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    简介:张玉强,上海长征医院,肾内科,主任医师,教授,博士。擅长蛋白尿、血尿、慢性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾及急慢性肾功能衰竭的诊治具有丰富的临床经验。擅长各种血管通路手术及腹膜透析管植入术和肾穿刺活检术。对各种复杂疑难血管通路的建立和修复,具有独到的经验。1989年8月毕业于第二军医大学(现中国人民解放军海军军医大学),1997年8月获第二军医大学博士学位肾脏病和血管通路著名专家。从事肾脏病临床、科研及教学工作三十余年。在国内积极倡导和践行 “强化血管资源的保护,重视术前评估,加强术后监管”的理念;较早成立包括透析医师、透析护士、超声医师、介入医师组成的血管通路团队。在国内较早开展上臂动静脉内瘘、转位血管移植、人造血管内瘘、长期留置导管置放术、外周血管和中心静脉狭窄介入治疗以及腕管综合症松解术等。发明经颈外入路长期导管植入术及采用自制HN-1型血管扩张器治疗血管狭窄以及改良腹膜透析导管置放术等多项新术式,在国内同行中得到广泛推广,三十余年来培养了大批血管通路专业人才。目前累计各种内瘘手术逾20000例次,手术数量及质量处于国内领先水平。目前还负责科室国家卫生部腹膜透析示范中心和肾穿刺活检工作。现担任中国医师学会腔内血管学分会血管通路专业委员会副主任委员,中国医学装备学会血液净化分会常委,中国医促会血管外科分会血管通路专业委员会常委,中国非公立医院学会肾脏病分会血管通路委员会常委,中国医院学会血液净化分会血管通路专家组成员等学术团体职务,并担任多个血管通路专家委员会顾问。先后发表包括SCI及核心期刊等学术论文50余篇,参编专著10余部,获得或参与获得国家自然科学基金、军队及上海市各项科研基金5项,先后获得国家、军队及上海市科技进步奖二等奖等4项。
    擅长:蛋白尿、血尿、慢性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾及急慢性肾功能衰竭的诊治具有丰富的临床经验。擅长各种血管通路手术及腹膜透析管植入术和肾穿刺活检术。对各种复杂疑难血管通路的建立和修复,具有独到的经验。
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    张玉强医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频24
    高血压肾病有什么症状
    高血压肾病主要症状分为两大板块,一个是高血压本身疾病的表现,另一个是引起肾脏疾病的表现。具体如下: 1、高血压本身带来的表现:常见有头晕、头痛等血压升高的表现,重者甚至会引起胸闷、气急,甚至其它功能器官的损害表现; 2、高血压肾病方面:主要是肾损害,表现为蛋白尿,此时小便泡沫较多,泡沫滞留时间较长,有些患者相应会引起面部或下肢浮肿,严重者会出现其它脏器功能损害的表现,比如高血压往往会引起四大器官损害,即心、脑、眼、肾。心脏表现为胸闷、气急、心力衰竭等表现;脑部可表现为脑血管意外、脑动脉硬化,甚至脑血栓或脑出血等表现;眼睛会有眼底改变,甚至会有眼底出血、视物模糊等表现;肾脏病表现为肾功能衰竭,肾功能衰竭严重有消化道症状,如恶心、呕吐等,其它器官如有贫血、乏力等表现。 总之,高血压肾病就是表现为头昏、头晕、头痛等高血压的表现,此外肾脏方面以蛋白尿、泡沫尿或者浮肿的表现为主。
    9.12万
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    2023-12-09
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    肾穿刺活检术有危险吗
    肾穿刺活检是临床常用的诊断方法,其治疗方法相对比较安全,现在肾穿刺都是在超声引导下实时的监控进行穿刺,所以其安全性有保障。当然也有一定并发症的可能,如穿刺后出血、血尿或者包膜下血肿的可能。为了避免这种情况,有些严格要求,术前要进行出凝血时间以及全身疾病等方面的检查,手术操作时要严格进行超声引导,术后要严密观察,需要患者卧床静养等。最后一步就算是出现出血,绝大多数情况通过药物治疗都能够控制。所以总体来讲,肾穿刺活检是一个安全有效的方法。
    5.81万
    448
    2023-11-19
    1119
    尿路感染男性症状
    男性尿路感染临床表现有尿频、尿急、尿痛或排尿困难,重症患者甚至可以有小便溢脓或合并全身症状,会表现发热、腰痛等。不同病因引起的尿路感染,可能表现不同,询问病史,寻找病因可能更为重要一些。对于此类患者,建议临床上应该到医院及早进行相应检查,特别是进行病原菌方面的检查,明确具体是由于何种细菌造成的感染。另外需明确感染原因,男性多见于前列腺感染,但是存在其它不洁性交史等引起的少见病原菌感染。临床上一定要积极寻找致病菌,避免漏诊与误诊,造成病情延误治疗。总之,如果男性患者出现尿频、尿急、尿痛,甚至有溢脓、腰痛等情况,需要及早到医院来进行检查。
    9.84万
    28
    2023-11-15
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    腹膜透析治什么病
    腹膜透析临床主要是慢性肾衰竭,是尿毒症的治疗方式之一,与血液透析、肾脏移植三者并称为尿毒症的三种治疗手段。腹膜透析在我们国家已经有三十多年临床治疗历史,其治疗效果明显,是慢性肾衰竭尿毒症患者维持生命的重要手段。其特点是患者可以居家进行自我操作,所以对患者需要进行适当培训,经过良好培训的患者都可以在家里进行常规腹膜透析治疗。随着腹膜透析技术进展,现在除了有普通手动操作腹膜透析以外,还有一个自动腹膜透析机,简称APD机器,可以在家里进行腹膜透析治疗。其有很大优点是患者可以在晚上继续透析,白天甚至可以进行日常生活与工作。
    6.51万
    272
    2023-11-03
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    腹膜透析并发症是什么
    腹膜透析与其他治疗类似,都有相应并发症。在临床上腹膜透析最多见、最严重的并发症就是腹膜感染,是因为操作不当引起腹腔感染的情况。其它并发症还有很多,如引流不畅,有的是腹透液能够灌进去或者排出不够流畅,这样就影响腹膜透析效果。比较多见的并发症是可以引起各种疝气,如腹疝、切口疝,甚至有膈疝等并发症。其它少见并发症包括腹膜透析不充分、腹膜超滤衰竭等,这是临床上都会遇到的,需要根据医生的临床检查与判断来进行诊断。
    6.32万
    206
    2023-10-24
    1024
    高血压肾病怎么治疗
    高血压肾病治疗主要有三个方面: 1、原发病治疗:有些高血压有明确原因,如肾上腺肿瘤,可以做切除;如果是肾动脉狭窄,可以做肾动脉狭窄扩张治疗等,这是原发病治疗; 2、针对高血压方面的治疗:高血压治疗包括有生活习惯改变,如饮食治疗,其它还有药物治疗。饮食治疗主要吃清淡的低盐饮食,可以对血压的控制有帮助。药物方面主要是有CCB类的药物、ACEI类药物以及利尿剂等,这是控制血压方面; 3、对高压肾病方面的治疗:如降蛋白,保护肾功能,临床上通常会用ACEI类、ARB类药物,这些药物对控制蛋白尿有很大帮助,另外,如冬虫夏草类制剂,都对保护肾功能、降蛋白尿有一定帮助。
    8.32万
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    2023-09-30
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    肾衰竭严不严重
    肾衰竭严不严重?这个问题要分两部分来看。肾衰竭又分急性肾衰竭与慢性肾衰竭。临床上通常急性肾衰竭如果治疗及时得当,绝大多数都可以完全治愈或者逆转。对于慢性肾衰竭来讲,临床治疗相对比较困难,大多数患者临床只能做到控制疾病,延缓进展,部分患者最后还是会到终末期肾衰竭,也就是说要达到透析,甚至肾脏移植的状态。 在临床上特别是慢性肾衰竭的治疗,要注意几个方面: 1、原发病的治疗:引起慢性肾衰竭的原因较多,根据不同病因,治疗方式方法不同。如果是肾病综合征,需控制肾病综合征;如果是糖尿病引起,要严格控制血糖;如果高血压引起,要控制血压; 2、对于慢性肾衰竭:饮食治疗是非常重要的环节,肾衰竭患者低蛋白饮食是非常重要的因素,所以临床上蛋白的限制是非常重要的方面,会根据病情不同,进行蛋白量的控制; 3、并发症的控制:慢性肾衰竭患者往往有各种各样并发症,最多见的有高血压、贫血、消化道症状等,会根据其不同情况来进行相应治疗; 4、延缓肾功能衰竭进展的措施:临床上会根据患者不同情况,采用活血、改善肾功能的药物进行治疗。
    9.57万
    364
    2023-09-26
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    下尿路感染怎么处理
    下尿路感染是临床上最多见的一种尿路感染,主要指膀胱及尿道的感染。对于下尿路感染通常分以下情况: 1、对单纯性尿路感染:通常可以进行简单的口服抗生素治疗,一般用喹诺酮类、头孢类即可; 2、对于慢性尿路感染:临床上可能需根据其病原菌情况来选择敏感抗生素。一般根据中段尿培养结果来选择敏感抗生素,其要求疗程长,通常在1-2个星期; 3、对于严重尿路感染:如合并有全身症状,有发烧、血象白细胞升高等,此时可能需要全身静脉使用抗生素来治疗。临床上基本原则就是根据致病菌情况来选择敏感抗生素。
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    319
    2023-09-06
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