双胍类药物是治疗糖尿病的常见药物,可以通过多种机制降低血糖水平。双胍类药物能减少糖异生、抑制肠道吸收葡萄糖,同时增强外周组织细胞对葡萄糖的利用,从而达到调控血糖的目的。
与别的降糖药不同,双胍类药物不会增加体重,且单独使用时不会引起低血糖的发生。此外,双胍类药物还可降低甘油三酯和低密度脂蛋白,并同时增加高密度脂蛋白和纤溶活性,从而有利于降低血脂和减少心血管并发症的风险。
双胍类药物主要适用于伴随肥胖的2型糖尿病患者,与磺脲类药物或胰岛素合用时效果更佳,具有药物的协同作用。然而双胍类药物也有其副作用,尤其是胃肠道反应,如恶心、腹泻。乳酸酸中毒也是一个潜在的风险。
因此,不是所有糖尿病患者都适合使用双胍类药物。对于80岁以上的老人、肝肾功能不全或患有严重心肺疾病的患者应避免使用。在使用双胍类药物前,应咨询医生,确保药物适合自己的病情。
参考资料:[1]吴东波等主编,现代老年病防治学 下,吉林科学技术出版社,2016.09