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简介:符培亮,上海长征医院骨关节外科,主任医师,教授,博士生/博士后导师,加拿大高级访问学者,入选上海市浦江人才计划资格。2004年毕业于第二军医大学临床医学系本科,2009年获得长征医院骨关节外科博士学位,2013年晋升副主任医师,副教授。2022年晋升主任医师,教授。2015年7月到2016年6月在加拿大Western Ontario大学附属医院进行关节外科严格的clinical fellow培训一年,期间获得加拿大行医执照(CPSO:107668)。 以项目第一负责人获国家自然科学青年项目2项,上海市科委基金项目2项,院级基金3项,研究经费达200余万元。获得实用新型专利7项,申请发明专利2项,成果转化1项,主编专著1部,主编助理专著2部。第一/通讯作者发表论文54篇,其中SCI收录18篇,最高影响因子19.0。2015年“谈骨论术”手术视频演讲全国总决赛关节外科专业第二名。2018年中国骨科年会中青年优秀论文三等奖。2018年上海市医学会骨科分会特别贡献奖。2019年中华医学会骨科分会关节外科学组第一届“紫菁”杯手术技艺大赛上海站冠军。2019上海骨科年会关节外科优秀论文三等奖。担任AAOS(美国骨科医师协会)会员、中国医师协会上海骨科分会关节外科学组副组长、中国骨科菁英会关节外科学组委员、中华医学会骨科分会关节外科青年学组委员、首届吴阶平医学基金会医协体骨科学专家委员会(上海)膝骨关节炎阶梯治疗工作委员会常委、上海市医学会骨科分会关节外科青年学组组长、上海市医学会骨科分会“浦菁会”委员、上海市医学会运动医学专科分会青年委员、上海市中西医结合学会微创骨科专业委员会委员、国家自然基金同行评议专家、教育部学位论文评审委员会专家、《Arthroplasty》审稿专家、《The Knee》审稿专家、《中华关节外科》通讯编委、《中华创伤骨科杂志》审稿专家等。
擅长:疑难,复杂关节疾病的诊治:髋关节(股骨头坏死,髋关节发育不良),肩关节(肩袖损伤,肩周炎),膝关节(半月板损伤,交叉韧带损伤,软骨损伤,膝骨关节炎),踝(关节扭伤)的诊断与外科治疗。擅长肩、髋、膝、踝关节的微创关节镜术,微创关节置换术以及保髋/保膝手术。年均主刀完成手术(关节置换+关节镜)700多例。在国内率先开展日间病房人工关节置换术(手术24小时回家),自体软骨细胞移植治疗软骨缺损(解决大面积软骨损伤的难题)等手术。
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符培亮医生的科普内容
- 全部贡献
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- 语音19个
- 文章8篇
股骨头坏死初期该如何治疗
根据股骨头坏死的分期,采取相应的治疗方法:
1、一期:无X光表现,核磁共振表现为骨髓水肿、骨小梁紊乱;
2、二期:X光表现为囊性变、部分硬化带,核磁共振表现更为明显,出现月牙征;
3、三期:股骨头塌陷,外形改变;
4、四期:股骨头变形伴髋关节间隙狭窄、骨关节炎。
初期治疗指一期和二期,采用药物治疗,同时服用阿伦磷酸钠和消炎镇痛药,可以改善症状,有益于早期股骨头坏死坏死。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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12月13
全髋关节置换术后功能训练方法
全髋置换术后两块肌肉的训练非常重要,即臀中肌、股四头肌。首先臀中肌的训练鼓励患者进行髋关节外展,每次外展可以进行10分钟左右,每天可以做5-6组。股四头肌的训练可以让病人靠墙静蹲,每次10分钟左右,每天可以进行5-6组的训练。
还会鼓励病人爬楼梯,因为爬楼梯的过程对股四头肌或者臀中肌都有帮助,只有这两块肌肉足够强大才能够预防并发症,比如脱位、磨损、骨折等。所以臀中肌和股四头肌这两块肌肉,对于人工全髋关节置换术后非常重要,在康复训练中需要加强这两块肌肉的锻炼。
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11月22
关节置换感染的症状
人工关节置换术后感染最直观的症状应该是表面皮温升高,关节肿胀和静息痛。所谓的静息痛是你躺在床上,或者坐在凳子上的时候,关节也会出现不明原因的一些疼痛。当然还会出现一系列血化验上的异常,比如,血沉即红细胞沉降率、C-反应蛋白增高,部分病人急性感染,还会出现血常规里白细胞增高。
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11月21
什么是半月板损伤?
一、什么是半月板?半月板有什么用?
股骨与胫骨关节间隙内的半月形纤维软骨,叫做半月板。其边缘较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。每侧膝关节拥有两个半月板:内侧半月板与外侧半月板。
半月板可以传导膝关节上的负荷,吸收压力和震荡,提高膝关节的稳定性,协同膝关节的屈伸与旋转活动,限制膝关节过屈或过伸。此外还可以分泌滑液,润滑、营养关节。
二、半月板为什么损伤?
1、急性外伤
常见于膝关节和半月板产生矛盾运动,半月板收到扭转外力引起,或是在运动中半月板在膝关节内的位置和应力突发改变导致。这样的损伤多见于运动损伤,比如在跑步中被绊倒、打篮球时落地不稳、踢球抽射踢空等情况下。
2、慢性病变
随着年龄的增长,长期膝关节反复活动摩擦,半月板逐渐变性退变,或是由于膝骨关节炎骨赘增生、关节软骨退化造成半月板进一步损伤。
3、结构畸形
半月板结构畸形最常见的是盘状半月板。盘状半月板相比正常半月板不仅大而厚,中间血供更少,而且形变能力差,应力不集中,还往往合并有膝关节骨性及肌肉、韧带等处的异常,更容易发生损伤。
三、怎样知道自己是半月板损伤呢?
1、膝关节明显疼痛、肿胀和积液。
2、在蹲下起立、跑、跳等动作时膝盖疼痛加重。
3、损伤严重的会有跛行或膝盖屈伸功能障碍。
4、关节交锁:部分伤者在膝关节活动时常感到“咔嗒”一声,伤膝立即像有东西卡住了不能自主伸直,需要借助外力或晃动小腿并再次听到“咔嗒”声后才能伸直。
四、如何读懂磁共振报告上的半月板损伤分级?
一般来说Ⅰ度(变性),Ⅱ度(较重变性)是随着年龄的增长,人体相对正常的生理退变过程,不需要任何处理。但如果发生半月板的Ⅲ度(撕裂)损伤,保守治疗3个月无效的话,则建议微创关节镜下的手术治疗。
五、半月板损伤后是否要治疗?该怎么治疗?
半月板的边缘部分有一定的血液供应,损伤后用支具固定后有可能自行修复,但其他部分的半月板破裂后若疼痛持续三个月以上,代表不能自行修复愈合,此时如果需要改善生活质量的话就需要积极手术治疗。
半月板手术目前基本都是采用膝关节镜手术。可以通过关节镜下缝合修补半月板或部分切除半月板,解除疼痛,减少或推迟远期膝关节退变的发生,更好地恢复膝关节功能。
综上,健康的半月板对我们的正常运动和日常工作生活有重要的意义,希望通过本文可以使读者对半月板损伤更为了解并提起重视,在日常运动中加强自我保护,注重增强膝关节周围肌群的锻炼,出现损伤务必及时就诊及时处理。
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11月17
股骨头坏死术后保养的方法
对于股骨头坏死后进行人工关节置换,目前材料学的进步和手术技术的进步已经可以让关节在术后使用30年,甚至40年以上,所以无需担心保养及材料的磨损问题。
对于60岁以下的患者,建议选择陶瓷人工关节。对于60-70岁这一阶段的患者,则建议使用陶瓷对聚乙烯所制作的摩擦界面。对70岁以上的患者,选择金属对聚乙烯的摩擦界面也足够使用15-20年。针对不同年龄段应该选择不同的材料,可以降低磨损率。
随着手术技术和材料学的进步,没有必要担心磨损的问题,换完关节以后患者完全可以像正常人一样活动。
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关节置换手术的后遗症
关节置换术后的并发症,首先髋关节术后并发症,排在第一位的是感染。排在第二位的是假体松动,其他一些并发症还包括:双下肢的不等长,假体周围的一些骨折以及远期的聚乙烯的磨损等。人工膝关节置换术后最主要的并发症,还是感染。排在第二位的应该是假体远期的松动。当然还有一些并发症,比如,开完刀以后,关节周围一些不明原因疼痛等。但是这些并发症发生的比例比较低,一般来讲髋关节置换术后满意率可以达到98%-99%。膝关节置换术后满意率可以达到90%-95%左右。
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11月08
股骨头坏死能根治吗
股骨头坏死外科手术治疗的目的主要是防止股骨头塌陷,继发造成髋关节骨关节炎,最后进行人工关节的手术。目前对于早期股骨头坏死治疗的外科手术方法成功率大概是在60%-70%左右,也就是各种各样的股骨头坏死早期的手术方法,只有6-7成的成功率。但是一旦到了股骨头塌陷、髋关节间隙减小狭窄,出现髋关节骨性关节炎的时候,可以给病人选择人工全髋关节置换手术。目前来讲,髋关节置换手术是一个非常成功的手术,95%以上的病人都可以获得很好的满意率。所以,即使各种各样的方法,不能够避免股骨头坏死的塌陷,出现骨关节炎,但是到了最后人工关节置换手术,可以还给病人一个健康、正常的髋关节。
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10月22
退行性膝关节炎有什么危害
退行性膝关节炎在人群中发病率非常高,根据我们的调查,一般在60岁以上的中老年人中,大概有60%的人会出现膝关节的疼痛,膝关节骨关节炎,70岁以上可能有70%,80岁以上会可能会有80%这样的比例出现膝关节骨关节炎。不同阶段,膝关节的骨关节炎,对大家造成的危害是不一样的。早中期可能会产生疼痛,对身体造成不悦感。但是到了中晚期,能够影响患者的活动、娱乐。到了最晚期,因为严重的疼痛,膝关节的畸形,患者可能最后只能坐在轮椅上,不能参加任何的社交和工作、娱乐活动。
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10月15
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