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简介:鄢阳,上海市第十人民医院,泌尿外科,副主任医师,博士。学科专业为膀胱肿瘤的基础研究和临床工作,擅长膀胱肿瘤的早期诊断,手术治疗和预防术后膀胱肿瘤复发、肾结石和输尿管结石的微创手术治疗,以及肾脏疾病、膀胱疾病、前列腺疾病、肾上腺疾病的微创手术治疗等。发表论文10余篇,主持市科委等课题。2018、2019年两次获得十院优秀带组组长称号。2006年评为泌尿外科先进个人。2007年提名为医院最佳住院医师。2008年获上海市医学会泌尿外科分会青年论文优秀奖。2009年医院青年教师讲课比赛优秀奖。2010年获十佳住院总医师称号。获华夏医学三等奖。兼任上海市泌尿外科质控专家组成员、中国健促会泌尿专业委员会委员、上海市社会医学泌尿外科专业委员会委员、中华医学会泌尿外科学分会青委会传播学组委员、上海中西医结合泌尿男科微创学组委员、上海中西医结合智慧医疗人工智能专委会委员。
擅长:膀胱肿瘤的早期诊断,手术治疗和预防术后膀胱肿瘤复发、肾结石和输尿管结石的微创手术治疗,以及肾脏疾病、膀胱疾病、前列腺疾病、肾上腺疾病的微创手术治疗等。
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前列腺癌手术后尿失禁多久能痊愈
前列腺癌根治手术以后会不会发生尿失禁,尿失禁发生的程度有多长,维持时间有多长,是经常被问到的问题。前列腺根治手术以后,对患者影响最大的问题就是尿失禁的发生。对于熟练操作的外科医生,或者掌握了手术技巧的,在短期之内发生尿失禁的几率,短期指1个月发生尿失禁的几率是在40%-60%之间,在1个月以后,70%-80%的患者可以恢复。绝大部分患者在手术以后6个月,可以恢复控尿的机率在90%左右,只有2%-3%的患者经过1年之后,有控尿不良,需要尿垫的保护。
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12月25
膀胱肿瘤微创手术后多久可以出院
膀胱肿瘤微创手术是经尿道的膀胱切除,根据手术器械的不同,分为经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道膀胱肿瘤等离子切除术、经尿道膀胱肿瘤激光切除术。根据患者的病情和肿瘤大小不一样,最快的患者可以做到当天住院,当天手术,当天出院。实际70%的患者是在术后2-3天拔出导尿管,患者在排尿没有血尿的情况下,让患者出院。
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12月06
前列腺癌手术后如何用药
对于接受前列腺根治手术的患者,术后是不是用药,这里指的不是普通的抗生素或者营养药物,主要指的是患者是否需要接受内分泌的治疗。一般术前根据患者的PSA水平,Gleason评分以及术后的分期,分为低危、中危和高危患者。对于中危和高危的患者,在手术以后建议进行辅助性的内分泌治疗,辅助内分泌治疗的时间一般是9个月。内分泌治疗的药物和种类都比较多,具体要根据主治医生或者手术医生的意见来选择恰当的内分泌治疗。
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11月24
前列腺癌手术后需要住院多久
前列腺癌根治手术以后住院时间长短,是根据每个中心的医疗条件和手术方式相关的。前列腺癌的根治手术分为两大类:第一类是开放性的前列腺癌根治;第二类是腹腔镜,包括机器人前列腺根治手术。因为手术存在着膀胱颈和尿道的吻合,所以重建的切口要愈合好。多数认为在手术以后的2个礼拜,经过膀胱造影,确定膀胱颈和尿道长好以后就可以出院。对于吻合技术比较高的,最快的7-8天,进行膀胱造影之后可以拔出导尿管,在拔出导尿管之后可以出院。对于更为熟练的中心,在前列腺根治手术以后,患者通气了,下床活动,引流管拔出,术后3-4天也可以出院。在经过7-10天以后,住院检查或者门诊检查,保证膀胱和尿道吻合口长好了,就可以把导尿管拔掉。
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11月01
前列腺癌手术有年龄限制吗
前列腺癌手术有年龄限制,在5-10年以前,超过70岁以上的前列腺癌,不建议进行根治手术。前列腺癌手术,预期生存寿命要10年以上才可以接受,不接受根治手术,其他的内分泌治疗或者放疗,它的生存期相似的。现在主要是根据患者的意愿,根据患者的家族史来选择手术的时间点。医生掌握的标准就是预期患者的寿命超过10年以上,就推荐做根治性的前列腺癌根治手术。
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膀胱肿瘤术后需要化疗吗
膀胱肿瘤的手术做完了之后,有两个化疗可以选择,第一个局部化疗,就是膀胱灌注化疗,主要是针对表浅性的膀胱肿瘤,90%以上的患者建议进行膀胱灌注的化疗,灌注化疗的药物分为化学性和生物类,生物类的是卡介苗。对于基层浸润性的肿瘤,比方是T3或者T4的肿瘤,在膀胱全切以后,根据淋巴结是否发生转移和数目,建议患者进行全身性的静脉化疗。灌注化疗只是把药水打到膀胱里面去,保留40分钟到1个小时,让患者排掉,副作用比较小,引起的副作用是尿频、尿急、尿痛。基层浸润性的肿瘤是全身的静脉化疗,药物通过静脉注射到患者的全身,化疗的时间比较长,相对反应也比灌注化疗反应要大。
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10月26
膀胱肿瘤是怎么引起的
引起膀胱肿瘤的原因有:
1、造成DNA损伤的物质:例如:吸烟、化学染料、工业原料,一般情况下,长期吸烟、喜爱染发的人膀胱肿瘤发病率增高;
2、止痛药、化疗的药物环磷酰胺、慢性的结石刺激、长期留置导尿管慢性感染均可能引起膀胱肿瘤;
3、埃及血吸虫病,易引起以鳞癌为主的膀胱肿瘤;
4、与人种和种族的差异有关,膀胱肿瘤高发于白种人,高加索人。
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10月08
前列腺癌骨转移怎么办
前列腺癌骨转移,前列腺癌是成骨性肿瘤,很容易发生骨转移,比方骨盆、躯干骨都会转移。术前没有骨转移的患者,如果在术后发现PIC升高,经过骨扫描或者核磁共振检查,发现了骨转移,根据骨转移的数目和部位来选择治疗方案。如果是单发的骨转移,可以进行局部的放射治疗,提高患者的救治成功率。如果是多发的骨转移,只能选择内分泌治疗以及联合化疗,来提高患者的救治成功率。
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10月04
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