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简介:王来兴,上海长海医院,神经外科,副主任医师,副教授,医学博士。临床擅长胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、椎管肿瘤、特重型颅脑创伤等疾病的诊治。曾获得军队和上海市医学科研成果12项,发表论文数10篇。
擅长:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、椎管肿瘤、特重型颅脑创伤等疾病的诊治。
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王来兴医生的科普内容
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- 文章12篇
听神经瘤术后体位
听神经瘤手术是神经外科较大的手术,手术时间需要3小时以上,甚至6-8小时,手术创伤大,需要采用全身麻醉,手术苏醒回病房会有不舒服,手术后24小时内要躺平,头部放平,24小时后可稍微抬高头部,如手术较顺利,术后3-4天没特别反应可下地活动,术后10天可完全下地活动,伤口拆线后可正常活动,康复需要1-3个月,伤口没感觉相当于完全恢复。
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12月23
开颅术后可以恢复到原来吗
开颅术后通常不能完全恢复到原来的样子,或多或少会遗留一些并发症,如疤痕、疼痛、心理创伤,严重者可出现瘫痪,甚至昏迷不醒等。并发症的轻重程度还要结合开颅术的创伤大小、神经损伤的情况来看,而且根据病变和手术的情况,以及治疗的效果差异,患者恢复的程度会有所不同。
如果患者开颅术后创伤比较小,并发症比较少,如颅骨修补术,神经损伤比较轻,组织修复和伤口生长愈合顺利,患者基本恢复得会相对较好,遗留神经后遗症的可能性也比较低。
但如果开颅术后创伤比较大,并发症比较严重,如针对脑室占位性病变所进行的切除手术,患者相对来说出现长期意识障碍、瘫痪等严重并发症的风险较高。而且长期卧床的患者也易并发坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮、代谢性酸中毒等疾病。在支持治疗和康复治疗不及时,以及效果不佳的情况下,患者难以恢复到原来的身体状态。
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12月21
左顶叶肿瘤一般能活多久
左顶叶肿瘤患者能活多久,主要取决于肿瘤体积以及病理性质,不能一概而论。建议患者早期发现,早期诊断,早期接受手术治疗,以延长生存时间。
1、肿瘤体积:
肿瘤体积越大,占位效应越明显,越容易侵犯周围的血管、神经组织,手术完整切除难度越大,手术风险越高,术后造成的后遗症越严重。肿瘤体积较小时,经手术根治后可能不会影响生存时间。若肿瘤体积较大,手术未完全切除肿瘤组织,患者可能仅能生存2-3年,甚至更短时间;
2、病理性质:
肿瘤的病理性质与患者手术预后、生存期长短关系密切。良性肿瘤生长速度较缓慢、体表较为光滑,通常不会与周围脑组织发生粘连、侵犯,因此手术效果较好,一旦完整切除,患者寿命可与常人无异。但恶性肿瘤往往呈浸润性生长,容易与周围组织发生粘连、侵犯,手术难以完整切除,经治疗后,病灶可能会随时复发,因此患者的生存时间不定,可能在数月到数年之间。
左顶叶肿瘤的患者,建议尽早前往当地医院就诊,行头颅核磁增强扫描,明确肿瘤的具体生长部位、体积大小,以及与周围组织的关系。诊断后积极完善术前检查,尽早接受手术治疗,最大可能将肿瘤完整切除,达到延长生存期、提高生活质量的目的。
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12月13
Rathke囊肿怎么治疗
Rathke囊肿是一种起源于垂体Rathke囊的良性上皮性囊肿,多为先天性,以儿童多见。Rathke囊肿没有症状时一般无需治疗,通过核磁定期复查即可。当存在轻微头痛等不适症状时可应用药物进行治疗,如果Rathke囊肿越长越大,压迫垂体和视交叉,并且出现视野不清的现象,这时需要通过手术将其切除。
1、药物治疗:
对于出现轻微头痛和导致垂体内分泌功能轻微下降的Rathke囊肿,可在医生的指导下服用止痛药,如布洛芬,还可以服用戊酸雌二醇等药物,该药物对下丘脑-腺垂体有正反馈和负反馈的调节作用;
2、手术治疗:
对于出现头疼严重、视力视野异常,以及Rathke囊肿越长越大压迫垂体的患者,手术是主要治疗方式,手术方式为经鼻蝶窦入路手术,手术原则是彻底清除囊肿内容物及囊壁部分切除,缓解囊肿对垂体组织、鞍膈、视神经、视交叉的压迫,尽量减少手术对周围垂体组织的损伤。对于少数囊肿明显,向鞍上、鞍旁扩展或瘤体巨大的患者,可选择经颅手术,清除囊腔内容物,缓解囊肿对周围组织的压迫,并反复冲洗囊腔,避免囊液流入蛛网膜下隙,减少周围正常结构的损伤。术后注意不做剧烈活动,剧烈活动对术后伤口恢复有很大影响,比如用力打喷嚏、活动力度过大等。
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12月03
海马体被切除后能像正常人吗
海马体位于大脑丘脑和内侧颞叶之间,主要负责整合来自感官的信息,并将这些信息储存到长时记忆中。在切除海马体之后会出现多种后遗症,如短时间记忆差和记忆消退等,一般情况下不像正常人。
海马体被切除后可能出现短时间记忆差和记忆消退的症状。海马体是负责学习、记忆,在日常生活之中,短期记忆储存于海马体之中,海马体切除了也就不能把短时记忆转为长时记忆,因此患者很容易出现健忘,刚发生过的事情可能就记不全,让患者痛苦不已。除此之外,切除海马体后还会导致记忆消退,因为海马体会对颞叶传送来的重要信息进行整理和保存,之后再返回给颞叶。如果同一信息在颞叶和海马体之间反复传送.海马体建立起来的信息回路会更稳定,该信息就会被海马体深刻铭记。而如果海马体被切除,信息回路断开,则可能会造成记忆消退,上述情况的出现均可能导致患者不像正常人,平时需要注意护理。
海马体切除后需要定期复查,保持良好的生活习惯,平时要劳逸结合,合理膳食,适当进行锻炼。平时要注重脑部的开发与锻炼,比如做算术题,读书、背古诗等,对提高记忆力有一定的作用。
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11月29
垂体瘤严重吗
垂体瘤是位于神经外科第3位的脑肿瘤,如垂体瘤较小、发现较早时垂体瘤不严重,处理较简单,如发现晚、肿瘤大时,垂体瘤较严重,治疗较棘手。
肿瘤所在部位很重要,上面有下丘脑、视交叉两侧的大血管,两侧有4根神经,肿瘤长大后会压迫、侵犯、侵袭所在部位。
治疗较急促,肿瘤可能切不干净或切干净后可能会复发,结构与肿瘤关系密切,手术治疗风险大,垂体瘤要早发现、早处理,结果较好,也不严重。
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11月23
脑膜瘤手术大概多少钱
脑膜瘤的治疗方法较多,手术是治疗方法之一。高龄患者如果患脑膜瘤,在其有生之年无影响,可不需治疗,仅观察;大部分脑膜瘤患者需到大医院神经外科就诊,采用手术治疗方法,治疗需2周,如手术顺利、手术恢复快需几万元,恶性脑膜瘤需其他治疗,费用较高。如脑膜瘤部位深不能手术,需采用立体定向放射外科治疗方法,如伽马刀、射波刀,费用几万元。大部分费用约为5-10万元。
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11月20
脑膜瘤手术后能活多久
绝大部分脑膜瘤手术较顺利,不影响生命,如未患脑膜瘤可活90岁,患脑膜瘤也可活90岁,部分恶性脑膜瘤较易复发,复发后可再治疗,但复发后治疗较棘手,可能会影响生命,脑膜瘤大部分是良性,手术后生存时间长,患脑膜瘤的患者不用过于担心,现代医学很发达,治疗方法多,脑膜瘤需要到正规大医院神经外科就诊,由医生选择治疗方案,高龄者发现患脑膜瘤,需要根据具体的情况,考虑是否需要手术。
9.53万
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11月04
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