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简介:姚琪远,复旦大学附属华山医院,普外科,主任医师,减重与代谢外科、疝与腹壁外科主任,日间手术中心主任,复旦大学疝病中心主任,教授,博士生导师,医学博士。擅长肥胖及代谢综合征的微创治疗及综合管理;腹壁肿瘤及后腹膜肿瘤根治;切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝与胃食管返流、腹股沟疝的微创治疗;减重术后腹壁整形;腹腔镜胆囊切除、胃肠肿瘤根治及颈部无疤甲状腺肿瘤根治。中国减重与代谢外科事业的先驱之一,在微创手术治疗肥胖及糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、脂肪肝等代谢性疾病有成熟经验及独到见解,并首创腹腔镜下胃大弯折叠+胃底折叠术,对伴有反流的肥胖症疗效明显。拥有上千例造口旁疝诊疗经验,在国际上独创Lap-re-Do术式,极大提高造口旁疝的诊疗效果,也因此出任国际腹壁与造口外科联盟主席。在国内最早(2000年)建立微创疝外科团队并开展腹腔镜腹股沟疝、切口疝、食管裂孔疝及胃食管反流病和各类腹壁疝的微创治疗;是少数能开展局麻疝修补日间手术的团队之一,患者覆盖面广、术后恢复快、并发症少,受到业界及患者一致推崇。自2008年起多次受邀在德国、印度、越南等国的国际会议上进行现场腹腔镜手术演示,多次受邀在新加坡、德国、印度、越南、美国、日本、比利时、西班牙、马来西亚、印尼、泰国等国际会议上进行专题报告。
擅长:肥胖及代谢综合征的微创治疗及综合管理;腹壁肿瘤及后腹膜肿瘤根治;切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝与胃食管返流、腹股沟疝的微创治疗;减重术后腹壁整形;腹腔镜胆囊切除、胃肠肿瘤根治及颈部无疤甲状腺肿瘤根治。
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姚琪远医生的科普内容
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腹股沟疝是怎么引起的
腹股沟疝就是人体由于有血管要从心脏发出去到四肢,从心脏到下肢要建立一个通道,这个通道是要留有孔隙的,这个空隙后来被腹膜和筋膜所覆盖,如果腹膜和筋膜覆盖的不够强壮,或者人体的衰老,会出现筋膜的薄弱,就会导致腹股沟疝。所以它是腹股沟区筋膜的覆盖出现薄弱所产生的疾病。
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12月22
切口疝术后的不良反应
切口疝的不良反应就是手术以后出现感染,局部出现积液,积液以后出现红肿、发烧,然后不得不穿刺或者切开引流,一旦出现这种情况,要把补片取出来,这种情况对于患者是不利的。切口疝手术以后病人出现复发。复发多数是由于补片选择的大小没有恰当,补片钉和固定没有确切所导致。这两种情况一旦发生,对于外科医生是非常灾难的,对于病人是很头痛的。所以,一旦发生这样的事,建议到有经验的疝病中心做处理。再次手术的概率比较低,合理性或者完美性比较好。
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12月21
腹股沟疝手术需要多长时间
做腹腔镜的手术一般在20分钟到半个小时,就可以完成腹股沟疝的修补手术。如果开放手术,从划皮到结束40分钟,因为开放手术需要分离、缝合,腔镜手术相对缝合的东西比较少,所以在半个小时到1个小时,就可以完成腹股沟疝的修补手术。针对熟练的外科医生,这个手术应该是比较快的,实际上半个小时左右,就可以完成腹股沟疝的修补手术。
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12月12
腹股沟疝术后做哪些运动
腹股沟疝手术以后鼓励下床,这是常规的日常活动,一般回家以后日常的工作可以做。2个礼拜以后,大多数的人跑步、骑车这一类的运动都没有问题。要是举重或者抱小孩,建议3个月以后当补片完全长了以后,再做这一类的操作。如果在时间短的时候举重或者抱重物,这时候补片还没有跟组织整合完全,补片会出现移位或者膨出,会产生手术效果失败的状态。
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12月02
腹股沟疝手术后需要服药吗
腹股沟疝手术现在都是预防性的使用抗生素,在术前的半个小时给一个剂量的抗生素就足够了。手术以后,由于有些人是全麻的,需要给1000-1500ml的补液,在6个小时之内不能吃,大多数病人几乎不需要吃任何药的。当然,有极个别的人会出现疼痛、感染,这时候就要吃一些抗生素、镇痛的药物,其实常规的手术以后是不需要服用任何药物的。
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11月30
切口疝补片修复术后多久不会复发
手术以后的复发是疝外科医生永远的话题,也是病人最关注的问题,由于补片的使得复发大大的降低,但是依然会有复发的概率。一、由于疝环比较大;二、由于选择的补片没有恰当,通常会选择大于疝环5cm的范围来修补缺损。这样大小的材料使得复发率大大降低。当然钉和固定也至关重要,如果钉和固定不完全,没有做到非常好的固定,补片依然不可能完全的覆盖缺损,也会使得复发发生。
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11月18
哪些人不适合做减重手术
减重手术对继发性肥胖无效,所谓继发性肥胖是指继发于内分泌腺体异常或肿瘤所导致的肥胖,治愈原发病变后肥胖即可自愈,单纯依靠减重手术而不治疗原发疾病则无法治愈。对于多食、运动量少、压力大导致内分泌紊乱而肥胖的患者,减重手术效果明显。目前,减重手术被认为是治疗肥胖的终极手段,其减肥效果远远优于针灸、中药、按摩、抽脂甚至空腹运动等。
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腹股沟疝术后容易复发吗
复发是缝缝补补永远的话题,不要把疾病拖到了非常晚的状态再来开刀,那时候开刀一来技术力量不够,因为是急诊。二来手术的条件不好,手术以后会出现感染,由于感染恢复不佳出现了复发。一个择期的手术,又碰到非常优秀的团队,在这种情况下复发的概率是非常低的。但是,永远避免不了复发,所以复发是疝修补手术永远的话题。
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10月20
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