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简介:赵明智,复旦大学附属妇产科医院,妇科,副主任医师,硕导,博士。2008年硕博连读毕业于复旦大学,2016年赴新西兰奥克兰大学妇产科实验室访学半年,临床经验丰富。擅长微创腹腔镜甚至单孔腹腔镜手术,如微创腹腔镜诊治输卵管性不孕症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、妇科良恶性肿瘤,对全子宫切除术后阴道癌前病变手术治疗有丰富经验。
擅长:微创腹腔镜甚至单孔腹腔镜手术,如微创腹腔镜诊治输卵管性不孕症、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、妇科良恶性肿瘤,对全子宫切除术后阴道癌前病变手术治疗有丰富经验。
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赵明智医生的科普内容
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盆腔积液是什么原因引起的
盆腔积液可能是非疾病原因导致的,如排卵期、月经来潮等生理变化,也可能是疾病原因所致,如盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、盆腔肿瘤或其他因素等,需要根据伴随症状进行分析。
一、非疾病原因:
1、排卵期:
育龄期女性排卵期,卵泡液随着卵子同时排到腹腔中,卵泡液聚集在盆底部。这是一种生理性状态,一般只有少量液体,可以自行吸收,无须过于担心;
2、月经来潮:
每次月经来潮时,月经血都可能通过输卵管逆流到盆腔,堆积在盆腔部位。而腹膜具有吸收和分泌的功能,所以正常情况下可以自行吸收。
二、疾病原因:
1、盆腔炎:
当女性月经期不注意卫生,或产后、流产后进行性生活时,机体免疫力较低的情况下,就可能导致盆腔受到细菌、病毒感染。随着病情的发展和加重,就会造成盆腔组织渗出液增多,大量液体聚积在女性盆底部,还可能会有腹痛、分泌物多、异味等不适。应遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行消炎杀菌治疗,积极控制炎症反应;
2、异位妊娠:
怀孕早期发生输卵管或卵巢等部位的异位妊娠之后,随着包块的逐渐增大,会造成输卵管壁或卵巢受损甚至破裂,引起一定量的出血,聚积在女性盆底部。出现异位妊娠时应尽早前往医院,采取药物疗法或者是手术疗法,将异位孕囊杀死或清除,以免后期引起孕妇大出血、休克等情况,威胁生命健康;
3、黄体破裂:
发生黄体破裂后,出血聚积在盆腔。应及时前往医院进行急诊治疗甚至手术,积极进行止血,同时遵医嘱补充体内所需的电解质溶液以及输血治疗,纠正休克;
4、盆腔肿瘤:
当盆腔内存在恶性肿瘤等异常病变时,肿瘤增大就会导致盆腔血流受阻。低蛋白血症或肿瘤坏死因子的作用下,会发生盆腔内存在液体,严重时会形成大量腹水。恶性肿瘤患者可以通过手术及化疗等方式进行治疗,晚期肿瘤可取得病理证据后先行化疗,再争取手术机会。
另外,如果女性存在消化系统疾病时,如胃肠穿孔、肝硬化、胰腺炎等,随着病情加重,会造成消化液外渗、低蛋白血症腹水、炎性渗出液增多等,由于盆腔部位较低会形成积液。此时需要积极控制原发病,通过避免原发病的加重来减少盆腔积液。盆腔积液的原因比较多,但如果是病理性因素所致,则可能会影响女性的健康,最好及时到医院做妇科彩超等检查,然后制定治疗的方案。
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11月09
滴虫性阴道炎是怎么得的
滴虫性阴道炎多数是阴道感染毛滴虫导致的,可能与不良生活习惯、性生活不当、免疫力下降的原因有关。如果出现瘙痒等不适症状,需要引起重视,在医生的指导下进行针对性治疗。
1、不良生活习惯:平时自身卫生不良、经常在公共浴池洗浴、共用浴盆浴巾等可能间接使阴道感染,导致滴虫性阴道炎,注意保持自身的清洁卫生,可以每天使用清水冲洗外阴部,每天更换内裤,内裤最好经过高温消毒之后再穿。同时避免前往公共澡堂或泳池,以免发生交叉感染;
2、性生活不当:若性伴侣较多或性生活较为频繁不注意卫生,未使用避孕套进行保护,也可通过性传播引发感染,患者及性伴侣要积极配合医生,坚持治疗彻底,并且治疗期间要避免发生性行为;
3、免疫力下降:若本身身体素质较差或有基础疾病如长期使用抗生素、血糖控制不佳的糖尿病人群,免疫力下降,容易受到病原体侵袭引发感染,需积极治疗滴虫性阴道炎的同时对原发病进行治疗。
患病后表现为阴道分泌物增多、阴道分泌物性状发生改变,如颜色呈黄绿、灰黄以及黄白色稀薄泡沫状,并伴有臭味,还会出现阴道口和外阴瘙痒的现象。建议出现上述不适症状的患者,及时到医院妇科就诊,完善妇科常规检查、阴道分泌物检查等,明确诊断。然后在医生的指导下与性伴侣同时口服甲硝唑片、替硝唑片等药物,进行系统治疗。
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07月27
宫腔粘连的症状有哪些
宫腔粘连因个体情况及病情轻重的不同,导致症状也存在较大差异。部分女性可能没有明显症状,而部分女性可能会出现腹部疼痛、经期出血量减少或闭经、不孕等情况。建议密切观察病情发展,并积极配合医生进行针对性治疗。
1、腹部疼痛:
如果宫腔粘连的位置较低,就可能会影响经血的排出,使经血不能顺利排出体外,进而对子宫造成刺激,可能会导致女性腹部疼痛,而且多为周期性经期疼痛,疼痛症状可随经期结束而自行缓解;
2、经期出血量少或闭经:
如果是部分宫腔粘连,可能会造成月经期间内膜脱落受影响。由于子宫内膜无法完全脱落,所以可能会导致经期出血量减少,严重时甚至还会造成闭经;
3、不孕:
若宫腔粘连的情况比较严重,粘连面积较大,随着病情的发展也可能会导致宫腔闭塞,进而使精子不能进入,影响受精卵着床,导致女性出现不孕等情况。
对于近期进行人流手术或刮宫手术的女性,若术后经期出血量或月经周期发生明显变化,则应该警惕宫腔粘连的可能。建议及时前往医院妇科完善彩超、宫腔镜等检查,明确诊断。
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07月12
怎么样才能快速怀孕
如果存在快速怀孕的需求,建议男女双方注意做好充分的受孕准备,还需注意日常调理,并掌握准确的排卵时间,对于增加怀孕的几率都有一定帮助。
1、做好充分的受孕准备:
如果近期有怀孕的打算,夫妻双方都应该积极做好受孕准备,需要提前3个月到医院进行全面的孕前检查,评估身体条件是否有问题,并遵医嘱补充足量的叶酸。在身体基础条件正常的情况下,就可以准备怀孕。如果存在男性不育、女性不孕等异常情况,则应积极进行治疗,推迟怀孕的时间;
2、日常调理:
打算怀孕的男女双方应注意饮食上以清淡、营养丰富的食物为主,戒烟酒,并保持良好的心态。如果平时精神压力过大、作息时间不规律,或经常熬夜、身体疲劳等,都可能会对正常怀孕造成影响,导致怀孕的概率降低;
3、掌握准确的排卵期:
月经周期规律的女性排卵日一般是下次月经的前14天左右,由于精子排出后存活期比卵子略长,所以如果存在快速怀孕的需求,可以用尿LH试纸检测,按照说明书或在医院超声监测卵泡发育情况,在排卵前24小时内安排性生活,能够增加怀孕的可能性。
除此之外,对于存在快速怀孕需求的男女而言,还需注意避免自行盲目使用药物,避免接触化学物质、辐射等,均有利于 增加受孕的成功率,对于优生优育也有好处。
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06月14
缓解痛经的方法
缓解痛经的方法,一般包括喝红糖姜茶、热敷、穴位按摩以及服用药物等。如果还出现其他不适或疼痛症状加重,则建议及时就医,在医生的指导下进行针对性治疗。
1、喝红糖姜茶:
部分女性经期前后不注意休息或过度吃生冷、辛辣、刺激性食物,就可能会导致经血排出不畅,从而引起痛经的症状,此时可通过喝红糖姜茶来进行改善。红糖姜茶具有活血化瘀、补气、补血的作用,还可以增加热量,促进子宫血液循环,促使经血排出顺畅,经血排出后,痛经症状即可得到缓解;
2、热敷:
痛经时还可以通过热敷的方式进行缓解,建议将热水袋放在腹部,可以促进局部血液循环,加快经血排出,也能够起到缓解疼痛的作用;
3、穴位按摩:
可通过按摩三阴交穴、地机穴、血海穴等穴位,具有健脾化湿、调经统血的作用,通过指压按摩的方式可以帮助缓解女性痛经的症状;
4、服用药物:
如果疼痛症状比较严重,也可在医生的指导下口服药物来缓解,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,都具有止痛的功效。
除此之外,女性月经期还要养成良好的作息习惯,不要熬夜、不要紧张、不要过于劳累,也不要吃生冷、寒凉、刺激性的食物,以免加重痛经。如果长时间未缓解,建议及时前往医院妇科就诊,通过B超、血常规等检查排除其他器质性病变。
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