图文问诊69元/24小时
电话问诊210元/10分钟
视频问诊暂未开通
预约挂号暂未开通
简介:刘夏铭,华中科技大学同济医学院附属同济医院,泌尿外科,副主任医师,医学博士,副教授,硕士生导师。擅长诊治各类泌尿系统常见疾病,尤其擅长勃起功能障碍,早泄,前列腺炎,不育症以及泌尿系肿瘤的诊治。从事泌尿系统相关疾病的诊治工作十余年。为同济医学院首届临床医学八年制本博连读毕业,毕业后在美国哈佛医学院进行了2年的关于前列腺癌的博士后研究。获得湖北省科技进步一等奖(勃起功能障碍诊疗的关键技术创新与临床应用),发表医学论文六十余篇,其中以第一作者或通讯作者在《NucleicAcidResearch》、《ClinicalandTranslationalMedicine》等高水平SCI期刊发表论文二十余篇。主持多项国家自然科学基金青年/面上项目、湖北省自然科学基金、华科大自主创新基金等项目。参与编写《郭应禄男科学》,《男性性腺功能减退症》等专著。任中华医学会中西医结合男科学分会青年委员,武汉市泌尿外科医师协会委员,湖北省科普作家协会医学科普创作专业委员会外科分会委员,《中华男科学杂志》通讯编委等。
擅长:诊治各类泌尿系统常见疾病,尤其擅长勃起功能障碍,早泄,前列腺炎,不育症以及泌尿系肿瘤的诊治。
医生信息来自医院官网和互联网搜索结果纠错
刘夏铭医生的预约挂号
- 本出诊医院平台无号,请通过医院官方渠道挂号。
1.
公众号:可通过微信公众号搜索“华中科技大学同济医学院附属同济医院”进行预约;
2.
APP:可下载“掌上同济”APP后进行预约;
3.
现场:可通过人工窗口或院内自助机进行预约挂号。
刘夏铭医生未在本平台开通挂号服务,向您推荐所在医院官方挂号方式,挂号方式可能会存在更新不及时,具体以医院官方渠道为准
刘夏铭医生的科普内容
- 全部贡献
- 文 章571篇
睾丸大和小有什么区别
一般情况下,男性睾丸大和睾丸小主要差异仅体现在体积大小及外观上,正常情况下,两个睾丸并不完全相同,通常一个会略大于另一个,这是人体不对称性的体现之一,并不影响生殖或内分泌功能。然而,如果出现一侧明显增大或减小,伴随疼痛、沉重感或其他不适症状,则可能是疾病的表现,如炎症、积液、肿瘤等状况。
睾丸体积和外观上的不同主要体现在个体差异以及潜在病理状态上,一般来说,成年男性的睾丸大小大约为长4-5cm,宽2-3cm,厚1.5-2cm,这种标准范围内的变化不会对生育能力或激素分泌产生负面影响。
但是,当睾丸发生异常增大时,比如由于精索静脉曲张导致血液回流不畅引起肿胀,或是因为肿瘤细胞增生造成的肿块形成,都会使得睾丸超出正常尺寸。相反地,若睾丸萎缩变小,可能与年龄增长、遗传因素、某些感染性疾病或者外伤有关,这往往伴随着精子生成减少和雄性激素水平下降的风险。
定期自我检查对于早期发现异常至关重要,通过简单的触诊可以了解自己睾丸的基本情况,包括质地是否均匀、表面是否光滑等。一旦察觉到任何不同于往常的变化,应及时就医咨询专业意见。此外,保持良好的生活习惯,避免长时间处于高温环境,穿着适宜的内衣裤以提供足够支撑,对于维持睾丸健康同样重要。
1819
48
07月04
肾癌3.5厘米是早期吗
肾癌3.5厘米是否属于早期,需结合肿瘤具体位置、生长方式及是否侵犯周围组织等综合判断,但仅从肿瘤大小来看,3.5厘米通常属于早期。
在肾癌的临床分期中,常用的TNM分期系统会结合肿瘤大小(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)来评估。一般来说,当肿瘤局限于肾脏内,且最大径≤7厘米时,属于T1期,其中肿瘤最大径≤4厘米为T1a期,4-7厘米为T1b期。因此,3.5厘米的肿瘤若未突破肾脏包膜、未侵犯肾周组织或血管,也无区域淋巴结转移及远处转移,通常被归为T1a期,属于早期肾癌。
早期肾癌患者的预后相对较好,通过手术(如肾部分切除术或根治性肾切除术)治疗,5年生存率可达90%以上。但需注意,肿瘤的良恶性及生物学行为还需结合术后病理结果判断,部分特殊类型的肾癌(如遗传性肾癌或恶性程度较高的病理类型)即使肿瘤较小,也可能存在潜在进展风险。此外,若肿瘤生长位置特殊(如靠近肾盂或肾血管),可能增加治疗难度,但并不直接决定分期。
总之,3.5厘米的肾癌多属于早期,但需通过影像学检查(如CT、MRI)和术后病理分析进行全面评估,以制定精准的治疗方案和预后判断。一旦确诊,应尽早接受规范诊疗,避免因延误治疗影响疗效。
1077
9
枸橼酸西地那非50和100的区别
枸橼酸西地那非是治疗男性勃起功能障碍的常用药物,50mg和100mg两种剂型在多个方面存在差异,包括药物含量、适用人群、服用方式、药效发挥时间、价格差异等。
1、药物含量
50mg和100mg剂型最直观的区别在于单粒药物的西地那非含量不同,前者每粒含50mg西地那非,后者含100mg,剂量差异直接影响药效强度和持续时间。
2、适用人群
对于勃起功能只是轻微异常的患者,50mg的规格已经足够了。而对于勃起功能障碍较为严重,或者在使用中小剂量药物后仍然无法达到满意效果的患者,100mg的规格会是更好的选择。
3、服用方式
两种剂型均建议在性活动前约1小时服用,空腹或餐后2小时服用吸收效果最佳。避免与高脂食物同服,以免延迟起效时间。50mg若效果不足,可在医生指导下调整为100mg;100mg不建议随意减量,以免影响疗效。
4、药效发挥时间
一般50mg和100mg剂型的起效时间均为30-60分钟,但100mg剂量在血液中达到的药物浓度更高,药效维持时间可能更长,勃起硬度和持续时间也可能优于50mg,但个体对药物的反应存在差异。
5、价格差异
通常情况下,100mg剂型因药物含量更高,单粒价格高于50mg剂型。不过,具体价格受品牌、销售渠道等因素影响,购买时建议对比不同产品的性价比,同时需注意从正规渠道购买,确保用药安全。
无论选择哪种剂型,均需在医生指导下使用,避免盲目调整剂量或滥用药物。
7471
2
尿隐血1+体检算合格吗
尿隐血1+体检是否合格不能一概而论,需视具体情况判断。由生理性因素导致,通常算合格,而由病理性原因导致,则通常不合格。
正常情况下,尿隐血结果应为阴性,尿隐血1+提示尿液中可能存在红细胞,或有血红蛋白尿、肌红蛋白尿。若是因剧烈运动、过度劳累、发热等生理性因素导致的一过性尿隐血1+,一般是合格的。这些情况通常无需特殊治疗,休息一段时间后复查,结果往往会恢复正常。
然而,如果是由泌尿系统感染、结石、肿瘤,或肾小球肾炎等病理性原因引起的尿隐血1+,则通常不合格。因为这些疾病可能影响身体健康,需要进一步检查和相应治疗。比如泌尿系统感染,经规范抗感染治疗治愈后,复查结果正常,可能不影响体检结论,但如果是较为严重的肾脏疾病或肿瘤等,可能会影响体检合格与否。
此外,女性月经期前后或尿液标本污染等因素也可能导致假阳性。这种情况下,若复查结果正常,一般也不影响体检合格判定。所以,体检发现尿隐血1+,建议及时咨询医生,必要时复查或做进一步检查,以明确原因并确定体检是否合格。
3687
52
前列腺癌自愈的8大征兆
前列腺癌作为恶性肿瘤,在医学领域中不存在“自愈”的科学依据,所谓“自愈征兆”的说法缺乏临床证据支撑,甚至可能误导患者延误规范治疗。恶性肿瘤的本质是细胞异常增殖且具有侵袭性,若不通过手术、放疗、化疗、内分泌治疗等医学手段干预,病情通常会持续进展,而非自行好转。
从医学常识来看,前列腺癌的发展进程中可能出现某些症状缓解的情况,但这并非“自愈”,而是可能与肿瘤生物学行为、治疗干预或个体状态相关。例如,部分早期低危前列腺癌患者在“主动监测”期间,肿瘤可能处于相对稳定状态,症状无明显进展,但这是通过定期随访评估的结果,并非细胞自行消亡。接受内分泌治疗或放疗的患者,可能因治疗有效而出现症状减轻(如排尿困难缓解、PSA值下降),这属于规范治疗的效果,而非自然自愈。
需要强调的是,若轻信“自愈征兆”而放弃治疗,可能导致肿瘤从局限性进展为转移性病变,出现骨痛、病理性骨折、血尿、肾功能损伤等严重后果。临床数据显示,早期前列腺癌患者通过根治性治疗,5年生存率可达90%以上,而延误治疗者预后会显著恶化。
1021
52
肾上腺瘤最怕三种运动
肾上腺瘤患者害怕的运动有一些,常见高强度无氧运动、剧烈对抗性运动、长时间耐力运动、突然爆发性运动、倒立类运动等,因可能引发血压骤升、瘤体破裂或激素波动风险,需谨慎选择。
1、高强度无氧运动
如快速短跑、大重量举重、极限俯卧撑等无氧运动,会使体内儿茶酚胺等激素短时间大量分泌。若肾上腺瘤为功能性肿瘤(如嗜铬细胞瘤),会加剧激素过度释放,导致血压急剧升高、心率失常,甚至诱发心脑血管意外,威胁生命安全。
2、剧烈对抗性运动
像篮球、足球、搏击这类身体直接碰撞的运动,存在外力撞击腹部的风险。若肾上腺瘤体积较大,受外力冲击后,可能出现瘤体破裂出血,引发剧烈腹痛、休克等严重后果,增加救治难度。
3、长时间耐力运动
马拉松、长距离骑行等长时间耐力运动,会让身体长期处于应激状态,引起水电解质失衡和代谢紊乱。这可能刺激肾上腺瘤分泌异常激素,干扰机体正常调节机制,尤其是对于醛固酮瘤患者,可能加重电解质紊乱症状。
4、突然爆发性运动
如快速起跳扣篮、瞬间冲刺抢球等突然爆发性动作,会导致腹内压和血压瞬间上升。肾上腺瘤患者在进行这类运动时,不仅可能因血压波动引发头晕、头痛,还可能增加瘤体血管破裂风险,危及健康。
5、倒立类运动
瑜伽或健身中的倒立动作,会改变身体正常血流方向,使头部血压升高,加重心脏负担。对于肾上腺瘤患者,尤其是合并高血压的个体,倒立可能进一步加剧血压异常,引发脑血管意外,增加危险系数。
肾上腺瘤患者运动需谨慎,避免上述高风险运动。运动前应明确肿瘤性质和身体状况,在医生指导下选择散步、太极等温和运动。定期复查并关注身体反应,出现不适及时就医,才能在保障安全的前提下适度锻炼。
2018
29
膀胱炎吃三种药就好了
膀胱炎吃三种药不一定能治愈,治疗需根据感染类型、病情轻重及个体差异精准选药,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克洛、碳酸氢钠、戊聚糖多硫酸钠、黄酮哌酯等,单一或联合用药需专业评估。
1、左氧氟沙星
作为喹诺酮类抗菌药,左氧氟沙星对大肠杆菌、变形杆菌等膀胱炎常见致病菌有较强杀菌作用,通过抑制细菌DNA旋转酶阻断细菌复制。适用于轻度急性膀胱炎,但18岁以下、孕妇及哺乳期女性禁用。
2、头孢克洛
属于第二代头孢菌素,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抗菌活性,可破坏细菌细胞壁发挥杀菌功效。常用于对喹诺酮类耐药的患者,对青霉素类药物过敏者需谨慎使用。
3、碳酸氢钠
碳酸氢钠能提升尿液pH值,减轻酸性尿液对膀胱黏膜的刺激,缓解尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可增强部分抗生素(如磺胺类)的抗菌活性。一般建议餐后服用,但需注意长期大量服用可能引起碱中毒。
4、戊聚糖多硫酸钠
戊聚糖多硫酸钠可补充膀胱黏膜表面缺失的糖胺聚糖层,修复受损黏膜,减少尿液中有害物质刺激,常用于间质性膀胱炎。
5、黄酮哌酯
黄酮哌酯能直接解除膀胱平滑肌痉挛,缓解排尿时的疼痛与紧迫感,常与抗生素联合使用改善症状。但患有幽门狭窄、肠梗阻等疾病的患者不宜使用。
膀胱炎用药需精准判断,均需医生根据尿培养、药敏试验及患者身体状况制定方案。患者务必严格遵医嘱用药,治疗期间保证充足饮水,定期复查,避免自行增减药量或停药,确保病情彻底治愈。
1966
36
膀胱癌几厘米才叫癌
膀胱癌的诊断并非依据肿瘤大小,而是取决于细胞的病理性质。无论肿瘤大小,只要膀胱组织细胞出现异常增殖、分化,突破正常生理调控,形成具有侵袭性或潜在侵袭性的病变,均可被诊断为膀胱癌。肿瘤大小更多影响分期和治疗方案,而非确诊标准。
从病理机制来看,膀胱癌源于膀胱黏膜上皮细胞的恶性转化,常见类型为尿路上皮癌。致癌因素包括长期接触化学物质(如芳香胺类)、吸烟、慢性炎症刺激等。这些因素导致细胞基因突变,破坏正常生长调控机制,形成肿瘤。即使肿瘤仅数毫米,若病理显示细胞异型性、核分裂象等恶性特征,即可确诊。
肿瘤大小与分期及预后密切相关,一般来说,小于2厘米的膀胱癌多处于早期,局限于膀胱黏膜或黏膜下层,此时经手术切除后预后较好,5年生存率较高;当肿瘤超过5厘米,常已侵犯膀胱肌层甚至周围组织,分期较晚,预后较差,治疗需结合手术、化疗、放疗等综合手段。但也存在特例,部分小肿瘤恶性程度高,易转移复发。
膀胱癌的诊断需综合多方面依据,膀胱镜检查是确诊的“金标准”,医生通过镜下观察肿瘤形态、位置,并取组织进行病理活检;影像学检查(如CT、MRI)则有助于判断肿瘤大小、侵犯深度及转移情况。仅通过肿瘤大小无法判断是否为癌,必须结合病理结果。
患者若出 现无痛性血尿、排尿困难等症状,应及时就医,避免因纠结肿瘤大小延误诊断。早期发现的膀胱癌,即便肿瘤较小也需规范治疗;而较大的膀胱肿瘤,若病理显示为良性增生,则不属于癌症范畴。明确诊断后,医生会根据分期和病理类型制定个性化治疗方案。
1092
24
加载中
*医生信息源自医院官网或医生本人提供。平台更新信息存在时效限制,信息可能出现更新不及时。
同科室医生推荐



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/A7/96/C6DBF8019792AA0B9276A0416375A796.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)