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简介:曹海霞,上海交通大学医学院附属新华医院,消化内科,副主任医师,博士。擅长慢性肝病、胰腺疾病、胃食管反流病、功能性胃肠病的诊治,尤其在肥胖相关脂肪肝、肝豆状核变性、酒精性肝病方面有较高造诣。美国国立卫生研究院访问学者。从事消化及肝病工作10余年,具有丰富的临床经验和扎实的理论基础。主持和参与多项国家自然科学基金,曾获中华医学科技二等奖、教育部科学技术进步奖二等奖。目前担任海峡两岸医药卫生交流协会消化分会青年委员,上海市儿童及代谢性肝病学组青年委员,上海市中西医结合学会消化病学组青年委员,中国中西医结合学会肝病专业委员会青年委员,APALD上海市联盟秘书,上海市医学会科普分会青年委员,上海医师志愿者联盟首席医疗专家。
擅长:慢性肝病、胰腺疾病、胃食管反流病、功能性胃肠病的诊治,尤其在肥胖相关脂肪肝、肝豆状核变性、酒精性肝病方面有较高造诣。
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曹海霞医生的科普内容
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总放屁还臭是什么原因,什么病
总放屁还臭,不仅会影响人际交往,造成尴尬,还可能提示某些疾病,需引起重视。如果自身的饮食结构不合理,可能会引起总放屁还臭的情况,只需合理调整饮食习惯即可,无需过多担心。如果在饮食习惯良好的情况下,仍然出现此类情况,提示是消化不良、肠道菌群失调或便秘等疾病因素,建议及时就诊。
一、饮食结构不合理:
日常喜食高蛋白、高脂肪、高淀粉类的食物,如牛奶、红烧肉、鸡蛋、红薯、土豆、萝卜、大豆及豆制品等,这些食物容易在消化道内滞留较长时间,然后被发酵、分解产生大量较臭的气体,从而导致总放屁还臭的情况。建议合理调整饮食结构,减少产气食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜水果,如青菜、西红柿等。
二、疾病因素:
1、消化不良:
患者胃肠动力不足、肠蠕动减慢,可能会出现腹胀、食欲下降等症状,伴有总放屁还臭的症状。建议饭后适当散步,促进消化,也可以在医生的指导下服用多潘立酮、莫沙必利等胃肠促动力药;
2、肠道菌群失调:
由于肠道菌群失调,产气的细菌增多,会出现放屁多还臭的症状,同时还可出现腹泻、腹痛等症状。建议患者及时就诊,在医生的指导下,使用乳酸菌素片等药物进行治疗;
3、便秘:
由于粪便不能及时排出,从而堆积在肠道内,引起较多菌群繁殖,导致 出现放屁多还臭的症状。建议患者及时查明便秘的原因,同时多进食含纤维素较多的食物,如火龙果、燕麦等。平时多喝水,适当运动,促进胃肠蠕动、大便排出,便秘严重时需及时就医。
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12月31
胃癌能治好吗
胃癌是临床上常见的恶性肿瘤,胃癌能否治好主要与胃癌分期有关。通常情况下分期越早预后越好,分期较晚则预后较差。
1、早期:
多数早期胃癌患者无明显症状,少数患者有饱胀不适、消化不良等症状。如果胃癌没有发生转移,则治愈率较高,预后较好,可通过胃切除术、胃空肠吻合术等手术进行治疗,一般患者术后5年的生存率可达90.9%-100%;
2、中晚期:
中晚期胃癌患者预后较差,主要表现为腹痛、厌食、贫血、消瘦等症状,应以减轻患者痛苦、延长患者生存期为治疗原则。主要以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段进行综合治疗,达到延长患者生存期限、改善患者生存质量的目的,一般术后5年的生存率约7%-34%。
此外,由于早期胃癌症状并不明显,故而容易被忽视。建议患者要定期规律体检,日常生活中,也要避免食用过多辛辣、油腻、刺激性强的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果等。
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12月30
大便带有黑色杂质
大便带有黑色杂质,首先考虑是否因为饮食、药物等非病理因素导致,通常无需特殊处理,停止进食相关食物及药物即可改善,但也要考虑上消化道出血、便秘等病理因素,建议及时去医院,做大便常规化验,寻找疾病原因,根据原因进行针对性的治疗。
一、非病理因素:
1、饮食因素:
如果进食猪血或鸭血等动物血液,还有猪肝等动物内脏、黑木耳等含铁较丰富的食物,此类食物在胃肠道消化过程中,部分可能不会被消化,而直接从肠道排出,从而导致大便带有黑色杂质,此时为正常现象,停止服用后,大便可恢复正常,无需特殊治疗;
2、药物因素:
如果口服右旋糖酐铁片或多糖铁复合物胶囊等铁剂,或者枸橼酸铋钾、果胶铋剂等药物,这类药物在消化道中,一部分可能没有被利用,在胃肠道内氧化变黑后从肠道排出,从而导致大便带有黑色杂质,患者病情恢复停药后,大便可恢复正常,无需特殊治疗。
二、病理因素:
1、上消化道出血:
如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病,可引起上消化道出血,需及时就医,在专业医生指导下,可以服用阿莫西林、奥美拉唑等药物进行抗感染、保护胃黏膜等抑酸护胃治疗,如内科药物治疗无效者,严重者还需要通过可采用内镜及手术进行止血 治疗;
2、便秘:
由便秘导致的宿便,由于脱水可能导致颜色发黑,而出现大便带有黑色杂质的情况,一般无需治疗,可以通过改善生活方式,如食用富含膳食纤维的食物、多饮水、适当运动、定时排便等,相关症状会逐渐消失。
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12月29
噎得慌是怎么回事
噎得慌通常与正常吞咽功能发生障碍有关,临床常见原因很多,包括神经、肌肉功能失常或疾病,以及口腔、咽、喉疾病,还有食管疾病等。
一、神经、肌肉功能失常或疾病:
1、
神经、肌肉功能失常:
贲门失弛缓症、缺铁性吞咽困难、弥漫性食管痉挛、下食管括约肌高压症等导致吞咽异常,由于控制吞咽的神经、肌肉功能出现异常,可能会引起吞咽困难的情况;
2、神经、肌肉器质性疾病:
脑炎、脑膜炎、
急性脊髓灰质炎、吉兰-巴雷综合征、帕金森病、阿尔兹海默病等中枢神经病变,还有重症肌无力等肌肉病变,以及皮肌炎、多发性肌炎、系统性硬化等结缔组织病,都可能会影响支配吞咽的神经及肌肉功能,从而造成吞咽障碍。
二、口腔、咽、喉疾病:
口炎引起疼痛症状,干燥综合征导致唾液分泌减少,以及扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、咽白喉、喉白喉、继发性咽喉结核、口腔癌、舌癌、鼻咽癌等疾病,导致吞咽疼痛、吞咽障碍,均有可能影响食物下咽,造成吞咽困难的症状。
三、食管疾病:
食管异物、食管过短、食管扩张、先天性食管狭窄,以及食管炎、食管结核、食管黏膜下脓肿、良性食管肿瘤、食管癌等疾病,也可能会导致吞咽障碍。
除上述疾病因素,如果患者存在甲状腺肿瘤、淋巴瘤等情况,也可能会出现类似现象。建议患者及时到医院消化内科、耳鼻喉科等科室就诊,并遵医嘱进行相应治疗。
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12月28
吃了阿奇霉素肚子一阵阵剧痛
吃了阿奇霉素肚子一阵阵剧痛,考虑可能是药物的副作用所致,也有可能与伪膜性肠炎等有关,应该立即停药,多喝温水、适当按摩腹部来缓解疼痛,若症状严重,应及时就诊,遵医嘱治疗。
1、药物副作用:
阿奇霉素服用后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适,主要是因为阿奇霉素在消灭细菌时,也会杀死肠道内的有益菌,从而引起胃肠功能紊乱,出现肠绞痛,表现为肚子一阵阵剧痛,此时可通过多喝温水来加快药物代谢,还可遵医嘱服用山莨菪碱、颠茄片等药物解痉止痛,缓解症状;
2、伪膜性肠炎:
若长期服用阿奇霉素容易引起肠道菌群失调而导致伪膜性肠炎,出现腹部疼痛,表现为肚子一阵阵剧痛,还可伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状,可在医生的指导下给予万古霉素、甲硝唑等药物进行治疗。
患者吃了阿奇霉素肚子一阵阵剧痛,应立即停药,如果症状有所减轻或完全消失,考虑可能是药物副作用引起,但是如果症状严重,需及时就诊明确诊断,在医生的指导下选择适合的治疗方案。建议患者遵医嘱服用药物,不要随意用药或加大剂量,以免出现不良反应。
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12月27
羊肉和螃蟹同吃会不会中毒
同吃羊肉和螃蟹,通常不会发生中毒,因为二者并不会在一起产生有毒有害物质。当然前提条件是二者均未过期或腐烂,如果二者中任何一种过期腐烂了,都有引发食物中毒的风险,但与二者同食没有关系。
羊肉和螃蟹均属于高蛋白、高脂肪的食物,同时进食时会比较难以被机体消化。如果进食过多,则可能会增加胃肠胃负担,引起消化不良,尤其是既往存在消化不良的人群,可能会出现恶心、腹胀或腹泻的情况。轻者可以自行缓解,表现明显者可服用健胃消食片、大山楂丸等药物,帮助消化。
但上述反应并非为中毒,而是机体不耐受的情况。虽不建议羊肉和螃蟹同食,但如果自身偏好于此类食物,一般建议少吃一些即可,不会出现不良反应。
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肠结核严重吗
肠结核相对比较严重,甚至可能会导致肠穿孔、肠梗阻等严重并发症的产生,如果不及时治疗还可能会危及生命。所以,如果患者既往有肺结核病史,又出现发热、腹痛、腹泻等症状时,应及时到医院就诊,以免延误病情。
肠结核是结核分枝杆菌导致的肠道感染,其中结肠以及回盲部较为常见,患者病情相对比较重,可能会引起腹痛、发热、盗汗等相关症状,一般会伴随食欲下降,可导致营养不良等相关并发症。患者需积极抗结核治疗,可遵医嘱使用硫酸链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行治疗。如果因腹泻或摄入不足导致脱水,还应及时补充液体,维持水电解质平衡。如果症状较为严重,必要时可进行手术治疗,如修补术、肠切除吻合术等。
肠结核患者进行抗结核治疗时,还可能会导致不良反应。因为抗结核药物不良反应相对较多,如可能会引起肝脏损伤、肾脏损伤或过敏反应等,也为肠结核的治疗增加难度。因此,患者在用药期间需严密监测血常规、肝肾功能等相关指标,出现严重并发症时,可能需要在医生指导下暂停治疗或调整治疗方案。
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大便漆黑如墨是什么原因
大便漆黑如墨,可能与饮食结构、药物刺激的非疾病因素有关,还可能与胃出血、十二指肠出血等病理性因素存在关系。一般饮食结构、药物刺激导致的大便漆黑如墨可在改善饮食、停用药物后缓解,而消化道疾病引起的这类症状,通常需要积极进行治疗后才能得到改善。
一、非疾病因素:
1、饮食结构:
日常饮食中,如果近期大量摄入富含黑色素的食物,如墨鱼汁、黑米、黑芝麻等,由于色素类物质无法被消化道组织吸收利用,只能通过粪便从体内排出,就会导致大便颜色变黑;
2、药物刺激:
临床上,部分患者在服用铋剂、铁剂等药物后,如枸橼酸铋钾、琥珀酸亚铁等,这些药物在肠道内可能形成黑色物质,继而导致大便呈黑色,通常无需进行治疗。
二、病理性因素:
1、胃出血:
胃出血多由过度疲劳、情绪波动、饮食不洁或者胃部手术等因素诱发,常见于急性胃炎、胃溃疡等疾病,胃出血后,血液中的铁离子会在肠道中形成黑色的硫化铁,使得大便性状改变,出现柏油样便,患者最初的主要症状为恶心,随即可出现呕血症状,还常合并血压降低、心悸、胸闷等症状;
2、十二指肠出血:
十二指肠出血通常与十二指肠溃疡、十二指肠癌等疾病存在密切关系,因为十二指肠发生溃疡性病变或恶性癌变后,会对局部血管、肌层、神经 等组织造成损伤,损伤部位渗出血液也会形成硫化铁,导致患者出现大便颜色异常。随着病程发展,患者甚至会出现呕血、晕厥、休克等严重表现。
除了以上常见症状外,胃癌等疾病也可能导致上述情况出现。建议患者及时前往医院就诊,在医生指导下针对病因进行治疗。
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