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简介:赵颖川,上海第十人民医院,脊柱外科,副主任医师,医学博士,讲师。擅长脊柱侧凸、脊柱后凸等脊柱畸形疾病外科诊治以及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等脊柱退变性疾病的微创手术治疗和脊柱感染以及其他脊柱外科疾病的手术治疗。研究成果多次发表在脊柱外科权威学术期刊等。连续多年参加脊柱畸形领域顶级学术会议SRS年会并发言,发表论文30余篇,其中以第一及通讯作者发表SCI论文11篇,担任脊柱外科权威期刊《SPINE》审稿人,参与撰写《脊柱侧凸外科学》《特发性脊柱侧凸-Harms研究团队诊疗指南》等权威专著7部。以主要完成人获上海医学科技一等奖两项、上海科技进步一等奖一项、中华医学科技三等奖一项、中华医学科技一等奖一项、国家科技进步二等奖一项。现任中国康复医学会骨与关节康复专业委员会青年委员,上海市中西医结合学会脊柱专业委员会脊柱畸形学组委员。
擅长:脊柱侧凸、脊柱后凸等脊柱畸形疾病外科诊治以及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等脊柱退变性疾病的微创手术治疗和脊柱感染以及其他脊柱外科疾病的手术治疗。
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赵颖川医生的科普内容
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颈椎病手麻需要手术吗
颈椎病较为严重,保守治疗无效时可能需要手术治疗。颈椎病症状较多,包括颈背部、肩背部疼痛、手麻、手痛以及行走不稳等。手麻是颈椎病中的最常见症状,首先判断手麻究竟是不是颈椎病引起,尤其是上臂部、肩背部麻木放射到手部情况,需高度怀疑是颈椎病引起手麻,应明确诊断。目前对于颈椎病诊断最为高效的方式即颈椎磁共振和CT检查,磁共振可以很敏锐发现是哪个颈椎节段出问题,明确是颈椎的哪个部位压迫神经。
如果磁共振检查之下发现有颈椎间盘突出、颈椎管狭窄,甚至局部韧带增生肥厚压迫神经,导致手麻,且影像学检查和手麻部位相符合,基本可以判断手麻是颈椎病引起。诊断确立的前提之下,要进入下一步治疗。中度颈椎病通过保守治疗,药物、手法以及颈椎牵引就可以治疗手麻。如果是重度颈椎间盘突出,保守治疗无效,甚至需要手术才可以纠正手麻。
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12月03
后背脊柱两侧肌肉酸痛怎么回事
后背两侧肌肉酸痛较为多见,需要去判断引起肌肉酸痛的具体原因,常见原因如下:
1、对于年轻患者来讲,多是由于长时间坐在办公室内看电脑、伏案工作所引起。还有部分患者因为长期体力劳动,比如搬运东西、上下取货物所造成。这种情况是普通肌肉劳损,建议患者可以进行手法治疗,比如按摩、中医推拿、针灸等。患者也可以自己治疗,比如泡热水澡,洗澡的时候热水多冲,甚至进行汗蒸,对于颈背部、腰背部肌肉劳损作用都非常大,可以起到非常好的缓解作用;
2、对于老年患者来讲,发生腰背部、颈背部两侧肌肉酸痛,除腰肌劳损之外,还有可能是脊柱退变引起,比如脊柱的退行性改变、骨质增生、骨刺,还有肌肉劳损,都可以引起两侧肩背部肌肉酸痛。对于这类情况,可以采用药物治疗、中医治疗、理疗,都可以达到非常好的治疗效果。
5.93万
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神经根型颈椎病自愈的方法
神经根型颈椎病自愈可能性不大。颈椎病分很多类型,主要可以分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型以及其它类型。神经根型颈椎病最为常见,引起神经根型颈椎病最主要原因是颈椎间盘突出、局部骨性增生,或者是局部黄韧带、后纵韧带增生肥厚等压迫神经根。引起神经根型颈椎病,最主要症状是上肢以及肩背部放射性麻木和酸痛。该病自愈可能性不大,需要求助医生帮助才可以得到正规治疗。
轻型和中型神经根型颈椎病,已经有文献报道,最为有效的治疗方式是颈椎牵引,关于颈椎牵引场所是在家里牵引还是在医院牵引,关于颈椎牵引器械是人工牵引是还是机械牵引,关于颈椎牵引参数,即每次牵引多长时间、牵引重量,在文献当中都有详细报道,患者可以去找一找这方面的报道,自己学习一下。如果是重度神经根型颈椎病,建议去医院就诊,通过手术治疗达到治愈目的。
5.17万
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11月29
颈椎病反弓怎样治疗
颈椎反弓治疗应该根据病因处理,如果是不良习惯造成颈椎反弓,需要通过颈椎锻炼,比如颈椎操。其次还可以通过游泳、打羽毛球等体育锻炼方式,可以逐渐治愈。如果病理因素引起颈椎反弓,比如先天性颈椎畸形、外伤性,包括退变性颈椎反弓畸形,可能还是需要求助医生,有时候甚至需要手术才能解决。
目前出现颈椎反弓越来越多的是年轻人群,老年人得颈椎病反弓不多。引起颈椎病反弓时,要判断病因,绝大多数引起颈椎反弓的原因都是不良生活习惯和工作习惯,比如长时间低头看手机、看电脑等,要判断自己在这方面是不是有不良习惯。一些病理性因素也可引起颈椎反弓,比如先天性颈椎畸形、外伤性颈椎畸形以及老年退变性颈椎病等。
5.71万
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11月26
脊柱侧弯手术风险大吗
脊柱侧弯手术风险较大。该手术有其手术指征,基本上度数达到50度以上,引起明显患者外观畸形,需要进行手术治疗。因脊柱侧弯主要发生于青少年儿童或老年人中,手术风险是很多人关心的一个问题。脊柱侧弯手术在脊柱外科手术中是最大的手术,涉及节段比较多,因手术部位毗邻心脏、气管等重要脏器,且手术部位离脊髓和神经根非常近,手术风险相当大。在很多年以前,脊柱侧弯矫正手术也被称为是脊柱外科皇冠手术。
随着目前科技和手术技术发展,在手术安全性保障上已经有非常大的飞跃,脊柱畸形矫正手术内固定置入,有O臂机和实时的导航,可以确保每一个内固定都在骨性结构以内,不会破坏神经结构。此外,术中实时脊髓监测,可以实时监测脊髓情况,一旦发生脊髓损伤,脊髓监测会非常灵敏地进行报警。
7.66万
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11月13
颈椎病头痛怎么治
颈椎病引起头痛可以分为两种类型,治疗方式具体如下:
1、颈型颈椎病引起肌源性疼痛:由局部颅颈部肌肉痉挛、酸痛、炎症所导致的一种疼痛。对于这种疼痛,应保守治疗,比如手法治疗、中医治疗,包括针灸、推拿等,再加上药物以及封闭治疗,都可以达到比较好的效果;
2、椎动脉型颈椎病:在这种情况下,脑部供血由于椎动脉在颈椎受到挤压,会引起椎动脉痉挛、变窄,影响脑部血流,也可以引起头晕、头痛。此时要区分功能性椎动脉痉挛、椎动脉绝对狭窄。如果是功能性椎动脉痉挛,通过药物治疗以及颈椎牵引、手法治疗可以达到比较好的治疗效果。如果是骨性结构错位、增生,引起椎动脉狭窄而导致脑部供血不足,引起头痛、头晕,需要手术治疗。
7.54万
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11月03
做了颈椎病手术后遗症有哪些
颈椎病现已经成为常见病、多发病,尤其是随着手机、电脑普及,生活习惯也发生改变。颈椎病手术主要后遗症具体如下:
1、术后轴性痛:即颈椎病术后可能会出现颈肩部、肩背部疼痛;
2、邻近节段退变:颈椎有7节,比如此次若是第5-6节犯病,手术治愈后可能是第4-5节犯病;
3、颈椎活动受限:因为颈椎原来非常柔韧,活动度非常大,可能做完手术之后,颈椎活动度不如手术以前。
上述后遗症对于患者来讲,对生活都不会造成太严重影响,建议患者在做完手术之后,自己在日常生活当中应注意保养,保护颈椎。
8.86万
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10月12
颈椎病晚期的症状
颈椎病晚期可能是颈椎病发展到严重阶段。根据颈椎病分型,可以发展到晚期的主要有神经根型、脊髓型、椎动脉型,发展到后期都可以理解为晚期颈椎病。当颈椎结构,包括椎间盘突出、骨性结构增生,后纵韧带骨化、黄韧带增生肥厚发展到一定程度,尤其是比较严重的程度,造成神经结构和血管结构比较严重压迫时,都可以称之为颈椎病后期阶段。
在这一阶段,由于压迫已经非常严重,患者症状会非常明显,比如神经根型颈椎病患者,会出现严重颈肩部疼痛,以及上肢放射性疼痛和麻木,严重者甚至可以影响患者的整个生活、学习、工作状态,导致患者整夜无法入睡等。脊髓型颈椎病患者,发展到后期可以形成脊髓比较严重的压迫,磁共振上可以看到脊髓变性、坏死以及脊髓变细。发展到上述程度需要及时进行手术治疗,解除神经压迫。
8.23万
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10月05
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