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    简介:郑少娟,福建省立医院,儿科,副主任医师。擅长小儿糖尿病、肥胖、甲状腺疾病、儿童矮小症、性早熟等内分泌代谢疾病及儿童呼吸道感染等常见疾病的诊治。
    擅长:小儿糖尿病、肥胖、甲状腺疾病、儿童矮小症、性早熟等内分泌代谢疾病及儿童呼吸道感染等常见疾病的诊治。
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    郑少娟医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频17
    3. 文章63
    儿童肥胖症的预防
    儿童肥胖症的预防,可以从以下三个方面入手: 一、饮食方面: 1、保证营养均衡:保证食物多样化,包括谷类、蔬菜、水果、奶类、豆类、肉类等各类食物,增加水果和蔬菜的摄入,其富含维生素、矿物质和膳食纤维,而且热量相对较低。鼓励儿童每天多吃有颜色的蔬菜,如绿色的西兰花、红色的西红柿、橙色的胡萝卜等; 2、控制热量的摄入:减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取,如油炸的食品,炸鸡、薯条以及糖果、甜饮料等。家长要控制儿童对这些食物的食用频率和量,避免过多摄入; 3、规律进餐:养成定时、定量进餐的习惯,避免不吃早餐,或者晚餐吃得过饱、过多,一日三餐的能量分配要合理,一般早餐占30%,午餐占40%,晚餐占30%。 二、运动方面: 1、增加运动活动量:保证每天至少一个小时的中等强度以上的体育活动,如跑步、跳绳、游泳、骑自行车等,都是很好的运动方式,可以将运动融入到日常生活,比如跑步上下学,包括爬楼梯等; 2、减少静态活动时间:限制儿童看电视、玩电子游戏等久坐不动的时间,每次静态活动不宜超过一小时,并且鼓励小朋友们多进行户外活动。 三、生活习惯方面: 1、保证充足的睡眠:不同年龄段的儿童,都要保证充足的睡眠。例如小学生应该每天保证10小时左右的睡眠,因为睡眠不足可能导致激素水平的失衡,导致食欲增加,从而增加肥胖的风险; 2、培养健康习惯:家长要以身作则,培养儿童健康生活的习惯,如不挑食、爱运动等。
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    儿童肥胖症的诊断标准
    儿童肥胖症的诊断标准主要是根据体质指数法,也就是常用的BMI计算方法。具体的计算方法其实比较简单,就是用体重(公斤)除以身高的平方,不同年龄的标准是不一样的。对于2-18岁的儿童,需要参照相应年龄性别的BMI百分位数曲线,来进行评定。一般来说,如果BMI超过同年龄、同性别儿童的第85百分位数,可以诊断为超重。 超过第95百分位数,则可以诊断为肥胖。例如8岁男孩若其BMI值>该年龄男孩BMI的第95百分位数,就可以断定为肥胖。一旦诊断为肥胖,就应该带着小朋友到就近的医院的内分泌科进行相应检查,以帮助孩子减重。
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    儿童肥胖症饮食食谱
    儿童肥胖症的饮食食谱搭配,应该遵循营养均衡、低热量、高纤维的原则,以下是建议: 一、主食类: 要注意粗细搭配,减少精制谷类,如白米饭、白面包摄入。增加粗粮如燕麦、糙米、全麦面包、玉米、荞麦等。例如早餐可以用燕麦粥代替部分白米粥,燕麦富含膳食纤维,能增加饱腹感,且消化吸收相对缓慢,有助于控制血糖和体重。在制作主食的同时,可以将粗粮和细粮按照1:1,或者1:2的比例搭配。如蒸米饭时,加入适量糙米,煮面条时选择全麦面条。 二、蛋白质类 1、优质蛋白:选择低脂肪的蛋白质来源,比如鱼类就是很好的选择。例如清蒸鲈鱼,鲈鱼富含优质蛋白,脂肪含量低,而且富含不饱和脂肪酸,对儿童大脑和眼睛有益。 2、去皮的禽肉:如鸡肉、鸭肉,也是优质蛋白的来源,可以采用煮、炖等烹饪方式。 3、豆和豆制品:如豆腐、豆浆等。 4、奶和奶制品:也是不错的来源。 三、蔬菜和水果类 1、保证蔬菜摄入:鼓励多吃各种蔬菜,最好占每餐食物的一半以上,首选绿叶蔬菜,如菠菜、小白菜等等。 2、水果的选择:选择低糖水果,如苹果、梨、柚子等。避免过多食用高糖水果,如荔枝、龙眼、榴莲等。水果可以作为加餐,每天1-2份,每份最好不超过200克。
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    儿童肥胖症怎么减肥
    儿童肥胖症减肥,需要从多个方面入手: 一、饮食控制 1、调整饮食结构:保证膳食均衡,增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维摄入。例如每天的蔬菜量应该达到400-500克,其中绿叶蔬菜应该占一半以上。减少高热量、高脂肪、高糖食物摄取,比如油炸食品、炸鸡、薯条。包括含糖饮料还有糖果,也要尽量少吃或者不吃。 2、控制食量:采用小碗、小盘称重摄入,避免过度进食,但也要注意保证儿童生长发育所需的营养。根据儿童的年龄、性别和活动水平,确定合适的能量摄入。一般来说轻度肥胖的儿童,可以在正常能量摄入基础上减少10%-20%的热量。中度和重度肥胖儿童,可以减少30%-50%的热量,但不能低于8000大卡每天。 二、增加运动 1、选择合适的运动:比如有氧运动快走、跑步、游泳、骑自行车等,对减肥都很有效。开始可以从每天15-20分钟,逐渐增加到每天至少一小时的中等强度运动。例如5-6岁的儿童可以先从快走15分钟开始,每周增加5分钟,几个月后就可以达到每天快走30-40分钟。同时还可以结合力量训练,例如简单的俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等,有助于增加肌肉的力量,提高基础代谢率。 2、增加日常活动:减少久坐时间,鼓励儿童步行上下学,如果距离合适还可以进行跑步。爬楼梯而不是坐电梯,限制儿童的看电视、玩电子游戏的时间,每次不超过一小时。 三、生活习惯调整。 1、注意尽量作息规律:保证充足的睡眠,不同年龄儿童的睡眠时间要求不同。例如小学生每天应该保证10小时左右的睡眠,睡眠不足可能导致激素水平失衡,导致食欲增加,是不利于减重的。 2、家庭支持:家长一定要以身作则,养成良好的健康生活方式,例如健康饮食和适量运动,同时予以孩子积极鼓励和支持,帮助树立减肥的信心。
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    2024-11-12
    儿童甲状腺疾病对身体影响
    儿童甲状腺疾病,对身体有多方面的影响: 一、甲状腺功能亢进症(俗称甲亢) 1、影响生长发育:尽管甲状腺素增多初期,可能造成生长加速。但长期甲亢,会导致骨骼过早闭合,影响最终身高。因为过高的甲状腺激素,干扰了正常的生长激素、胰岛素样生长因子轴,从而影响生长发育。 2、影响代谢:基础代谢率明显会增高,儿童会出现多汗、怕热、食欲亢进但体重不增,甚至减轻的情况。由于身体处于高代谢状态,营养物质消耗过快,从而影响生长。 3、影响心血管系统:引起心率加快、心律失常,严重时可能导致心力衰竭。长期甲亢还会导致心脏扩大,增加心血管疾病的长期风险。 4、影响神经系统:大多数儿童表现为情绪不稳定、多动、注意力不集中、学习成绩下降等,还有可能变得烦躁、易怒,睡眠质量也会受到影响。 二、甲状腺功能减退症(也叫甲减) 1、影响生长发育:是导致儿童生长发育迟缓的重要原因之一,甲状腺激素缺乏,会影响骨骼生长,导致身材矮小,同时也会影响大脑发育。特别是在胎儿期和婴儿期发病的先天性甲减,如果未及时治疗,会造成智力的不可逆损害。 2、影响代谢:基础代谢率是下降的,这些儿童会有怕冷、嗜睡、食欲减退、便秘等症状。身体的新陈代谢减缓,能量消耗减少,容易导致体重增加,同时还有可能引起贫血。因为甲状腺激素对造血有一定的调节作用,还会影响肌肉功能,导致肌肉无力、运动发育迟缓等这些特殊情况。
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    儿童生长发育迟缓的营养干预
    儿童生长发育迟缓的营养干预,可以从以下几个方面进行: 一、宏量营养素的干预 1、蛋白质:蛋白质是身体生长发育的重要原料,对于生长发育迟缓的儿童,应保证充足的优质蛋白摄入。来源包括瘦肉,如鸡肉、牛肉、猪肉,还有鱼类、蛋类、豆类及其制品,如豆腐、豆浆等。例如每天可以给儿童提供一个鸡蛋、一杯牛奶、适量的肉类。根据年龄不同,可以在50-100克不等。 2、碳水化合物:选择复杂的碳水化合物为主,如全谷类食物,糙米、全麦面包、燕麦等。因为富含膳食纤维,消化吸收相对缓慢,能够提供稳定的能量。同时应该减少简单碳水化合物,如白面、白糖等摄入,避免血糖波动过大。同时根据儿童的活动量,来确定碳水化合物的摄入量,以满足充足的能量需求。 3、脂肪:优先选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸,对儿童的大脑和视力发育都有很大帮助。同时应该减少饱和脂肪酸,如动物油脂和反式脂肪酸,如油炸食品、人造奶油摄入。 二、微量元素保障 1、维生素A:维生素A对儿童的视力发育和免疫系统和细胞生长,都有很重要的作用,可以通过食物中的胡萝卜,菠菜、动物肝脏等食物来获取。 2、维生素D:不仅帮助钙吸收,还能促进骨骼生长,适当阳光照射,也能促进皮肤合成维生素D。对于缺乏维生素D的儿童,除了日晒以外,还需要补充维生素D制剂,还有其他的矿物质摄入,比如说钙、铁、锌也是儿童生长发育不可或缺的因素。可以通过多进食奶类及其肉制品、贝壳、海鲜当中进行获取。
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    儿童生长发育规律
    儿童生长发育具有以下规律: 1、生长发育的连续性和阶段性:连续性是指儿童的生长发育是一个连续的过程,从胎儿期开始,一直持续到青春期结束,在这个过程中身体各个部分不断成长发育和成熟。 2、具有阶段性:不同阶段有不同的生长发育速度,例如婴儿期在0-1岁是生长发育最快的时期,尤其是出生前的3个月,身高和体重增长迅速。1岁以后速度慢慢减缓,一直到幼儿期,大概在1-3岁,生长速度相对稳定,但仍然是比较快速的。儿童期在3-12岁期间,增长速度较为缓慢而且平稳,而青春期又会出现,第二个生长高峰。 3、具有个体的差异性:遗传在儿童生长发育中起到重要的作用,例如父母的身材高大的儿童。其生长发育有比较大的可能倾向于高大的体型,但遗传因素不是唯一的决定因素。环境因素包括营养、疾病、生活环境还有心理因素等,充足的营养能保证生长发育。而营养不良或疾病,如慢性疾病状态,则有可能阻碍生长发育。生活环境中的良好卫生条件,适宜的居住环境等,也有利于儿童健康成长。
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    2024-11-12
    儿童性早熟的判断标准
    儿童性早熟的判断标准,主要包括以下几个方面: 一、女孩性早熟判断标准 1、乳房发育:女孩7岁半前出现乳房发育,是性早熟的重要标志之一,乳房发育可表现为乳头下出现硬结乳晕增大,随后乳房逐渐隆起。 2、阴毛、腋毛出现:如果在7岁半前出现阴毛、腋毛生长,同时伴有其他性征的发育,也可能是性早熟。正常情况下,女孩一般在乳房发育后一段时间,才开始出现阴、腋毛发育。 3、月经初潮:10岁之前出现月经初潮,是属于性早熟。月经初潮是女孩性成熟的重要标志,但过早出现,则提示着性发育提前。 二、男孩性早熟判断标准 1、睾丸增大:男孩9岁前睾丸容积增大,睾丸容积大于4毫升,可以通过睾丸的测量仪器,或者B超检查来确定,这个是性早熟的首要表现。正常情况下,男孩的睾丸在青春期才开始迅速增大,阴茎增大和增粗出现在睾丸增大之后,阴茎开始增粗。如果在9岁前出现这种情况,就要警惕性早熟。 2、阴毛和腋毛生长:男孩在9岁前出现阴毛、腋毛生长,同时有睾丸阴茎的发育等其他的性征改变,也有可能是性早熟。 3、变声和喉结出现:如果男孩在10岁前出现变声,喉结突出等第二性征,往往提示性早熟。正常情况下这些变化,通常是在青春期的中后期才出现的。 三、通过辅助检查来判断 1、骨龄检查:如果骨龄比实际年龄提前一岁以上,可能存在性早熟情况。例如8岁的儿童骨龄达到10岁,就要进一步排查,性早熟的原因。 2、激素水平测定:检测血液中的性激素,如雌二醇、睾丸激素等这些水平如果超出了同年龄、同性别儿童的正常范围,也有可能是提示性早熟。
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