不是所有结节都要动刀，作为肺结节领域的专家，今天我用最新的临床指南，教你一套科学精准的手术评估标准，黄金判断的法则，黄金判断的法则要根据结节的大小，≤8mm的可能可以考虑观察，8-15mm要个性的评估，那么≥15mm的这些磨玻璃结节可能要考虑手术的可能性，但这只是第一步，第二个性质要决定你具体的走向，纯的磨玻璃大概率可以观察，那么对于一些混合的磨玻璃可能要重点评估，实性的结节有的时候我们评估的要更严格更积极一点，因此有的时候性质和大小一样重要，第三个，第三个预警的信号要知道，那么高度警惕的有什么，3个月内快速的增大，形态出现不规则的改变，结节的密度明显的增高，因此动态随访，关注它的动态变化才是其中的关键，第四个要个性化的方案，同时要考虑是否能够耐受手术，包括年龄状况，基础疾病、手术意愿，如果不能耐受手术，要考虑是不是可以进行消融或者放疗，记住选择手术不在于快刀斩乱麻，而在于对时间，而在于在对的时间点做出对的决定，找对合适的医生，选对合适的时机，做对手术，这才是最科学的选择

肺结节消融后，会有后遗症吗？后遗症有哪些呢？99%的患者，都在担心这个问题。作为一名做过数千例消融的医生，今天我用大数据告诉你消融后的后遗症真相。第一常见的不适症状有：术后3-7天，一般是轻微的疼痛，就像拔牙，会出现咳嗽，这是一个自然恢复的过程，有可能会有一些胸闷，一般会慢慢的好转。记住这些都是暂时的，不用担心。那么恢复期的表现，前面2周可能出现一些少量的咳血，会有局部的不适感，还有一些疲劳感，可能需要休息，这些基本上都会自行的缓解。但是有些重要的，需要注意的点，重点监测咯血量是否增多，胸闷是否加重，疼痛是否剧烈，要及时发现，早处理。最后告诉大家一个黄金的调养法则，保持心情愉快，规律作息、饮食，适度活动运动，调养是恢复的关键，因此手术后不是终点，而是一个新的起点，记住每一个不适，都是身体在做新的适应，再向好转靠近，在康复的路上，你不是一个人在战斗，医生一直与您同在。

消融还是手术？这个选择，让每一个肺结节患者都很纠结。作为一名肺结节专家，今天用最干货的方式，两分钟告诉你：第一，适应证决定一切。就像打仗选武器，良性结节和早期肺癌需要不同的策略，掌握各自的适应证最关键。先拿CT和，因此拿上CT报告和电子影像，找到专家看，这个就是你的作战地图。第二，位置很关键。如果躲在肺的深处，手术要切除大片的肺叶，或者已经手术过了，可能消融会更合适。靠近外周，手术可能只要楔形切除，创伤不大，也很轻松。第三个，身体状况是基础。心肺功能差、基础病特别多，可能消融更友好；身体倍棒的，手术也不怕。因此关键是量体裁衣选择合适。第四个，治疗预算要算清。消融虽然费用低，但是有的地方地区不报，医保是不覆盖的，因此要提前问好政策。手术虽然费用相对高一些，但是大多数地方都是可以报销的。第五个恢复时间是要合理，心肺功能差、身体条件不佳的可能可以消融。记住，不是创伤小或者恢复快就是好的，也不是创伤大、费用高就是不好的。对于所有的结节，一定要用最合适的方式进行根治，才是所有人的最大追求。

90%的患者都不知道，预防气胸的关键时间是术后6个小时。做为一名做过数千例手术的专家，教你一套气胸预防的黄金方案：第一、呼吸黄金法则，术后6个小时之内要缓慢呼吸，尽量减少说话，避免剧烈的咳嗽。这个时候对待自己的身体，就像对待易碎品一样温柔。第二个，安全活动的指南，最初2个小时要平躺，一般6个小时尽量不下床，24个小时之内是轻微的活动，听出来了吧，循序渐进才是关键。第三个，预警信号要知道，及时发现、及时处理，突然胸闷、气短，明显的呼吸不适，心跳异常的加快，要早发现、早处理。第四个，一些生活的细节处方也要注意，2小时后可以少量进食，不要吃辛辣刺激的，要避免剧烈的运动、剧烈的动作，避免用手撑或者拎重的物质。因此，预防气胸不难，难的是坚持这24小时的静养，记住现在的乖乖听话，就是为了手术后轻松自如。

最近门诊有很多，消融5年甚至10年，来复查的患者，事实证明了，靠谱的技术和设备，可以得到靠谱的结果，今天就告诉你，消融手术，是如何做到靠谱的，第一消融术的，黄金三角标准，治疗效果等于，治疗效果等于，符合指征，技术精准，加设备领先，三个缺一不可，最完美的适应证，最完美的适应证，有哪一些呢，最适合的结节，直径要＜3cm以下，更加推荐是15mm以下，一般是要不适合手术，一般是要不适合手术，或者不能耐受手术的，因此适应证，就是量体裁衣，关键什么，要合身，那么硬核的保障体系，那么硬核的保障体系，包括什么，必备的条件包括，靠谱的导航定位系统，精准的消融技术，还有非常成熟的，消融设备，术后要给予严格的复查，定期CT跟踪，动态评估质量，及时调整方案，要不放过每一个，影像的变化，因此肺结节消融的靠谱，不是讲出来，或者想出来的，而是用专业的技术，专业的设备，和消融的数据证明的

1分钟看懂，消融手术的利与弊，今天帮你权衡，这个热门治疗方案的真实优缺点，作为做过数千例消融手术的专家，给你最中肯的分析，先说不足之处，这个是需要重视的，第一，严格适应证，不是人人都能做，根据目前的消融专家共识，结节直径要小于3厘米，可以考虑，肺多发磨玻璃结节，一般是身体条件比较差，不适合手术的，考虑消融，第二个现实的问题，部分地区费用需要自付，不是所有人都可以根治，这取决于技术和结节的具体状况，因此精准的操作和严格的适应证是确保效果的关键，当然了，优势也是显而易见的，第一微创优势明显，针眼大小的伤口，当天就能下床走动，一般2-3天就可以出院，当然也会存在一定的风险，独特的治疗优势包括，可以重复操作，恢复期短，体表几乎无瘢痕，因此肺结节消融要根据自身的情况进行利弊分析，合适的才是最好的

失败的背后，藏着成功的秘诀。作为一名成功消融数千例肺结节的医生，今天用数据告诉您，如何将手术失败的风险降到最低。第一，专业团队的经验非常的关键。一般来讲，大的医院、专业的团队，手术量超过一千例以上，成功率要超过98%。这个时候，数据比言语更加的真实。第二，要明确严格的评估标准。术前必须要检查的，结节的大小和位置，结节周围重要的器官或脏器，身体的各项指标，这个时候一定要明确风险，再做行动。第三点，是设备保障，也是必不可少。我们必须匹配专业的导航系统，智能的三维成像，以及成熟的消融设备，因为硬件往往在决定成败上起到很重要的作用。第四个，对于一些意外的处理，要有丰富的经验和完善的预案。术中出血能快速止住，气胸可以及时处理，位置偏差随时调整，就像飞机上有备用的系统一样。因此，消融的成功不是偶然，而是长期磨练的积累。专业医生的标准，就是把意外当做日常，把细节做到极致，最终铸就成功。

肺结节消融术，到底怎么做呢？实际上就是一根特制的针，半个小时就能解决。你担心的肺结节，今天李医生带你来了解肺结节消融到底怎么做。那么手术前，要进行重要的准备，进行CT精准定位，要抽血，进行全面的检查，同时制定和确定手术方案，就像航天发射一样，每步都很重要。第二步来到了手术室，第一步要什么？找到最佳的体位，体位摆放好，第二步，要做好局部的麻醉，这样才能达到无痛，第三步，要CT实时的导航，第四步，精准插针到位，第五步，要启动消融设备，这些步骤就像精密的仪器一样一步都不能错，这些步骤就像开启精密的仪器一样分秒不差。那么全程的体验是如何的呢？清醒状态，大多数情况手术中可以医患实时的沟通，做的过程可能有轻微的胀胀的或者温热的感觉，一般30-50分钟完成，比手术想象中要轻松得多。那么手术中要做好安全的保障系统，实时影像监控，温度要精准的控制，全程生命体征要进行严密的监测，这样才可以确保治疗安全顺利的完成。因此你看，现代医学就这么神奇，一台精密的导航设备，一只特殊的针，就可以让你告别结节的困扰，但是哪些结节能进行这样的消融这个事，告别结节的困扰，但是对于消融，一定要选择合适的适应证，才能最大限度的确保根治。