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简介:张韫佼,上海交通大学医学院附属新华医院,心胸外科,副主任医师。擅长复杂先天性心脏病、危重多瓣膜病、大血管疾病等体外循环,急诊体外循环。发表SCI和核心期刊论文数十篇,参与国自然和上海市级课题数项。
擅长:复杂先天性心脏病、危重多瓣膜病、大血管疾病等体外循环,急诊体外循环。
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张韫佼医生的科普内容
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- 文章7篇
心脏瓣膜介入手术算轻症吗
仅通过心脏瓣膜介入手术,并不能判断患者是不是轻症,因为轻症、重症患者均可以采取这一治疗措施。心脏瓣膜介入手术是一种微创手术,是瓣膜性心脏病治疗领域的一项效果优良的新技术,通过大动脉在需要更换瓣膜的位置使用导管释放被压缩的人工瓣膜,从而达到治疗疾病的目的。
心脏瓣膜介入手术可根据不同疾病采用不同的方法,第一种方法是通过股动脉途径,从病人大腿根部打针穿刺进入股动脉,导管会从此进入腹主动脉,经过降主动脉和升主动脉到达主动脉瓣位置进行释放。第二种方法通过心尖介入,在心脏左前方位置切开胸壁,然后在心脏表面缝合,通过心尖穿刺至主动脉瓣或二尖瓣进行。心脏瓣膜介入手术的适用人群逐渐扩大,从早期的重症主动脉瓣膜狭窄、关闭不全,扩大到二尖瓣的修复或置换手术,而且也从重症病人扩大到轻中症患者,因此并不能确定需要进行该手术的患者是轻症还是重症。
心脏瓣膜介入手术与开胸手术相比,无需胸部大切口,可以很大程度上防止感染发生,还能减轻患者手术后恢复期的痛苦,而且创伤面较开胸手术小,愈合快,能够加快身体恢复。
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11月11
肺癌早期吃什么好
肺癌早期的饮食一般推荐营养均衡充足、清淡爽口的食物,但食物只能提供营养,不能直接治疗疾病,因此建议遵医嘱按诊疗方案进行治疗。
肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤,根据组织病变,可分为小细胞癌和非小细胞癌,临床症状多隐匿,主要表现为咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等。肺癌治疗一般采取手术、化疗、生物靶向和放射治疗等手段,所应用的药物多对人体具有一定毒副作用,进而导致恶心、呕吐、骨髓抑制等反应,会对人体造成极大的不良危害。
因此,在治疗期间建议充分补充营养和饮食的清淡,应吃易消化吸收、富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,同时也应适当增加含维生素A、维生素C和维生素E丰富的食物,如胡萝卜、柠檬、猕猴桃、芝麻油、鹰嘴豆、猪肝等。建议烹调方式选择清炖和白灼为佳,少进行辛辣刺激的调味,不建议吃得太过油腻。
肺癌早期治疗效果较好,患者应保持良好的治疗信心,及时戒除烟酒。治疗期间保持好的情绪状态,不宜过度激动或经常生气。
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10月20
软肋是哪个部位
软肋一般是指肋软骨,用于连接肋骨和胸骨,位于腹部两侧。如果腹部两侧出现疼痛,可能是肋软骨发生了疾病,建议及时就医诊疗。
前几对肋的肋软骨直接与胸骨相连,称为胸骨肋,又名真肋,其余肋骨的肋软骨则由结缔组织连接于前一肋的肋软骨上,称为弓肋,又名假肋,肋软骨不与其他的肋骨相接的肋骨称为浮肋。各弓肋的肋软骨顺次相接,形成所谓肋弓,作为胸廓的后界。
由于要形成胸廓的桶状结构,所以肋软骨需与胸骨相连,因此软肋位于肋的腹侧。肋软骨对于人体来说非常重要,但发生病变的概率也较大,该部位好发肋软骨炎,指发生在肋软骨部位的炎症性病变,可分为非感染性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,非感染性肋软骨炎病因不明,感染性肋软骨炎多由于术后感染病原菌所致,多为化脓性细菌和真菌,肋软骨炎主要表现为肋软骨区肿大隆起,局部有疼痛,程度不等,按压时有明显的压痛,可以遵医嘱服用抗生素类药物或者抗真菌的药物进行治疗。
建议生活中保护好肋软骨,避免剧烈撞击、重物压迫等损伤肋软骨。注意饮食营养均衡,多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质、钙质的食物,有利于保护骨骼健康。
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08月23
肺癌晚期死前10天症状
肺癌晚期的患者在临死10天时的症状差异比较大,每一位患者可能都不一样,主要有消瘦、疼痛、多器官紊乱、精神异常等。肺癌晚期时癌细胞已经转移,而且多伴随恶病质的发生,此期间主要是进行姑息治疗,保证患者的生活质量。
1、消瘦:
癌症多属于消耗性的疾病,癌细胞的增殖会消耗人体大量的营养物质,此外,肺癌晚期的患者胃口也会下降,摄入量减少,癌细胞消耗营养物质,因此肺癌晚期的患者往往极度消瘦;
2、疼痛:
肺癌晚期一般癌细胞已经发生了转移,癌细胞生长过程中,会对局部神经与器官造成压迫,引起疼痛,例如转移的胸膜,可引起胸部疼痛,转移到骨,可引起骨痛;
3、多器官紊乱:
肺癌晚期,癌细胞可以通过血行转移,转移到多个器官,引起多器官功能紊乱,例如转移到肝脏,可出现黄疸、恶心、呕吐等症状,此外,此时患者内环境已经严重紊乱,循环系统、神经系统也进入紊乱状态,可出现心律不齐、昏迷等情况;
4、精神异常:
肺癌晚期,颅内压会升高,患者可能出现昏迷、神志不清的情况,此外,部分患者肾上腺素消耗,可能出现一过性精神好转甚至亢奋的情况。
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07月31
肺癌晚期为什么怕闻到油烟味
肺癌晚期的患者怕闻到油烟味,主要与疾病影响和治疗影响有关。肺癌晚期的患者在治疗期间建议保持饮食清淡,避免闻油烟味,以免造成身体不适,增加身体消耗。
1、疾病影响:
肺癌晚期可能影响周围器官组织,如压迫食管,引起神经反射等,这些情况可能会影响机体的嗅觉神经及机体敏感度,再加上消化系统机能失调,可能会引起闻到油烟味后恶心、呕吐等不适感,因此怕闻到油烟味。建议保持空气清新,让肺处于良好的生活环境当中;
2、治疗影响:
放疗、化疗对于人体具有一定的不良作用,比如恶心、呕吐、感觉敏感等情况,因此考虑到怕闻到油烟味与治疗后的不良反应相关。建议多吃高蛋白、富含维生素等食物,如乳制品、蛋类、鱼类、豆制品、菌菇类、坚果类等食物。如果恶心、呕吐的不良反应较重,需要向医生反馈,由医生调整治疗方案,或者使用缓解恶心、呕吐反应的药物,比如甲氧氯普胺片。
肺癌晚期的患者要积极配合医生的治疗,延长自身的生存时间,提高自身的生活质量。家里油烟味比较重时,可以戴口罩进行缓解,同时也要保证多通风。
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06月21
胸骨外扩原因
胸骨外扩在临床上一般称为胸骨前凸,这可能是先天因素导致,也有可能是后天因素引起的。如果出现胸骨前凸,患者可以到正规医院的胸外科就诊,进行血钙检测、CT检查等,明确原因后进行相对应的处理。
1、先天因素:
可能由于遗传因素的影响,胎儿时期肋骨、胸骨之间发育不平衡,肋骨和肋软骨过度生长,也可因膈肌发育异常,反向牵拉胸骨下部,使胸骨中央部位向前突出,形成胸骨的前凸。通常不会对身体产生负面影响,也很少出现不适症状,不需要进行特殊处理;
2、后天因素:
可能是饮食没有满足人体生长发育所需导致,如缺乏维生素D和钙质等,会引起骨骼发育不良,出现胸骨前凸。多数患儿随年龄增长会有所好转,但是也需要在饮食上加强营养,可以适量多吃富含维生素D、钙的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、牛肉等,同时可以适当到户外进行体育锻炼,如慢跑、跳操等。如果症状改善不明显,也可以在医生指导下口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物进行治疗。
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06月17
非鳞状非小细胞肺癌是什么意思
肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤,由于细胞类型不同,可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,而非小细胞肺癌在组织学上又包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌等。因此,非鳞状非小细胞肺癌是指除了鳞状上皮细胞癌的非小细胞肺癌,即大细胞肺癌、肺腺鳞癌、肺腺癌等。
非鳞状非小细胞肺癌的患者在早期可能没有任何明显症状,病情进展后可出现咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气短、发热等症状,当肿瘤侵犯周围的组织及器官后,可引起相关器官受损、功能破坏等症状,如直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经可出现声嘶,直接侵犯或转移淋巴结压迫上腔静脉可出现面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张及毛细血管扩张等。
如果出现上述症状,怀疑自身患有非鳞状非小细胞肺癌,可以到医院进行CT检查、PET-CT检查等进行筛查,如果影像学检查结果不乐观,还需要进行气管镜检查或者肺部穿刺,通过病理检查来明确诊断。确诊的患者,可以在医生的指导下进行手术治疗,联合放疗、化疗来治疗疾病,延长患者的生存时间。
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06月06
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