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    简介:黄宏明,广东省人民医院,耳鼻喉科,副主任医师,医学硕士,擅长各种耳显微外科手术(如先天性耳畸形、耳硬化症)、周围性面瘫的诊治(如外伤性面瘫、面神经肿瘤)、耳侧颅底肿瘤的诊治(如颈静脉球体瘤、听神经瘤)、急性感音神经性耳聋的诊治(如突发性耳聋、爆震性聋)等。
    擅长:各种耳显微外科手术(如先天性耳畸形、耳硬化症)、周围性面瘫的诊治(如外伤性面瘫、面神经肿瘤)、耳侧颅底肿瘤的诊治(如颈静脉球体瘤、听神经瘤)、急性感音神经性耳聋的诊治(如突发性耳聋、爆震性聋)等。
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    黄宏明医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 文章19
    耳朵被耳屎堵住了掏不出来怎么办
    耳屎对外耳道皮肤有保护作用,通常不需特意掏耳朵,因为耳屎会随着说话、咀嚼等动作,从外耳道内排出。如果耳屎太多,而且排不出来,患者会出现听力下降、堵塞感、疼痛等症状,则需要掏耳屎,建议到正规医院掏耳屎,医生会根据耳屎性状、深度等,采取不同的处理方法,比如镊子夹出、洁净水冲洗等。 1、镊子夹出: 对于较硬、块状,而且塞得不紧的耳屎,医生可以直接用镊子夹出,或者用钩子钩出; 2、洁净水冲洗: 对于较软,或者泥沙状耳屎,医生可以直接用洁净水进行冲洗,将耳屎冲出; 3、滴耳液软化: 对于较硬,而且塞得较紧的耳屎,医生可以先给患者使用滴耳液,将耳屎软化或者溶解后,再用洁净水冲洗; 4、吸引器取出: 在医生指导下,使用特定的滴耳液讲耳屎泡软后,可以通过吸引器取出; 5、使用耳内镜: 如果使用以上方法无法将耳屎取出,医生可以在耳内镜下清理耳屎,如果耳屎取出后,外耳道存在疼痛、红肿等,可以使用抗炎药物进行治疗,如罗红霉素,从而缓解症状。 耳屎是上皮细胞新陈代谢而脱落形成的产物,属于正常现象。如果需要人为取出耳屎,不建议自行使用挖耳勺取出,因为操作不当可能会导致耳道皮肤破损,进而引起发炎。不建议大家去采耳店掏耳屎,如果采耳店的工具没有经过严格消毒,则会导致交叉感染,发生真菌性外耳道炎等疾病。
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    2023-12-31
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    滴耳液有哪几种
    由于人的外耳道较狭长,属于半封闭的解剖空间,部分外耳道或者中耳疾病可以通过滴耳液进行治疗,相对较为安全。滴耳液是耳科医生常用的一种药物,但是不同的耳科疾病需要使用不同滴耳液,而且患者不可盲目用药,需要在医生指导下使用药物。 1、耵聍水: 俗称耳屎水,成分是碳酸氢钠溶液,作用是溶解、清理耳屎; 2、氧氟沙星滴耳液: 较为常用,属于抗生素类滴耳液,可以治疗细菌感染导致的中耳炎和外耳道炎; 3、制霉菌素滴耳液: 属于抗真菌类滴耳液,可以治疗真菌性外耳道炎。在我国南方,由于气候较潮湿,真菌性外耳炎属于较常见的疾病; 4、硼酸酒精滴耳液: 对于金黄色葡萄球菌有抑制作用,可以用来治疗慢性化脓性中耳炎,具有止痒、消炎的作用; 5、双氧水: 具有抗菌、清洁作用,主要用于化脓性中耳炎,可以起到清洗耳朵的作用; 6、苯酚滴耳液: 主要用于治疗外耳道炎、急性中耳炎未穿孔时,有消炎、止痛的作用; 7、酚甘油滴耳液: 可以治疗外耳道炎、外耳道疖肿、急性鼓膜炎等,具有杀菌、止痛、消肿的作用。 通常医生会让患者在床上侧躺,或者将头部侧向健侧,让患耳朝上,然后往外耳道内滴入滴耳液,保持一段时间即可。由于耳朵部位血管分布不丰富,所以容易出现炎症、外伤等,平时注意不要经常揉搓或掏耳朵,以免造成耳朵损伤。如果出现耳朵的问题,建议及时到耳鼻喉科就诊,由医生明确原因后进行针对性治疗。
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    2023-12-27
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    分泌性中耳炎好治吗
    分泌性中耳炎在临床中表现为中耳积液、听力下降,多发于儿童,治疗难易程度与病因有关。常见病因有气压损伤、感染、咽鼓管阻塞、恶性肿瘤,其中气压损伤和感染导致的分泌性中耳炎比较好治,而咽鼓管阻塞和恶性肿瘤较为复杂,比较难治。 1、气压损伤: 乘飞机或潜水过程中,气压变化较快,中耳内气压如果不能及时平衡,就可能会导致分泌性中耳炎。需要检查有无鼓室积液、积血,多数情况下使用药物可以痊愈,少数需要手术治疗,临床中相对来讲是较为好治的; 2、感染: 常见的有感冒、鼻窦炎等病因,主要是细菌或病毒由鼻腔通过鼻总管逆行感染导致分泌性中耳炎。要针对病因进行治疗,在医生指导下用抗生素,以及鼻腔收缩、黏液促排的药物,如果治疗效果不好,可以适当服用糖皮质激素进行治疗。大部分急性感染性分泌物,能够在2-4周得到吸收缓解,对因治疗可以较快痊愈,比较好治; 3、咽鼓管堵塞: 常见于腺样体肥大,肥大的腺样体长期堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎。如果超过3个月,可能需要进行手术,术后再配合药物治疗。如果病情较为严重,同时还要做鼓膜切开、抽液、甚至鼓膜置管,治疗起来难度相对较大; 4、恶性肿瘤: 成人中常见的是鼻咽癌,也会导致出现分泌性中耳炎,比较难治。首先要通过放疗、化疗手段对鼻咽癌等原发病进行治疗,下一步再治疗分泌性中耳炎。一般不建议早期做鼓膜置管,可以先反复做鼓膜穿刺抽液,如果病情比较顽固,再考虑做鼓膜置管,因为鼓膜置管风险较大,可能导致中耳感染,恶化成化脓性中耳炎,导致鼓膜长期穿孔。总的来说,恶性肿瘤导致的分泌性中耳炎是最难治的。
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    2023-12-07
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    鼓膜修复后耳鸣多久才会消失
    鼓膜修复后耳鸣症状消失的具体时间,需要根据耳鸣的具体情况来判断。如果是在鼓膜修补之后出现,一般3个月之内耳鸣消失。如果在鼓膜修补前已经出现,耳鸣症状可能会在3个月之内消失,也可能不会消失。 1、鼓膜修补后: 鼓膜修补后出现的耳鸣症状,可能是在做鼓膜修补手术时,由于海绵样的填塞物或者积液,堵塞中耳或者外耳道导致。等这些填塞物、积液吸收完全以后,耳鸣就会慢慢消失,一般为3个月之内; 2、鼓膜修补之前: 鼓膜修补后出现的耳鸣症状,如果是由于鼓膜穿孔导致的耳鸣,鼓膜修补后,3个月内可能就会消失。如果耳鸣由耳朵神经损伤导致,鼓膜修复后,神经损伤依然存在,耳鸣可能不会消失。 除此之外,中耳炎出现耳鸣的鼓膜穿孔患者,在做完鼓膜修补后,有可能左、右耳鸣会减轻或消失。但也有可能是耳鸣不变,甚至部分患者会加重。
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    2023-11-10
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    泡耳朵耵聍用什么药水
    一般情况下,临床上多使用碳酸氢钠滴耳液来浸泡耳朵的耵聍,可帮助软化、溶解耵聍。患者可前往专科医院就诊,由医生检查后再使用药物治疗。 对于部分质地比较干硬,且完全堵在外耳道的耵聍块,可使用碳酸氢钠滴耳液帮助软化外耳道角化物,清洗外耳道并清除痂皮及分泌物,使外耳道能够复通。需注意每次使用药物浸泡时耳朵朝上,浸泡五分钟左右,待耳内耵聍溶解后再进行外耳道冲洗。对于耵聍栓塞时间比较长的患者,如果出现继发感染,伴有明显的耳痛症状,多考虑合并有外耳道炎症,需先使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗外耳道炎症,再使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍。 对于耳朵有耵聍的患者而言,并不是所有的耵聍都需要药物浸泡,部分体积较小,没有发生完全堵塞的成型耵聍,可以在门诊使用耵聍钩夹出。另外,较为松软的耵聍或油性耵聍一般也不需要用药物浸泡软化,可直接在门诊通过耳内冲洗将其冲出。
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    2023-11-05
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    中耳炎三个月了也不好怎么办
    中耳炎三个月了,说明患者已经转为了慢性中耳炎,慢性中耳炎可分为分泌性中耳炎与化脓性中耳炎,根据临床分类不同,治疗方法有一定区别,需在医生指导下给予相应的治疗。 1、分泌性中耳炎: 分泌性中耳炎主要表现为耳内有液体流出,但多数鼓膜完好。治疗主要为清除积液、引流,并改善中耳通气,同时给予药物抗感染、控制炎症,如红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等。如果症状缓解不佳,需进行检查明确是否存在咽鼓管堵塞的情况。儿童咽鼓管堵塞常见于腺样体肥大,可能需要进行腺体切除或鼓膜穿刺抽液等治疗方法。成人常见于鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤等,此时需采取放疗、化疗、手术切除等。原发肿瘤稳定后,如果中耳积液还未缓解,需进一步做穿刺抽液或者综合置管治疗; 2、化脓性中耳炎: 化脓性中耳炎患者主要表现为鼓膜穿孔,通常3个月鼓膜自愈概率小。需在医生指导下控制炎症,可以使用头孢类抗生素,以及氧氟沙星滴耳液等,必要时根据患者病情进行鼓膜修补手术,一般术后鼓膜可逐渐愈合,中耳炎也会逐渐治愈。
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    2023-10-27
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    急性中耳炎吃什么消炎药
    消炎药是治疗细菌感染的药物,主要包括青霉素类、头孢类、大环内酯类等。急性中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变,临床主要表现为头痛、耳朵流脓、鼓膜充血、鼓室积液等。急性中耳炎常见的致病菌有革兰阳性球菌,具体使用何种消炎药要在医生的指导下应用。 革兰阳性球菌对头孢类抗生素比较敏感,常用头孢类消炎药,如头孢呋辛酯片、头孢克洛片、头孢克肟片等。如果是小儿,还可以使用大环内酯类药物,如阿奇霉素颗粒、克拉霉素颗粒等,方便小儿口服。如果中耳炎病情较为严重,可以酌情使用地塞米松片,具有抗炎和免疫抑制作用。如果出现了比较明显的疼痛症状,可以在医生的指导下适当服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等消炎药,帮助缓解疼痛。 如果鼓膜出现穿孔并伴有流脓,需要先将脓性分泌物清除,再以氧氟沙星滴耳液滴耳消炎。患者还要注意防止耳朵进水,保持耳内干洁,这样有助于急性中耳炎的康复。 如果患者是继发性急性中耳炎,如急性鼻炎、急性鼻窦炎等逆行感染导致中耳炎感染,要同时对原发病进行治疗。急性鼻炎、鼻窦炎会有鼻塞、浓鼻涕等症状,要使用喷鼻、抗过敏、收缩鼻腔黏膜等药物,可以改善鼻腔通气,引流,有助于中耳炎的恢复。
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    2023-10-15
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    扁桃体手术后可以吃什么水果
    进行扁桃体手术后,在不同恢复期可以吃的食物有所不同,如在术后早期,不能进食固体食物,待伤口白膜长出后,可以逐渐、少量增加进食量,以免引起伤口破裂。 刚进行手术后伤口疼痛明显,并且伤口表面没有保护层,因此不建议进食固体水果,以免在咀嚼水果过程中对伤口造成损伤,导致术后出血,影响愈合。可以将橙子、西瓜等水果榨汁饮用,一般不会对伤口造成伤害。 此外,术后中晚期扁桃体伤口会逐渐生成一层白膜,即伪膜,对伤口有保护作用,因此患者可以适当进食质地较软的水果,如香蕉等,当扁桃体伤口上的白膜脱落后,白膜下面有正常组织覆盖伤口,此时基本愈合,因此可以恢复正常饮食,但要逐渐由软及硬进食,以免伤口再次破损。 进行扁桃体手术后,在短时间内也要避免进食较热的食物,以免引起伤口出血。除此之外,建议避免进食辣椒、葱、姜、蒜等辛辣刺激性食物,可以多食用鸡蛋、牛奶等含蛋白质较多的食物,促进伤口愈合。
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    2023-10-10
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