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简介:李常青,首都医科大学附属北京地坛医院,肿瘤介入科,主任医师,医学硕士。1988年毕业于山东医科大学医疗系,1992年到北京友谊医院进修肝胆外科和肝胆肿瘤的介入治疗,2000年到韩国汉城大学医学中心亚太地区肿瘤介入高级培训班学习,2006年到澳大利亚墨尔本大学附属医院深造。临床擅长肝癌、肝血管瘤、胆囊癌、胆管癌、肝内胆管癌、肝门胆管癌等疾病的介入治疗,在肝胆肿瘤微创治疗领域具有较丰富的临床经验。
擅长:肝癌、肝血管瘤、胆囊癌、胆管癌、肝内胆管癌、肝门胆管癌等疾病的介入治疗,在肝胆肿瘤微创治疗领域具有较丰富的临床经验。
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李常青医生的科普内容
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肝血管瘤如何治疗?
像您这种小的肝血管瘤不必担心,对于五公分以下、单发、无症状的肝血管瘤不用处理,每六个月复查就可以了,如果大于五公分、有明显症状,再进行肝血管瘤根治性治疗,通过外科、腹腔镜手术将肝血管瘤彻底切除。
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12月02
门静脉高压症如何治疗
门静脉高压症有以下治疗方法:
1.脾切+断流:在把脾切除的同时,将食道胃底的静脉从食道和胃之间完全离断,把血管结扎,达到断流止血的目的;
2.TIPSS:经颈静脉肝内门体支架分流,将肝静脉和门静脉在肝内进行贯通;
3.内镜技术:在内镜下将曲张的血管进行套扎、硬化或进行组织胶注射,出血的血管迅速被凝住,局部的血液循环迅速中断,通过形成血栓,把出血点堵住。
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11月21
什么是肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏的一种良性肿瘤,原名叫肝海绵状血管瘤,因为它的病理特点像一块海绵,因此取名为肝海绵状血管瘤。好发于女性,发生原理和雌激素有关。肝血管瘤属于良性肿瘤,如果肝血管瘤大于四厘米,位置近肝包膜会导致自发性破裂出血,需要临床干预。可以通过微创介入治疗,将血管瘤进行灭活。
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11月20
肝癌介入治疗的副作用有哪些?
关于肝癌介入治疗,用导管将化疗药物打到肝癌肿瘤内部,这是传统意义上的介入治疗。那事实上来讲,一切在医学影像引导下的各种微创操作,其实都算介入治疗,不单单是导管介入治疗就是介入,所有的其他的在医学影像引导下的微创操作,严格意义上都叫介入。大家说介入可能就指的肝癌的介入化疗栓塞,技术是1979年一个日本的医生率先在全世界开展这项技术。就是把抗肿瘤药物溶在碘化油里边,医生把这种溶解的抗癌药的碘化油经过导管,超选择性的栓塞到肿瘤的血管床里边。化疗药物在碘油里面能够缓慢的释放,不管患者休息还是不休息,都在慢慢的发挥着作用,这是一个最经典的介入治疗。那它常见的副作用往往也是介入治疗本身,物理上的一些副作用,比如说肝癌突然被栓塞以后,血液循环被中断了,肿瘤在缺血缺氧的情况下,会出现局部的一些疼痛。因为肿瘤无氧代谢的情况下,会产生乳酸,乳酸就会引起局部疼痛。就像一个健康人爬山,为什么膝盖疼呢?膝盖本身并没有毛病,就是因为膝盖本身血液循环不丰富,活动以后局部产生无氧代谢,生成乳酸,乳酸造成的局部疼痛。随着肿瘤缺血缺氧坏死,坏死的物质会被机体吸收。吸收的过程当中,有些肿瘤介质会经过血液循环,进入人的体温调节中枢,体温调节中枢会命令体温上调,引起的发烧。也都属于治疗的正常副反应,属于一种肿瘤坏死期望的良性反应。当然了,化疗药物本身的共性,化疗药物的原则都是以毒攻毒,对肝脏细胞、正常的细胞,因为没有做的精准,抗癌药物没有做到真正的精准和靶向。因此,在杀伤肿瘤细胞的同时,或多或少的一些无辜的正常肝细胞,可能也会遭受这种化疗药物的毒害,会出现肝功能一过性损害。有的患者会出现轻微的黄疸,都是一过性的,不需要特殊治疗,3-5天之后,肝功会自行恢复正常,因此患者不必要过于担心。
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11月15
什么是肿瘤消融治疗?
肿瘤消融治疗应该说是1995年,意大利的一个外科医生,率先射频或者微波在手术过程当中,它是用来止血的。后来发现,既然器材能把出血的部位烧成焦炭来达到止血,为什么不能把它来消灭肿瘤呢?出于这样的想法才发明了射频和微波肿瘤消融技术。医学原理也是基于肿瘤热疗学的原理,肿瘤热疗学的专家研究认为,白细胞在68℃以上就可以永久性的灭活。把射频和微波技术用于肝癌的临床治疗,取得了令人满意的效果。根据国际的巴塞罗那分级标准,肝癌分为A、B、C、D四期。目前来讲,能够不开刀治愈肝癌的A和B的是射频和微波消融技术。射频和微波消融主要原理就是把肿瘤组织能变成凝固性坏死灶,就像把一块生肉完全变成焦炭,肿瘤可以完全灭活,从而达到了不开刀治愈肝癌的目的。经过这6年积累了几千例的临床病例,大约有40%的A期,或者B期的肝癌患者完全可以治愈,完全和正常人一样工作、生活等。
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11月03
肝癌介入治疗的副作用有哪些
肝癌介入治疗会出现以下副作用:
1.局部疼痛:肝癌被栓塞后血液循环会中断,肿瘤在缺血缺氧的情况下产生乳酸,患者出现局部疼痛;
2.发烧:随着肿瘤缺血缺氧坏死,坏死的物质在被机体吸收过程中,部分肿瘤介质会进入体温调节中枢,使体温上升;
3.会杀死正常的肝细胞:在消除肿瘤细胞的同时会破坏部分正常的肝细胞,可能也会受到化疗药物的侵害,出现肝功能受损,患者出现轻微黄疸。
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10月18
肝癌介入治疗的效果好吗
可以治愈肝癌的三大手段包括肝移植、外科手术和肿瘤消融介入治疗。微波消融技术是我国自行研发的一种肿瘤消融治疗手段,具有消融时间短、患者痛苦小的优点。副作用主要是肿瘤坏死引起的,主要是比较轻微的临床反应,只要有经验的医生做到精准治疗,一般疗效较好,副作用较小,一般患者均可耐受。
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10月17
肝血管瘤的症状有哪些
肝血管瘤的症状如下:
1.早期肝血管瘤:两三公分的血管瘤,无论生长在肝脏的什么部位,一般都没有任何临床症状;
2.四公分以上的肝血管瘤:挤压邻近脏器时候会产生相应的临床症状。肝血管瘤经过栓塞微波消融,随着肿瘤体积的缩小,对邻近脏器的挤压因素可以解除,临床症状也会好转。
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09月29
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