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简介:陆杉,广东省中医院,生殖医学科,主任医师,医学硕士。从事妇科医学临床、教学、研究工作,具有丰富的临床经验。主持及参加各级科研课题多项,参编学术专著多部,发表多篇学术论文。擅长不孕症、子宫内膜异位症、子宫肿瘤、卵巢肿瘤等的中西医结合诊治及手术治疗;女性辅助生殖技术;常见病月经失调、盆腔炎症的中西医诊治以及妇科各类腹腔镜、宫腔镜等手术。担任世界中医药学会联合会生殖医学专业委员会副会长、广东省医学会生殖医学分会常务委员、广东省泌尿生殖协会女性生殖医学分会主任委员、广东省优生优育协会辅助生殖医学专委会副主任委员、广东省临床医学会生殖医学专业委员会副主任委员、广东省保健协会生殖健康分会副主任委员、广东省医学会医学鉴定专家库成员。
擅长:不孕症、子宫内膜异位症、子宫肿瘤、卵巢肿瘤等的中西医结合诊治及手术 治疗;女性辅助生殖技术;常见病月经失调、盆腔炎症的中西医诊治以及妇科各类腹腔镜、宫腔镜等手术。
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陆杉医生的科普内容
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- 视频17期
多囊卵巢综合征所致的不孕如何促孕
多囊卵巢综合征在临床上会表现为月经紊乱,同时伴有不孕,30%-60%的女性甚至伴随有肥胖的症状。对于此类女性患者,通常治疗的重点是恢复其排卵。恢复排卵的方法是使用促排卵的药物。按照现在国内多囊卵巢综合征治疗的共识,以及国外的指南,多囊卵巢综合征的促排卵的方法可以选择来曲唑、克罗米芬等口服药物,注射促性腺激素,还可以辅助中医中药的方法。在临床上促排卵的药物需要到医院找医生来进行处方,在实际应用的过程中,可以根据患者的不同的情况进行选择。促排卵的目的就是希望当月能够排出1-2枚卵子。一般来讲使用促排卵的药物,当月能够排卵的机会是60%-80%,但是患者的妊娠率,即是当月能够怀孕的几率是10%-40%不等的。一般情况下当月有一个正常的卵排出后,正常的夫妇怀孕的概率大概是15%左右。因此当月促排卵怀孕的机会大概是在10%-15%左右。但是对于多囊卵巢综合征排卵障碍的女性患者,需反复的进行促排卵,数月进行促排卵的治疗,使其能够获得怀孕的机会达到30%-40%。
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12月19
人工授精后可以同房吗
人工授精是非常接近自然怀孕的过程,所以严格意义上来讲,人工授精之后是可以同房的,是不需要避孕的。
但是需要注意的是:
第一、如果在人工授精手术的当天,因为宫颈管比较狭窄,进行手术操作的过程中,导致宫颈管的出血,建议这种情况下不要同房,会出现感染的风险。这是一个需要注意的事项。
第二、就是人工授精之后同房到底有没有意义,因为在人工授精的当天,男性已经取了精液,进行精液优化处理,如果人工授精的第二天再次同房,男方的精液的质量未必有保障,并不是绝对不能同房。人工授精之后的注意事项,第一是避免生殖道感染,避免引起子宫内膜炎或者盆腔炎症。第二是不要感冒,因为外感在胚胎发育的早期,特别是人工授精之后的2周,这段时间往往是胎儿的胚胎着床之后神经管发育的阶段,感冒可能会对胚胎早期的发育,特别是神经管的发育是有影响的。
第三、是要注意饮食,避免腹泻的情况,正常的饮食都没有问题。
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09月27
促排卵不怀孕的怎么办
确实有部分女性通过反复的促排卵治疗后,能够排卵,并且也在合适的时间和先生同房,但是没有怀孕。该种情况下,建议患者进行子宫的输卵管造影,检查输卵管是否通畅。假如输卵管通畅的情况下,可以选择进行人工授精的助孕治疗,人工授精的助孕治疗是指在通过体外把精子进行优选,通过非性交的方式把精液输送到女性的宫颈或者宫腔里面,以促进怀孕的方式。假如人工授精也不能怀孕时,如经过3-4次尝试人工授精都不怀孕的情况下,则可以进行试管婴儿的助孕治疗。
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09月15
试管婴儿可以选择性别吗
理论上来讲,试管婴儿是可以选择性别的。试管婴儿选择性别通常是针对女方或者是男方有遗传性疾病,这些遗传因素不希望遗传到子代,可以通过人工的方法阻断该遗传因素,可以在胚胎植入之前进行筛选。
部分遗传性疾病是和性别相关的,在胚胎植入前进行性别的筛选,可以阻断这种遗传风险,需有医学指征,也即是有医学适应症的情况下进行的性别筛选。
按照国家卫健委规定,不可以随便进行性别选择,所以如果不是存在遗传因素的情况下,医院是不允许进行性别选择的。
7.06万
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09月11
试管婴儿三个月见血是怎么回事
无论是试管婴儿还是正常受孕,在孕期都可能会出现有先兆流产或者流产的风险。所谓出血可能是先兆流产或者流产的早期迹象,也有可能在试管婴儿助孕的过程中,会人为的使用雌激素、孕激素,这些激素的使用在某些情况下可能是超生理剂量的,超生理剂量的雌激素、孕激素可能在怀孕的早期,因为激素波动的影响,部分患者可能会出现不同程度的出血,这种出血未必是有影响的,也即是说,这种出血未必是病理因素所致。多数病人在应用黄体支持的药物,比如阴道塞黄体酮凝胶的过程中,也可能会发生出血的现象,这是正常的药物反应过程,并不一定有太大的问题。因此孕期出血要去就医甄别,明确是生理性因素还是病理性因素所致。
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08月31
人工助孕方法
人工助孕的方法简单的来讲分为两种,一种叫做人工授精,另一种叫做试管婴儿。所谓人工授精指的是女性在月经期的开始来进行排卵监测,在卵泡成熟的时候,同时这一天丈夫在体外进行取精,取得精液,进行一个体外的精液优化处理,再将优选的精子输送到女性的宫颈或者是宫腔,精子和卵子结合的过程是没有办法干预的,其与正常的怀孕过程是类似的,这是人工授精。试管婴儿不同于人工授精,试管婴儿是在体外把精子和卵子进行培养,让精子和卵子在体外结合形成胚胎,将胚胎直接送到子宫的宫腔里面来促使它着床,由于在体外精子和卵子已经结合形成了胚胎,所以试管婴儿的成功率会更高。此外,进行人工授精的前提是女方的输卵管一定是通畅的,如果输卵管堵塞的情况下,卵子和精子是没有办法在体内结合的。
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08月20
人工授精成功率
人工授精的成功率当月大概是15%左右,该成功率其实和一对正常的夫妻在没有采取任何避孕措施的情况下,当月怀孕的机会是差不多的。因为人工授精在进行操作的时候,通常女性在这个月是排卵的,排1-2个卵子。而人工授精所干预的是男方精液的优化处理,精子和卵子的结合是控制不了的,因此人工授精的成功率存在太多的不可控因素。但是如果患者当月没有怀孕,经过反复2-3次的周期进行人工授精的治疗,其累计的怀孕率大概能够上升到20%-30%左右。
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07月21
人工授精后要注意什么
人工授精后的注意事项主要包括:
1、注意加强黄体功能的支持,如果做人工授精是采用自然周期,也即是女性的排卵是正常的,在其排卵期的时候进行了人工授精,人工授精之后的两个星期,着床,黄体支持的阶段,可以口服孕激素来加强黄体功能,可有利于胚胎的着床;
2、如果是促排卵的周期进行的人工授精,也即是女性的卵子是在促排卵治疗所排出,做完人工授精之后,黄体支持则是必须的,必不可少的,可以选择口服药物,也可以选择肌肉注射黄体酮针剂,部分女性打针不方便时,可以选择阴道塞的孕激素制剂,其他的饮食起居都和正常怀孕没有太大的差别。
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07月18
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