常用的碎石方法有四种： 1、体外冲击波碎石，不叫手术，在体外碎石以后，需要依靠自己来排石，这是最简单的方法，创伤最小，每次的费用预计是1000元； 2、输尿管硬镜碎石，在一般的医院，以广州市的标准，预计是1.5-2万元左右； 3、针对大结石的经皮肾穿刺碎石取石术，在广州市的标准预计是2.5-3万元； 4、目前开展的比较先进的技术，输尿管软镜技术，利用特殊的镜子进到肾盂里面去侵蚀碎石，涉及到一次性耗材，费用将近2.5-3万元。

金钱草也是中医药的一种，很多人拿金钱草泡水喝治疗肾结石，特别还有合并有泌尿系感染的时候会感觉到非常好用，喝下1-2副中药以后，特别是煲的汤药配合来喝，能感觉到泌尿系感染立竿见影就好了，所以金钱草这味中草药用于中医药排石的方剂中。金钱草的使用也要注意： 1、首先金钱草适合于相对比较急症的泌尿系感染或者结石引起的泌尿系感染，现代机理研究对控制泌尿系感染相对有比较好的作用； 2、排石的治疗中，如果金钱草的使用需要的量比较大，可以用到30g的剂量，通过中药排石为主的方药，促进输尿管的蠕动跟尿量的排泄来保证结石的排出； 3、金钱草的药性偏寒凉，泌尿系有结石的患者天天拿金钱草泡水喝，不太适宜，金钱草短期内有利于排石，但长期服用对肾虚的患者是不适合的。

鸡内金是中草药的一种，在古代，鸡内金主要是指用鸡的砂囊内壁来做成的，性比较平和，有健胃消食，通淋化湿的功效。很多中医方中常用鸡内金来利尿、通淋、排石，作为一味中药，在普通老百姓煲汤或者用药中，能够起到通淋、排石作用，但不能以它来完全排石。 特别在门诊处方中常用鸡内金来排石，但不是单纯用一味中药来排石。根据患者的体质考虑证型，君臣佐使，以主方把它作为一味相对的方药来排石。

肾结石如何排出，必须了解肾结石的大小和部位，从解剖来说，对这条通道，就是输尿管，常规输尿管的大小是6mm以下。针对特殊的解剖因素，肾结石小于6mm，考虑通过中药，饮水的方法辅助排石。结石大于6mm，不建议长期服用中药排石，效果是很欠佳的。结石在6mm-2cm之间，必须通过其他的方法，比如体外冲击波碎石，碎成6mm以下，辅助中药排石，或者其他的方法辅助排石。结石直接大于2cm以上，主张通过手术的方案解决排石问题。中药辅助排石，原则上是不主张长期服用，毕竟是药三分毒，长期服用中药排石对人体也是有一定的损伤的。

从实践的经验中，微创手术的效果至少是等同于或者优于开放手术，同时它的创伤相对来说效果更小，更有利于快速康复。但是另外一个角度，开放手术同微创手术都是一种工具，对于手术疗效的评估，不是以手术的工具、方法，而是根据病情的复杂程度来评估。肾结石的微创技术的评估，取决于肾结石的大小跟部位，越是复杂的结石，结石负荷越多，手术效果相对来说偏差一点，所以碰到这种结石，需要寻求更好的结石中心跟结石专家来负责处理结石，手术效果会有所提高。

双肾结经常会在门诊寻求泌尿外科就诊的过程中出现，很多病人拿着体检报告给泌尿外科医生看，报告描述的就是双肾结石。仔细观察这个报告，作为患者，同时还必须了解其他的信息，比如结石的大小跟部位，观察报告的详细内容，有没有出现肾积水的情况。第一个原则，出现肾积水的情况，考虑存在泌尿系结石引起梗阻的情况，建议即刻寻求就医来解决。第二个原则，结石很大，特别是超过2cm的结石，需要手术干预。结石大小位于6mm-2cm之间，同时没有合并积水的情况，要观察结石的变化，动静，可以在体外冲击波碎石解决，可以不考虑手术。小于6mm以下的结石，结石的部位相对来说处于下盏的结石，以观察为主的方法来处理。如果6mm的结石，处于中上盏，通过排石方法效果比较好，寻求排石的方法来治疗。

结石经常在晚上发作为主，是很多普通老百姓的感受，其实结石发作特点跟时间没什么特别关系，大部分结石是没有症状的。对于以疼痛发作的结石，结石位于特定部位，在输尿管的位置，因为输尿管引起梗阻，引起输尿管痉挛，导致急剧疼痛的感受。在晚上发作明显，考虑这几个特点： 1、到了夜间，普通老百姓饮水量较白天有下降，晚上的尿量较白天是偏少的，所以尿量减少导致尿中的矿物质相对较多； 2、晚上躺平，某些情况下，有利于结石的输送，结石在这个过程中就容易掉落在输尿管，导致结石的发作，结石发作典型的特点是以阵发性的绞痛为主，非常剧烈。

怎么知道自己结石排出，是经常患者会问的问题。结石的排出如果在排尿过程中能看到结石排出，跟古代尿中可见砂石排出，心里会非常开心，病治好了，实际上病是不是真的治好了，是不是可以依据尿中看到砂石排出就知道自己治好了没，其实是不对的。需要通过辅助检查手段，了解结石有没有排出，比如医生会常规建议患者做B超，了解患者的肾是否有积水，如果有积水可能结石还停留在输尿管。建议患者拍腹平片，也就是普通老百姓理解的X光，观看结石是否还停留在泌尿系统。如果B超没有积水，X光提示未发现异常的钙化，可以考虑结石已经排出。