以意识内容障碍为主的分类具体如下： 1、谤妄状态： 谤妄状态又称急性精神错乱状态，最常见于急性弥漫性脑损害或脑的中毒性病变，如酒精中毒或巴比妥类药物依赖者的突然停药后，也可见于脑炎或脑膜炎，偶见于右侧半球顶枕区较大面积的脑梗死。患者表现为觉醒水平差、定向力障碍、注意力涣散，以及知觉、智能和情感等方面发生严重紊乱。多数患者伴有激惹、焦虑、恐怖、视幻觉和片断妄想等，可呈间歇性嗜睡或彻夜不眠等，也可有发热、颤抖及酒精和药物依赖者的间断性谤妄，易伴发抽搐发作； 2、持续性植物状态： 持续性植物状态是一种严重的意识障碍，患者表现为双眼睁开，眼脸闭合自如，眼球无目的的运动，貌似清醒。但其知觉、思维、情感、记忆、意志及语言活动均完全丧失，对自身及外界环境不能理解，对外界刺激毫无反应，不能说话，不能执行各种动作命令，肢体无自主运动。这种意识障碍是单纯的高级神经活动的极度抑制，而皮质下觉醒状态依然存在的分离状态。

以觉醒障碍为主的分类，根据其程度将昏迷分浅昏迷、中昏迷及深昏迷，具体如下： 1、浅昏迷： 患者表现为意识丧失，对高声无反应，对第二信号系统完全失去反应。但对强烈的痛刺激尚可有简单反应，如压眶上缘可出现表情痛苦及躲避反应。但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射及吞咽反射、睫反射等尚存在，生命体征一般尚稳定； 2、中昏迷： 较浅昏迷重，患者表现为对疼痛刺激无反应，四肢完全处于瘫痪状态。虽然角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射等尚存在，但明显减弱，键反射亢进，病理反射阳性，呼吸循环功能一般尚可； 3、深昏迷： 患者眼球固定，瞳孔散大，角膜反射瞳孔对光反射、咳嗽反射及吞咽反射等消失。四肢瘫痪，腱反射消失，病理反射消失，生命体征不稳定，患者处于濒死状态。 此外，近年来，一些学者将脑死亡纳人昏迷范畴，称之为过度昏迷(脑死亡)。脑死亡是一种不可逆的脑损害，其主要表现为全脑功能丧失，脑循环终止，神经系统已不再能维持机体环境的稳定性。

意识障碍的分类并不统一，各种分类方法都有其一定的道理，但又不能解释所有的问题。主要原因是引起意识障碍的原因很复杂，程度不同，表现形式也不一样，以觉醒障碍为主的分类具体如下： 1、嗜睡： 是最轻的意识障碍，患者主要的临床表现为病理性持续睡眠状态，可被轻度刺激唤醒，并能正确回答提问或作出各种反应，但当刺激停止后又很快再入睡； 2、昏睡： 指觉醒水平较意识模糊更为严重的意识障碍状态，仅对强烈的或重复的刺激可能有短暂的觉醒，对语言无反应或反应不正确，一旦停止刺激又很快陷入昏睡； 3、昏迷： 昏迷是严重的意识障碍，患者觉醒状态、意识内容及随意运动严重丧失，患者对自身及周围环境不能认识。对外界刺激的反应很差或根本无反应，无睁眼运动、自发性语言运动，罕见自发性肢体运动。生理反射正常、减弱或消失，生命体征稳定或不稳定。

昏迷是指由于各种病因导致的高级神经中结构与功能活动(意识感觉和运动)受损所引起的严重意识障碍。关于意识概念的理解，在哲学上与医学上不同哲学上的意识是指人脑对客观事物及其规律的正确反应，而医学上人的意识活动包括觉醒状态与意识内容两个不同但又相互关联的组成部分。 前者指人脑的一种生理过程，即与睡眠早周期性交替的清醒状态，属皮质下激活系统的功能。后者是指人的知觉、思维、情绪记忆、意志活动等心理过程(精神活动)，同时也是通过言语、听觉、技巧性运动及复杂反应与界环境保持联系的能力，属于大脑皮质的功能。人的意识清醒是指人体能对自身与周围环境合理地理解和判断，并能对自身及周围环境产生正确的反应。 意识清醒也叫意识存在，从生理上讲，意识清醒是指心理活动正常的清醒状态，必须建立在大脑半球的认识功能与网状结构的觉醒机理之间完善的相互作用的基础上。根据觉醒时有无意识内容，觉醒状态可分为意识觉醒和无意识觉醒。 机体通过各种感官接受外界的适宜刺激，产生神经冲动，通过非特异性上行激活系统和大脑皮质的交互作用而产生的觉醒叫意识觉醒也叫皮质觉醒，机体产生的神经冲动通过丘脑下部生物钟在脑干上行网状激活系统的作用下产生的觉醒叫无意识觉醒也叫皮质下觉醒。 意识障碍是指由于某种病因引起人体对自身周围环境及其变化不能理解或理解错误，患者的觉醒水平、知觉、注意、定向、思维、判断、理解及记忆等许多心理活动间歇性或持续性的障碍。尽管痴呆、冷漠、遗忘、失语等都是意识内容减退的表现，但只要在其他行为功能还能做出充分和适当的反应时，就应该认为意识还是存在的。 意识障碍的发病机理可以从大脑皮质的功能活动(意识内容)及其相关的开关系统来解释，所谓开关系统是指经典的感觉传导通路(特异性上行投射系统)及脑干网状结构(非特异性上行投射系统)。意识的开关系统可激活大脑皮质并使之维持一定水平的兴奋性，使机体处于觉醒状态，从而在此基础上产生意识思维内容。 意识的开关系统对意识的存在具有十分重要的作用，开关系统结构和功能的完整是意识存在不可缺少的两个方面。由于种种病因引起大脑及其相关的开关系统受损，可能会引起不同程度的意识障碍。

意识内容需要正常的大脑皮质功能来维持，在正常的觉醒激活系统和抑制系统的相互作用下才能维持觉醒状态。人体各种神经冲动通过刺激相应的感受器后，将这些刺激信号传导至ARAS系统。如视觉神经冲动经过视神经、视束、视皮质传到上丘，再传入网状结构，而嗅觉神经冲动经过大脑皮质的嗅觉皮质网状纤维传到网状神经元。 传导这些神经冲动的神经递质主要是乙酷胆碱和去甲肾上腺素等，这些结构和功能的正常是维持大脑皮质正常兴奋性、保持觉醒状态的前提。单纯大脑皮质弥漫性损害时，意识内容丧失，而觉醒仍可存在。但如果觉醒调节系统，特别是ARAS受损时，可出现觉醒不能，觉醒抑制系统抑制过度，也会出现意识障碍乃至昏迷的现象。 昏迷的发病机理主要是由于种种原因引起的觉醒有关的解剖结构及功能的损害，包括脑细胞的能量代谢机器损害机理、脑不同部位损害引起昏迷的机理、代谢机重度因素引起昏迷的机理等。

蛛网膜下腔出血后昏迷多长时间可以醒，需要根据不同的情况判断，因为蛛网膜下腔出血有自发性和外伤性，具体如下： 1、外伤性蛛网膜下腔出血：主要表现为脑表面的脑沟内的出血，自发性出血源于颅内动脉瘤。出血量少者可能昏迷时间短，若出血量多，且动脉瘤没有及时进行手术夹闭或介入处理，更容易继续出血，昏迷时间比较长，与出血量大小或动脉瘤是否处理有关。创伤性需结合脑挫伤表现、损伤程度、硬膜下有无血肿、硬膜外有无血肿、有无颅骨骨折等进行判断。外伤性蛛网膜下腔出血一般是其它疾病的伴随病理改变，需结合原发性疾病情况； 2、自发性蛛网膜下腔出血：常由于脑动脉瘤破裂引起，这种出血一般比较严重，并且常会继发一些其他神经功能障碍。患者可出现出血之后短时间昏迷，完全没有昏迷的状况到出血之后严重昏迷，昏迷可以是几天、几周，甚至长期处于植物生存状态。大部分自发性蛛网膜下腔出血患者，出血后可能会有非常剧烈的头痛，部分患者会出现一过性的意识不清。如果得到及时的治疗有效处理了动脉瘤，患者就可以在1-2天或3-5天恢复清醒； 3、部分重型和特重型的动脉瘤性蛛网膜下腔出血：患者的昏迷时间，可能达到2-3周甚至更久。还有一部分非常严重的蛛网膜下腔出血患者，可能处于较长时间的昏迷状态，难以有效恢复意识。

昏迷在程度上可以分为轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷三个阶段，深度昏迷是指全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，腱反射、吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔对光反射都会消失。同时呼吸不规则、血压会下降、大小便失禁，偶尔会有尿潴留的情况，生命体征极不稳定。 病人出现深度昏迷以后多久会有生命危险，要根据病人的具体病情以及致病因，来具体情况、具体分析。要先明确病人具体的病因，出现深度昏迷的原因可能与颅内的疾病有关系，也有可能与心脏、呼吸、循环障碍有关系，或者是全身的其他疾病所导致的脑损伤，这些情况都可以引起深度昏迷的情况。 临床上除了原发疾病以外，患者出现肌肉松弛，对任何刺激都没有反应，并且表现为生命体征的不稳定，此时病人就有可能随时出现死亡的情况。深度昏迷的患者会出现二便失禁的情况，此时如果不及时去除病因，不积极给予适当护理，病人可能会在几天内死亡。 深度昏迷病人有意识，脑干损伤一般都伴有脑挫伤，故伤情也较一般脑挫伤严重。如原发脑干损伤伴有颅内血肿，脑挫裂伤脑水肿或弥漫性脑肿胀产生小脑幕切迹疝时，即在原发性脑干损伤的基础上又增加了继发性脑干损伤，一般病情都相对比较严重。

深度昏迷是意识障碍中最严重的一种程度，表现为双侧瞳孔散大、固定，对光反射消失，所有的生理反射，包括腱反射、脑干反射等都消失。病理反射也不能引出，四肢肌张力下降，呈现出软瘫。生命体征不稳定，表现为呼吸不规则、血压下降、脉搏减弱、体温过高或者过低，处于濒死状态。 60岁老人脑溢血深度昏迷，说明患者的病情比较重，应该查找引起患者深度昏迷的原因。常见的疾病有很多，比如大面积的脑梗死或脑出血、脑干的梗死或者出血、肝性脑病、肺性脑病、一氧化碳中毒、高血糖高渗状态等，都有可能导致患者出现深度昏迷的情况。 此情况可以通过头部CT评估患者的出血量，如果出血量大，通过评估以后，必要的时候要考虑手术来进行治疗。但是此情况一般临床预后相对比较差，出血的部位可能较低，比如在脑干或者是小脑的出血，或者是出血部位靠近中线结构，而引起患者意识受到影响。需要基底的手术清除血肿，抢救患者的生命，避免形成脑疝。 除了针对出血治疗的同时，还应该加强患者的气道保护，稳定患者内环境，纠正酸碱失衡和离子紊乱。在气道保护方面，可以给予患者使用气管插管或者是气管切开，同时要预防患者出现消化道应激性的溃疡，还有肺内感染等问题。