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简介:沈云琳,上海市儿童医院,新生儿科,副主任医师,博士。曾赴日本大阪府立母子综合医疗中心进修,擅长新生儿急救和早产儿疾病,以及内科常见疾病的诊治,新生儿巨细胞病毒感染、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿颅内出血、新生儿高血糖症、胎粪吸入综合征、新生儿惊厥等。担任中华医学会儿科学分会灾难儿科学组青年委员;中国医师协会新生儿医师分会出生缺陷干预委员会委员;上海市医学会围产医学分会青年委员;《国际儿科学杂志》通讯编委。
擅长:新生儿急救和早产儿疾病,以及内科常见疾病的诊治,新生儿巨细胞病毒感染、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿颅内出血、新生儿高血糖症、胎粪吸入综合征、新生儿惊厥等。
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沈云琳医生的科普内容
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- 视频23期
早产儿出院后喂养方法
早产儿出院后主张给予母乳喂养,但具体方法要根据早产儿的情况而定。如果早产儿有比较强的吸吮能力,可以直接给予乳房喂养。要寻找适合体位,将宝宝抱于怀中,使含住母亲大部分的乳头和乳晕,以便于吸吮到比较多的乳汁,有助于喂养完成。
对于吸吮能力比较弱或者母亲泌乳不足的情况,可以用奶瓶喂养,选择奶瓶时一般要选择小号奶瓶,奶头要比较柔软、孔比较小,垂直滴速要比较慢,一滴滴地滴出。如果滴速太快,宝宝来不及吞咽,容易引起呛奶。如果滴速太慢,宝宝吸吮困难,容易疲劳而睡着,会导致喂奶量不足。
临床建议早产儿每天的体重增长15-30g较好,如未达到需寻找原因,及时处理。
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12月27
早产儿住保温箱做磁共振有副作用吗
磁共振检查是通过磁场改变来发现早产儿神经系统的问题,磁共振检查通常不存在副作用,临床较为安全。
一般正规医院都有整套流程,来规范早产儿保温箱的治疗,在每一台保温箱上都有一个操作面板,上面会显示设置的暖箱温度以及实际温度。当暖箱的实际温度偏离了设置温度,暖箱会报警,护士会及时发现并进行处理。早产儿往往会合并多种并发症,例如窒息缺氧、呼吸道疾病、脑白质发育不良等问题,所以早产儿通常都需要进行磁共振检查。
9.81万
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11月14
新生儿打挺头后仰正常吗
新生儿大部分时间都在睡觉,偶尔会笑一笑、动一动,或是出现头后仰或者抬脚,若是偶尔出现偶尔出现打挺,头后仰,多属于正常情况。
如果新生儿出现反复头后仰,或是持续打挺,通常为异常姿势,需要家长提高警惕,尤其是新生儿在出生时存在过窒息、胆红素脑病、缺血缺氧性脑病、早产等情况,可能会引起新生儿神经系统损伤,患儿往往可能合并有肌张力异常或异常哭闹,不易安抚等,建议及时就诊于专业科室。如果确实存在异常,需要进行康复指导和训练,以减少后期可能出现的其它并发症。
5.47万
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10月06
35周早产儿是否需要放入保温箱
35周的早产儿是否需要放保温箱,要视早产儿的情况而定。部分35周的早产儿体重在2kg以上,生命体征平稳,无需保温箱,但部分早产儿可能因体重较小或者生命体征不平稳,需要进行监护治疗,使用保温箱。保温箱可以起到恒温、恒湿、保暖的作用,具体使用细则如下:
1、早产儿:早产儿因为皮肤下脂肪较薄,无法控制自身体温,需要在保温箱里面进行治疗;
2、高危出生儿:有各种疾病需要医生、护士及时进行观察和治疗;
3、低体重儿或生命体征不平稳:一般体重在2kg以下的早产儿,以及生命体征不平稳的早产儿,需要在保温箱里面生活。如果宝宝体重大于2kg,生命体征平稳,可以出保温箱,在正常环境中生活。
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09月18
早产儿吃母乳好还是奶粉好
早产儿出生后母乳喂养比奶粉喂养相对更好,因为早产儿出生后需要追赶生长,通常母乳可以满足高热量和高蛋白质的要求。另外,母乳中含有较多的抗体,宝宝出生的胎龄越小,母乳中的保护性因子含量越高,可以避免早产儿发生感染及其它并发症,以利于生长发育,而且母乳更有利于消化、吸收。
但值得注意的是,早产儿母乳喂养需要根据宝宝不同情况选择合适的喂养方法。部分需要在母乳中添加母乳强化剂,以满足早产儿的生长需求。
9.13万
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09月15
新生儿窒息常见的原因
新生儿窒息常见原因较多,具体如下:
1、母亲因素:母亲如果有妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、大量失血或其它疾病,新生儿在出生时可能存在窒息危险;
2、胎盘因素:胎盘功能不全、胎盘老化、胎盘早剥等,也可以引起新生儿窒息;
3、脐带异常:如脐带扭转、打结、脱垂等,也可能引起新生儿窒息;
4、新生儿疾病:新生儿先天畸形,包括心血管系统疾病、神经系统疾病及一些遗传性疾病,或者呼吸窘迫及其它疾病,都可能引起新生儿窒息;
5、出生时异常情况:如巨大儿或头盆不称,或者其它出生时的问题都可能导致新生儿窒息。
新生儿窒息还会造成缺血缺氧性脑病,导致脑损伤。所以要及时处理各种产前、产时问题,尽量避免造成新生儿窒息导致的损伤。
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09月13
新生儿一直哭是怎么回事
新生儿哭闹的原因较多,具体如下:
1、因为饥饿而出现饥饿性啼哭;
2、皮肤出现异常问题,如皮肤磨损、破溃、糜烂,或者出现皮炎;
3、出现鹅口疮、口腔炎症、消化道感染、腹泻、呕吐、牛奶过敏、蛋白过敏、喂养不耐受等情况;
4、出现腹股沟嵌顿疝或其它问题。
当新生儿出现哭闹后,需要将衣服解开进行仔细检查。如果经过处理后,哭闹仍然无法缓解,建议及时带新生儿到医院就诊。
5.84万
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09月06
黄疸蓝光治疗的副作用
蓝光治疗是降低未结合胆红素的一种有效方法,但对新生儿进行蓝光治疗时需注意以下几点,否则容易引发相关副作用:
1、明确新生儿是胃结合胆红素增高还是结合胆红素增高,如果是结合胆红素增高的新生儿,进行蓝光治疗后可能会引发青铜综合征,需到医院进行检查。发生青铜综合征后,一般几天后会逐渐消退、好转;
2、进行蓝光治疗时,需要注意保护宝宝的眼睛和外生殖器,一般建议给宝宝戴上黑眼罩及深色避光尿布;
3、蓝光治疗后可能会出现腹泻症状,这是因为胆红素分解后通过肠道,以大便形式排出;
4、可能伴有发热、皮疹等症状,如果不严重,无需特殊处理,蓝光照射停止后会自行缓解。
6.63万
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08月13
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