急性鼻窦炎主张药物保守治疗。首先早期需要足量的使用抗生素，鼻窦炎感染都是阳性球菌感染引起的，通常都会选用青霉素类或者头孢类的抗生素进行治疗。对于鼻涕黏稠的病人，可能同时会加用黏液促排剂，对于合并颅内的或者是眶内的并发症的病人，还会同时口服或者静滴使用糖皮质激素，对于鼻腔分泌物比较多的病人，会选用喷鼻的生理盐水进行喷鼻或者洗鼻。如果慢性鼻窦炎的病人经过规范的药物治疗不能够缓解，通过CT或者是鼻内镜的检查，发现鼻腔的解剖结构有异常或者是有窦口鼻道复合体的阻塞，就可以选用鼻内镜的手术、开放鼻窦、清除病变，矫正鼻中隔偏曲等解剖异常，以恢复鼻腔的通气和引流。

鼻咽癌是平常门诊比较多见的一个恶性肿瘤，又称广东癌，是在广东地区发病率比较高的肿瘤。首先鼻咽癌早期没有特殊的表现，早期症状是不典型的，患者往往是在体检或者是耳鼻喉科专科检查的时候发现的。如果有鼻涕带血或者是回吸鼻涕带血等症状，要及时到耳鼻喉科去就诊，鼻咽癌的表现分为下面几个方面： 1、鼻部的症状，表现为回吸性涕血或者是鼻涕带血，如果是鼻咽癌逐渐增大，患者就会有鼻塞等症状； 2、如果是鼻咽癌侵犯到咽隐窝，影响到咽鼓管引流，患者就会出现耳鸣、耳胀闷感等耳朵的症状； 3、鼻咽癌发生颈淋巴结的转移，鼻咽癌早期有60%左右来就诊的病人通常是表现为颈淋巴结的肿大，还有远处的转移患者，多见于鼻咽癌晚期，如出现肝、肺、骨的转移； 4、如果肿瘤通过破裂孔影响到颅内，患者就会出现颅神经的症状，如出现三叉神经、滑车神经、动眼神经还有舌咽神经等神经的侵犯，相应的患者就会出现面部疼痛、麻木、眼球的活动障碍等症状，还有就是吞咽功能的异常。 鼻咽癌目前治疗是以放疗为主的综合治疗，可以配合化疗，对于晚期的患者，有不能耐受放疗或者是对于放疗以后复发的病人，可以考虑进行挽救性的手术切除。

耳鼻喉科在临床上比较多见的就是眩晕病，还有晕车、晕船这种晕动症。西比灵就是用于治疗眩晕症的药物。比较多见的如梅尼埃病，就是通常耳水不平衡，还有其引起的头晕、天旋地转、恶心呕吐等，出现这些症状，可以选用西比灵，在运用的时候通常是用10毫克、2粒，晚上睡觉前服用。对于65岁以上的老年人，要注意西比灵的初始剂量是5毫克，每天晚上用1次。对于急性眩晕发作，最长的疗程不能超过2个月，对于慢性的眩晕，最长疗程不能超过1个月。如果用药2个月都还没有效果，就不能够再用了。另外比较常见的是晕动症，晕车、晕船、晕飞机的晕动症患者在出行的时候都会非常的痛苦，需要准备盐酸地芬尼多片，在出行前口服，可以改善晕车、晕船等症状。

空鼻症最近是在网络上一个比较热门的话题，在临床上有很多病人会来门诊咨询，做手术前都会担心手术会不会引起空鼻症。空鼻症主要就是因为各种原因，如肿瘤或者是放疗或者是手术外伤，损伤了鼻腔的黏膜，导致鼻黏膜萎缩，鼻腔通气过度引起的症状，如会引起鼻腔、咽喉的干燥感，会引起焦虑、窒息感，还有呼吸的压迫感。为了避免这种情况，在手术的过程中就需要注意严格把握手术的适应症。对于要求手术，但是门诊的各个检查提示没有手术适应症的病人，要非常注意，判断其有没有焦虑或者抑郁的精神疾病。对于有精神疾病的病人，不可以做鼻子的手术，这是在临床中要非常注意的一点。

鼻炎药分为对因治疗的药，还有对症治疗的药。对因治疗的药主要是针对比如有细菌、病毒感染，就要选用抗病毒或者抗细菌的药物。对症治疗的药就是缓解鼻炎的症状，如有鼻塞，为了改善患者的生活质量，通常会选用减充血剂，如麻黄碱或者是羟甲唑啉等喷鼻的药物、滴鼻的药物，这种药物只能缓解症状，短期使用，不能够长期使用，长期使用容易引起药物性鼻炎。抗组胺药物，这些药物主要是运用于有过敏症的病人，比如开瑞坦、西替利嗪这样的药物就属于这一类。激素类的药物，鼻喷激素比如辅舒良、内舒拿等药物，这些药物主要用于具有过敏症的或者具有炎症表现的鼻炎患者，如果病情特别重，也可以短期口服糖皮质激素。抗白三烯药物，也是用于过敏性鼻炎。中成药的种类比较多，需要辨证使用，通常风热型的患者会给予辛芩颗粒，如果是偏寒凉的，就会选用玉屏风散。

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是一种糖皮质激素的鼻喷雾剂，平常多用于变应性鼻炎，即过敏性鼻炎引起的临床症状，具有抗炎、消肿的作用，可以减少鼻腔的分泌物，可以改善鼻痒、打喷嚏等症状。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂需要年满12岁以上的儿童，还有成年人来使用。 需要注意的是左手拿着药瓶，喷右边的鼻腔，右手拿着药瓶就喷左边的鼻腔，千万不要对着中隔去喷，对着鼻腔的外侧壁喷，药物就可以直接到达鼻腔外侧壁的鼻甲的黏膜，起到更好的作用。 如果对着鼻中隔喷，有时候会引起鼻中隔的干燥、出血、穿孔等情况。在症状控制好了以后就慢慢可以减量，直到最后停药，疗程通常不要超过3个月。

鼻镜检查通常需要在表面麻醉下进行。患者一般采取半坐卧位，医生先用丁卡因和肾上腺素棉片收缩鼻甲，做表面麻醉，做两次以后再进行检查。在鼻内镜检查的过程中，鼻内镜放进鼻腔以后需要观察鼻腔里边的正常结构，下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲以及下鼻道、中鼻道、上鼻道，还有嗅裂这些部位，判断有没有一些病变或者是有没有一些分泌物。这个检查过程通常需要5-10分钟，麻醉好了以后患者不会有明显的痛苦，病人需要配合医生的首先是保持身体面对着正前方，头部不要左右晃动，其次是注意在检查前要告诉医生自己有没有麻药过敏的病史，以免麻醉药物引起过敏，造成过敏的情况。

在临床上通常会见到一些病人到门诊就诊的时候说鼻子闻不到味道了，但是通气还可以。嗅觉神经是第一对脑神经，位于中鼻甲和鼻中隔之间的嗅区，如果这个区域出现病变，就会引起嗅觉的丧失或者嗅觉的下降，通常见于以下几种情况： 1、鼻腔的炎症，如细菌、病毒的感染引起黏膜的肿胀，这种情况下嗅觉的分子到达不了嗅区，或者是嗅区黏膜肿胀以后，局部嗅区的神经细胞敏感性下降，会引起嗅觉的下降或丧失； 2、可能是息肉或者是肿物出现堵塞，嗅觉的分子到不了堵塞的嗅区，所以闻不到东西； 3、嗅神经的炎症或者是肿瘤引起嗅觉的下降或丧失。 针对不同的情况会要求病人做鼻内镜的检查，或者是做嗅觉功能的检查，还有鼻窦CT的扫描，去排查病因。对于炎症引起的嗅觉下降，要针对炎症的病因，进行抗炎、抗病毒或者是抗细菌治疗；针对息肉或者肿瘤引起的嗅觉下降或丧失，就要切除息肉或者肿瘤的病变；如果嗅觉下降或丧失的原因不明，如考虑是嗅神经炎引起，就需要选用糖皮质激素进行抗炎消肿的治疗，或者还要选用神经营养的药物，以期恢复神经的功能。