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简介:山东大学齐鲁医院内分泌科副主任医师 科秘书 山东大学临床副教授 2013-2015于美国弗吉尼亚大学联合培养 现任中国营养学会营养与慢病控制分会委员、山东省老年医学会糖尿病分会秘书、糖尿病足及慢性创面修复委员会委员,山东省医学会内分泌学会肾上腺学组委员 现主持国家自然科学基金青年项目1项、山东省青年基金1项、中国糖尿病英才项目1项、国家卫健委扶贫基金1项。以第一作者和通信作者共发表SCI论文6篇,实用新型专利1项。
擅长:糖尿病、糖尿病足病、超声引导下甲状腺结节穿刺及治疗,肾上腺疾病等各种内分泌与代谢性疾病诊治。
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闫飞医生的科普内容
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空腹血糖4.7正常吗
空腹血糖4.7mmol/L一般正常,因为在正常值范围内。血糖是指血液中的葡萄糖,是人体的重要组成成分,也是机体能量的主要来源,临床上可通过血糖浓度来评估糖代谢情况。
空腹血糖通常是指禁食过夜,次晨起床后未进食和进饮前测得的血糖值,空腹血糖的正常值为3.9-6.1mmol/L,而空腹血糖4.7mmol/L处于正常范围内,所以是正常的情况,不需要过于担心。
平时注意养成良好的生活习惯,避免食用含糖量高、热量高的食物,适当进行运动即可,可以帮助保持正常血糖水平。
如果进行高糖饮食,或短期进行剧烈运动以及情绪激动等,可能会造成血糖一过性升高,一般在避免上述情况后,血糖可逐渐恢复至正常水平。但如果血糖水平居高不下,则需考虑存在病理因素,如甲状腺功能亢进症、糖尿病等。
建议患者在正规医疗机构或由专业医务人员进行测量,避免因为测量不准而耽误疾病诊断和治疗,如果出现空腹血糖偏高的情况,且伴有多尿、多饮、多食等症状,应尽快到医院内分泌科就诊,进行血常规、血生化等检查,明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗。
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07月10
阿卡波糖跟二甲双胍可以一起吃吗
阿卡波糖和二甲双胍在临床上是指阿卡波糖制剂、二甲双胍制剂,可以在医生指导下搭配服用,可以起到减轻体重、降低血糖、降低胆固醇的作用。
1、减轻体重:
二甲双胍制剂适用于超重肥胖的2型糖尿病患者,与二甲双胍制剂合用后,如果治疗期间还坚持饮食控制和餐后锻炼,每日热量摄入就可减少,能量消耗可增加,体重自然会下降。
2、降低血糖:
二甲双胍制剂是通过提高胰岛素敏感性,提高外周葡萄糖利用率,抑制肝脏糖原异生,而阿卡波糖是通过抑制糖的吸收,从而达到降血糖的目的。
因此,两者同时使用可以起到降低血糖的作用,但应注意减少用量,以免引起低血糖。
3、降低胆固醇:
阿卡波糖制剂能降低胆固醇及游离脂肪酸,还可降低血浆甘油二酯水平,两者合用有一定的降低胆固醇的作用。
阿卡波糖制剂、二甲双胍制剂均为降糖药物,两者一起使用时应注意在医生帮助下调整用量,同时还应进行饮食控制、运动锻炼等。
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阿卡波糖咀嚼片可以吃半片吗
阿卡波糖咀嚼片是否可以吃半片需要分情况,如果胃肠道副作用比较重,可以遵医嘱减量,如果血糖控制不佳,则不可以吃半片。
1、胃肠道副作用比较重:
阿卡波糖咀嚼片为降血糖药,可用于治疗糖尿病,降低糖耐量低减者的餐后血糖,一般需要遵医嘱与食物一起咀嚼服用,剂量需个体化。
但如果患者不遵守规定的饮食控制,导致严重的胃肠道反应,如胃肠胀气和肠鸣音等,则需要遵医嘱减量,可以吃半片。
2、血糖控制不佳:
如果患者血糖不稳定,也没有出现严重的副作用等,一般不可以随意减量,需要在医生的指导下按时、按量服药,以免加重病情。
此外,有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者,以及患有由于肠胀气而可能恶化的疾患、严重肾功能损害的患者需禁用阿卡波糖咀嚼片,可能会导致原有症状加重。
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阿卡波糖能长期服用吗
阿卡波糖是指阿卡波糖制剂,是否可以长期服用,需要根据患者情况而定,如血糖控制情况、出现不良反应情况等。
1、血糖控制情况:
阿卡波糖制剂可配合饮食控制,用于治疗糖尿病,或降低糖耐量低者的餐后血糖。如果患者服用阿卡波糖制剂后,血糖稳定,控制得当,一般可遵医嘱长期服用。
如果患者服用阿卡波糖制剂后,疗效不明显,一般需要在医生指导下选择其他药物进行治疗,则不可长期服用。
2、出现不良反应情况:
阿卡波糖制剂的不良反应常有胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻和腹胀,极少见有腹痛,如果是因为不遵守规定的饮食控制而引起的不良反应,一般恢复控制饮食后可消失,此时也可长期服用阿卡波糖制剂。
但如果患者服用阿卡波糖制剂后,出现了红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应,或者轻度肠梗阻,或者黄疸和/或肝炎合并肝损害等,可能会危及患者的生命,此时不可长期服用阿卡波糖制剂。
除以上情况外,还需考虑患者是否存在明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱、肾功能损害等情况,建议患者在专业医生指导下服用药物。
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阿卡波糖与格列齐特可以合用吗
阿卡波糖与格列齐特一般是指阿卡波糖制剂、格列齐特制剂,两种药物可以在医生指导下合用,可以起到降低血糖、促进胰岛素释放等作用。
1、降低血糖:
阿卡波糖制剂通过延缓碳水化合物吸收来降低餐后高血糖,格列齐特制剂可通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平,显著增加餐后胰岛素和C-肽分泌水平,疗效持续至治疗二年以上。
2、促进胰岛素释放:
对2型糖尿病,格列齐特制剂可以恢复对葡萄糖作出反应的第一相胰岛素分泌高峰,并增加第二相胰岛素分泌,可以观察到进餐后诱导或葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应明显增加。因此两者合用可促进胰岛素的释放,有利于糖尿病的治疗。
阿卡波糖制剂一般不与考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂,以免影响药物的疗效,格列齐特制剂可与双氯苯咪唑类药物合用,可能会出现低血糖症状,甚至昏迷。因此,药物是否可以合用,还需遵医嘱。
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做T3T4挂什么科
做T3、T4可以前往内分泌科进行挂号,T3、T4是甲状腺功能检查项目,T3是三碘甲状腺原氨酸,T4是四碘甲状腺原氨酸。
1、三碘甲状腺原氨酸:
此项指标是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标之一,当三碘甲状腺原氨酸升高时,说明可能出现了甲状腺功能亢进症,或者是甲状腺功能亢进症复发的前兆,但妊娠和急性肝炎期也会升高,需要鉴别。
2、四碘甲状腺原氨酸:
与三碘甲状腺原氨酸相似此项指标升高常见于甲状腺功能亢进症等,降低常见于甲状腺功能减退症等。
建议进行甲状腺功能检查项目前,须停食含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼虾等,根据食用量的多少,停食2-4周,以免影响检查结果。
同时,被检者还应避免使用含碘的药物,如碘酸钾片、聚维酮碘溶液,以及影响甲状腺的药物,如甲状腺片、左甲状腺素钠片等,也会影响检查结果。
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服用二甲双胍正常了可以停药吗
服用二甲双胍制剂后,血糖恢复正常,一般也不可以随意停药,可能会导致血糖波动,或者加重病情等情况。
1、血糖波动
二甲双胍制剂为降糖药,可用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,作为2型糖尿病治疗一线用药,需要长期服用,因此若随意停药,可能会导致血糖波动。
2、加重病情
糖尿病患者一般通过饮食、运动、药物、血糖监测以及糖尿病自我管理教育五个环节,以纠正患者不良的生活方式和代谢紊乱,降低血糖。如果随意停用二甲双胍制剂,可能会导致血糖控制不佳,从而导致病情加重。
除以上情况外,随意停用二甲双胍制剂,还可能会引起体重增长,以及恶心、呕吐、腹泻、味觉异常等不良反应,建议在医生指导下用药,也不可以随意增减药量。
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甲亢的症状有哪些
甲亢,即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成及释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起一系列症状,
比如怕热多汗、食欲亢进但体重减轻等
。
怕热多汗
甲状腺激素能加速机体的新陈代谢,使身体产热增加。甲亢患者即使在正常温度环境下,也会比常人更容易感到热,并且会大量出汗。
食欲亢进但体重减轻
身体代谢加快,能量消耗增多,所以患者会出现食欲大增的情况。他们常常感觉饥饿,食量也会比以前明显增加,进食次数也可能增多。但尽管摄入的食物增多,体重却不增反降。
排便次数增多
甲状腺激素刺激胃肠道蠕动加快,导致食物在肠道内通过的时间缩短。正常情况下,成人每天排便1-2次,而甲亢患者可能会增加到3-5次,大便质地一般比较稀软。
情绪波动
患者会出现情绪上的变化,容易激动、烦躁不安。一点点小事就可能引发他们的情绪爆发,比如在家庭或工作场合,因为一句无心之言或者一个小分歧就大发雷霆。同时,也会表现出焦虑情绪,对生活中的各种事情过度担心。
注意力不集中和失眠
在工作、学习或者阅读时,思绪容易分散,不能专注于任务。例如,在开会或者上课时,他们可能会频繁走神。此外,由于大脑一直处于兴奋状态,患者还会出现失眠症状,入睡困难是比较常见的。
手抖
手部出现细颤,这种颤抖在双手平伸、手指分开时比较明显,患者自己也能感觉到双手不受控制地轻微抖动。在进行精细动作,如写字、拿筷子时,抖动可能会更加明显,影响正常的手部功能。
眼部症状
1、单纯性突眼
患者的眼球轻度突出,眼裂增宽,眼睛看起来炯炯有神。同时,眨眼次数减少,双眼炯炯有神且凝视,好像在惊恐地注视着什么,这种突眼一般是双侧对称的,程度相对较轻。
2、浸润性突眼
眼球突出更加明显,突眼度可能会超过20mm。患者会出现眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等症状。由于眼球突出,眼睑不能完全闭合,睡觉时角膜容易外露,导致角膜干燥、溃疡,甚至失明。而且这种突眼可能是双侧不对称的,一侧眼球突出可能比另一侧更严重。
温馨提示
由于甲亢患者代谢加快,身体消耗能量增多,所以要保证足够的热量摄入。可以适当增加碳水化合物的摄入,如米饭、面条等主食,但也要注意合理搭配,避免血糖过高。
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