张荣主任医师
复旦大学附属华山医院
神经外科
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简介:张荣,复旦大学附属华山医院,神经外科,主任医师,医学博士,教授。擅长神经外科、微侵袭神经外科及颅底外科疾病。对中枢神经系统畸形及神经系统肿瘤具有丰富经验,尤其对各部位的胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等都有丰富的治疗经验。1994年于上海医科大学临床医学系本科毕业。同年考入上海医科大学研究生院,于1999年6月获神经外科医学博士学位。2000年11月,赴香港中文大学威尔斯亲王医院病理解剖与细胞学系进行神经肿瘤方面的博士后研究工作。2002年5月,获德国梅茵茨大学医院神经外科的邀请,作为访问学者进修微侵袭神经外科。回国后,合理应用所学知识,开展新技术,2003年1月晋升为神经外科副主任医生。同年11月,参加美国卡洛琳娜神经科学研究所主任Fukushima教授举办的颅底外科学习班。2004年晋升为复旦大学神经外科副教授。2005年1月被遴选为复旦大学附属华山医院硕士研究生导师。2005年7月赴美国加州大学旧金山分校大学医院神经外科任访问学者进修小儿神经外科。目前当选为国际小儿神经外科协会(ISPN)会员、中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组副组长、中国小儿神经外科专家委员会委员。
擅长:神经外科、微侵袭神经外科及颅底外科疾病。对中枢神经系统畸形及神经系统肿瘤具有丰富经验,尤其对各部位的胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等都有丰富的治疗经验。
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儿童髓母细胞瘤晚期的症状
儿童髓母细胞瘤晚期的症状是在手术以后出现复发、播散而产生的症状。髓母细胞瘤的复发可能在手术原位出现肿瘤的再次增长,而且大多数情况下髓母细胞瘤还会在蛛网膜下腔进行播散和转移。
髓母细胞瘤晚期不光是颅内的蛛网膜下腔多处种植,还在全脊髓内进行种植,导致髓母细胞瘤患者可能会出现癫痫,这是颅内的转移灶引起的常见症状。
如果髓母细胞瘤在蛛网膜下腔,播散在脊髓,非常明显,而且有占位效应,可能会引起脊椎的偏瘫、脊髓的神经疼痛、腰骶部痛,这些就是髓母细胞瘤的晚期症状。
随着肿瘤进一步发展,髓母细胞瘤晚期患者会逐步出现意识的丧失、行动功能的丧失、长期卧床,还会引起吞咽困难等症状。
3.98万
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04月29
小儿髓母细胞瘤治愈率
髓母细胞瘤的治愈率取决于髓母细胞瘤的治疗过程、治疗效果以及和基因分型。分析如下:
1、治疗:髓母细胞瘤的手术治疗是评估治愈率最主要的因素,一般要求髓母细胞瘤手术做到全切除和近全切除,手术残留要求<1cm³。手术以后要做放疗和化疗,放疗和化疗完成的患者手术后的5年生存期会达到比较高的水准;
2、基因分型:髓母细胞瘤的治愈率和基因分型有相当密切的关系,在肿瘤基本切除完全、放疗和化疗都能达到治疗标准的情况下,WNT型的髓母细胞瘤5年治愈率可能会达到99%-100%。但是SHH型、G3型、G4型5年治愈率却没有那么高。目前的资料显示,SHH型和G4型属于标危的髓母细胞瘤,5年生存率可能达到70%-80%。但是G3型属于高危的髓母细胞瘤,5年生存率可能只有50%-60%。
4.55万
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颅咽管瘤复发了有什么治疗手段
颅咽管瘤复发以后主要的治疗手段是手术,一般能够手术再次切除的颅咽管瘤尽量选择手术,毕竟颅咽管瘤是一种良性的肿瘤。但是有的时候颅咽管瘤非常顽固,经过多次手术以后仍然会复发,此时就要考虑多次手术带来的伤害,这种情况下要在手术以后及时进行随访。必要的情况下采取以下方式治疗:
1、伽玛刀治疗:如果发现有小量的组织复发,可以做伽玛刀治疗;
2、放射治疗:如果复发的颅咽管瘤范围特别大,可能会选择放射治疗,毕竟放射治疗对于部分的颅咽管瘤儿童有效果。但是对于儿童患者,放射治疗应该放在最后。
所以颅咽管瘤复发尽量先选择手术治疗,能够手术切除的情况尽量先切除,然后再选择放射等辅助治疗。
3.91万
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01月15
髓母细胞瘤Ⅳ级是不是晚期,预后如何
髓母细胞瘤在病理分级上都是Ⅳ级,但是髓母细胞瘤的晚期要根据是不是有肿瘤细胞的转移、播散来决定。髓母细胞瘤好发于儿童,小脑蚓部和四脑室是最常见的好发部位。
发现髓母细胞瘤以后应该及早地诊治,通过手术、放疗和化疗进行综合治疗。
如果
髓母细胞瘤在早期进行综合治疗以后,治愈率能够达到比较好的水平。
髓母细胞瘤是恶性的脑肿瘤,通过现在的基因分型
主要
分为4大类型。在WNT型当中基本上能够做到90%以上的治愈率,但是其它类型的治愈率相对没那么高。
虽然髓母细胞瘤有的类型好,有的类型差,总的来讲髓母细胞瘤是恶性肿瘤。
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髓母细胞瘤Ⅳ级严重吗
髓母细胞瘤是一种非常严重的脑肿瘤,属于非常恶性的肿瘤。髓母细胞瘤在WHO分型当中属于Ⅳ级,需要通过手术和放疗、化疗等综合治疗来加以控制。
髓母细胞瘤的患者目前需要进行基因检测来确定髓母细胞瘤的基因类型,在目前的医疗水平下把髓母细胞瘤分成4大类型,其中只有WNT型相对比较好一点,治愈率比较高。SHH3型、4型治愈率都不尽如人意,尤其是3型属于高危的髓母细胞瘤,这类髓母细胞瘤复发、转移特别迅速,所以对放疗、化疗的要求特别高。
总之,患了髓母细胞瘤这类疾病以后要及早就医,遵医嘱进行手术以后的放疗和化疗,这样
还
有可能会取得比较好的5年生存率。
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颅咽管瘤是什么病
颅咽管瘤是一种儿童颅内的先天性肿瘤,也是
儿童是常见的颅内肿瘤
。颅咽管瘤是由于儿童颅咽管发育不全或者是颅咽管发育异常,没有完全退化干净,而在颅内形成残留,随着年龄的增长逐步演变成了肿瘤。
颅咽管瘤好发于鞍区,在临床上分为膈下型、垂体柄型(蛛网膜下腔型)、结节漏斗型。根据不同的分型,外科采取不同的手术方法。手术切除颅咽管瘤是治愈颅咽管瘤的根本,所以发现颅咽管瘤要及时到专科医院进行手术为主的治疗。
颅咽管瘤常见的症状是引起患儿视力障碍,也有可能会引起患儿垂体内分泌功能的不足。
3.91万
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颅咽管瘤术后还要注意什么
颅咽管瘤术后经常会有尿崩、垂体功能低下等一系列的内分泌轴紊乱现象,所以需要调整水电解质紊乱,保持水电解质平衡,维持尿量均衡,使体液摄入和丢失达到一个完全平衡的状态,也就是要纠正水电解质、血钠、血钾等方面问题。
颅咽管瘤的康复期一般在1-3个月,长期颅咽管瘤引起的垂体功能低下表现可能维持1-2年或者更久,需要内分泌科来共同管理这一类术后病人,保持其内分泌功能能够达到一个相对正常水平。
颅咽管瘤治疗现在要求不光是完全性手术切除,更要保留神经内分泌功能,使患者能够在手术以后回归正常的学习、生活和社会,不过可能需要更长的时间。
4.28万
73
01月04
胶质瘤术后需要放疗吗
胶质瘤术后大部分情况下需要放疗,除了个别情况,比如Ⅰ级的胶质瘤全切了,可能可以不用放疗。Ⅰ级的胶质瘤,如儿童常见的毛细胞型星形细胞瘤,这类胶质瘤如果能够手术全切除,可以不做放疗。
还有Ⅱ级的室管膜瘤,如果是RELA阴性,也可以不放疗。但是其他大部分胶质瘤在手术以后需要进行放疗,放疗和不放疗的患者预后生存期有着明显的差别。不放疗的患者复发明显要高于放疗患者。
虽然放疗能够控制胶质瘤的复发,但是放疗并不能达到治愈的目的。高级别胶质瘤经过放疗以后还是会复发,所以胶质瘤患者手术以后应该进行综合治疗,其中
必须要做
放射治疗。
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12月06
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