乏保护性动作,所以局部会因为额外受压造成创面,往往会表现为足畸形、胼胝、胼胝下溃疡。
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    2023-06-29
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    烫伤水泡会反复鼓起是什么原因
    烫伤水泡的鼓起分为两种情况,早期以及后期,早期形成烫伤的水泡,到了医院以后,一般医生会在水泡比较低的位置剪开一个小口,把里面的血浆样渗出放出来,叫做低位引流,低位引流完以后如果没有做正确的处理,水泡可能又会鼓起来,原因是因为血浆样东西凝集成块以后,把低位引流的口给堵上了,而渗出还在持续发生,所以又会鼓起水泡来。 要避免这种情况,一般剪开水泡以后,局部还要给患者做包扎治疗,有了外界压力以后,不太容易渗出来,到了48小时以后,水泡渗出量显著下降,以后就不太容易鼓起。 而后期往往看见深度创面上皮化以后,然后会出现反复水泡或血泡,是因为烧伤创面比较深,所以局部的微循环都被破坏掉,淋巴回流也不太好,水分不容易吸收,所以会出现反复鼓泡,也要做压迫治疗,来避免反复发生,造成不太容易愈合的溃疡。
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    208
    2023-06-28
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