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    简介:王博炜,南方医科大学南方医院,创伤骨科,副主任医师,剑桥大学联合培养医学博士。擅长膝关节炎、膝关节扭伤、韧带损伤、半月板损伤、肘关节僵硬、骨髓炎及骨感染的诊疗。中华医学会创伤分会全国青年委员,中国医师协会骨科医师分会全国青年委员,广东省医学会创伤分会委员,广东省医师协创伤分会委员,广东省医师协运动医学分会青委,国际骨科协会(AO)全国讲师团讲师,国家卫生健康委能力建设和继续教育中心骨创伤专项能力培训项目师资。以第一作者及参与发表论文十余篇,SCI收录7篇,参编及参译论著4本,主持广东省科技计划基金1项,广东省自然基金1项。荣获第二届MBBS全国英文授课大赛二等奖;第四届中华创伤骨科杂志优秀论文及经典病例大赛三等奖(2017);第四届全能骨科医师比赛华南区冠军。
    擅长:关节炎、关节扭伤、韧带损伤、半月板损伤、肘关节脱位及骨感染的诊疗。
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    王博炜医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 文章207
    打太极拳膝盖疼的原因
    膝盖疼即膝关节疼,太极拳爱好者在打太极拳时可能会出现膝关节疼,主要是因为太极拳中的弓步屈膝动作对膝关节产生磨损所致,该项运动对膝关节的活动有一定的要求,尤其是太极拳动作不标准时,膝关节承受的压力过大,更易导致疼痛。另外,打太极拳时出现膝关节疼常见的原因还包括以下几点: 1、退行性关节炎: 指老年人膝关节退变性老化,在活动或者屈伸时可能会刺激关节滑膜出现疼痛; 2、半月板损伤: 打太极拳做屈伸运动时导致半月板损伤,引起局部充血、红肿,可出现膝关节疼的症状; 3、痛风性关节炎: 长期嘌呤摄入过量导致高尿酸血症,即使检查指标不高也有可能引发痛风,痛风石聚集在膝关节内会造成疼痛; 4、髌骨软化症: 常见于中老年女性,打太极拳出现髌骨前方的局限性疼痛,可能是髌骨软化症所致。尤其部分人群并无长期运动史,突然增加运动量,肌肉的负荷过大会引发髌骨软化,在屈伸过程中会出现膝关节疼痛。 打太极拳的过程中,若运动量适中,疼痛固定在某一位置,或者固定在某个动作时出现,多提示膝关节内部结构稳定性出现损伤,建议进行X光片排查骨、下肢力线有无异常,必要时进行核磁检查,明确膝关节内部软组织有无病变,再根据相关的检查结果确定损伤位置,进行针对性的治疗。
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    2023-12-30
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    双侧骶髂关节致密性骨炎怎么治疗
    双侧骶髂关节致密性骨炎一般指双侧髂骨致密性骨炎,以女性较多见,通常是久坐、久站等情况导致关节劳累或劳损引起。一般首选保守治疗,保守治疗无效时,可在医生建议下行手术治疗,在治疗期间要注意避免受风、受凉。 一、保守治疗: 1、理疗: 可以在中医的指导下在局部进行热敷、按摩,也可以选用合适的穴位进行针灸,促进局部恢复,同时缓解炎症反应,也可尝试冲击波治疗; 2、口服药: 如果疼痛明显,可以遵医嘱通过口服布洛芬、塞来昔布等药物进行止痛; 3、外用药: 如果胃肠对止痛药物反应较大,也可以在遵医嘱局部外用氟比洛芬凝胶贴膏,或洛索洛芬凝胶贴膏等进行缓解; 4、其他治疗: 口服外用药不能缓解症状时,可以考虑局部封闭治疗,可以在医生的建议下注射利多卡因和曲安奈德的混合制剂,用来减轻局部症状。 二、手术治疗: 对于使用各种保守治疗无效的顽固性疼痛患者,可以考虑进行骶髂关节融合术,包括传统开放式手术和微创手术,可以较好地对关节进行修复。 双侧髂骨致密性骨炎通常容易落下病根,日常需要通过改变不良生活习惯,改善劳累、劳损状况,才能得到长时间的缓解。此外,也可以趴在床上做小燕飞等腰背肌功能康复锻炼,对于缓解双侧髂骨致密性骨炎有一定的辅助作用。
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    2023-12-29
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    前叉韧带撕裂保守治疗可以恢复多少成
    前叉韧带根据损伤程度可以分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,如果为韧带撕裂,基本处于Ⅲ度,此时损伤程度较高,对膝关节稳定性影响较大,仅采用保守治疗基本上无法恢复,即恢复程度不足1成。前交叉韧带撕裂,通常是指在核磁共振的图像信号上,观察到韧带信号的连续性完全中断,或者前交叉韧带是斜行走向,甚至很难看到完整的前交叉韧带,此时通常需要手术治疗。 前叉韧带撕裂也可选择保守治疗,主要以限制膝关节部位的活动为主,可使用石膏托或支具屈膝30度固定治疗,从而给韧带恢复创造条件。如果疼痛较为明显,则需要及时服用止痛药,如布洛芬片等,帮助缓解局部疼痛。但保守治疗常常会遗留有膝关节不稳、走路无力等情况,无法恢复应有的运动功能,因此恢复不足1成。建议及时进行手术治疗,可以选择用关节镜进行手术,将断裂的前交叉韧带缝合。术后有较长的恢复期,通常认为术后第1个月对生活影响较大,1个月后基本可以自理,一般3个月左右才能走路,但如果需要恢复到未断裂前的水平,通常需要1-2年。
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    2023-12-29
    更年期手指关节疼痛僵硬怎么治疗
    更年期手指关节疼痛僵硬属于较为常见的现象,这些症状的出现跟体内激素变化、钙质流失、关节劳损等原因相关,可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行处理。 1、一般治疗: 患者需要减少手指活动量,同时注意保暖,合理营养饮食,不要精神压力过大,疼痛严重时可以进行热敷,如温水泡手、热毛巾敷手等,以促进局部血流,起到缓解局部疼痛、僵硬的效果。同时减少平时的工作量,避免手指过于劳累,也可缓解手指关节疼痛僵硬的症状; 2、药物治疗: 如果疼痛得比较影响生活,可口服非甾体抗炎药进行治疗,比如塞来昔布胶囊,同时可外用消炎镇痛的药膏,如氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬贴膏等药物,以缓解局部炎症,缓解手指关节疼痛、僵硬。另外,还可以口服钙片和维生素D等,可延缓骨关节的退变,避免骨质疏松导致的手指关节疼痛僵硬等情况。 如果患者经过上述方法不能得到很好的缓解,同时患者伴有其它神经系统症状,如阵发性潮热、头痛、心悸、恶心等,通常认为属于比较严重的更年期综合征,此时可找专业医生,根据具体病因,进行相应的治疗。
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    2023-12-27
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    关节炎能吃羊肉吗
    在对羊肉不过敏,胃肠道功能良好的情况下,关节炎患者能吃羊肉,一般不会对病情造成不良影响,通常不用过于担心。患者要积极对关节炎进行治疗,促进病情恢复。 羊肉是一种富含蛋白质的食物,一般不会促进关节炎进一步发展恶化,而且羊肉对关节炎的发生、发展也没有任何治愈或控制的效果。因此,吃羊肉跟关节炎并不相关,得了关节炎也能吃羊肉。注意烹饪方式,不建议爆炒。如果患者对羊肉过敏,建议不要吃羊肉,避免引起过敏反应。如果患者胃肠道功能比较差,建议少吃羊肉,避免消化不良引起腹胀、腹痛等不适症状。 在得了关节炎之后,患者需要注意避免过度使用关节,如果过度使用关节,会加快关节炎进展。还可以在有限的情况下,遵医嘱进行关节保护措施,比如戴膝关节护膝等,注意关节保暖,有助于改善关节炎。
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    2023-12-27
    盐酸氨基葡萄糖胶囊和氨糖软骨素的区别
    盐酸氨基葡萄糖胶囊是药物,而氨糖软骨素是保健药品,没有严格的药物标准,虽然都可用于治疗关节炎,但在药物成分和作用机制两方面有很大的不同。 1、成分不同: 盐酸氨基葡萄糖胶囊主要的成分是盐酸氨基葡萄糖,而氨糖软骨素除了含有氨基葡萄糖,还添加了硫酸软骨素等物质; 2、作用机制不同: 盐酸氨基葡萄糖是存在于机体内,尤其是关节软骨中的氨基单糖,它是关节滑液、软骨基质等器官、组织的组成原料,具有抗炎及保护、营养关节和软骨的作用。而氨糖软骨素除了有盐酸氨基葡萄糖的同样作用外,其中所含的硫酸软骨素可以抑制软骨基质的破坏,改善关节软骨的微环境。 需注意的是,这两种药物只能延缓或者抑制软骨破坏的速度,但对软骨的修复、重建、再生并没有作用,所以对于中晚期的骨关节炎患者,仅能作为辅助用药治疗,在治疗的同时还需要采取其他的治疗手段,如手术治疗,才能对关节炎有相对较稳妥和完善的治疗。
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    2023-12-26
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    膝盖外侧韧带损伤怎么治疗
    膝盖外侧韧带损伤,又叫膝关节外侧副韧带损伤。膝关节外侧副韧带主要作用是限制膝关节的过度内翻,当膝关节过度内翻时,会出现外侧韧带的撕裂或者断裂,可以导致膝关节功能受限,主要是影响膝关节稳定性,还可能继发创伤性关节炎,从而影响患者的工作和生活。需要根据患者损伤情况,进行相关的针对性治疗。 1、保守治疗: 如果病情并不是很严重,出现部分撕裂,多属于单纯性损伤,可以采取膝关节固定,且抬高20-30度,制动休息,并给予石膏或支具进行固定,配合活血化瘀、消肿止痛的药物,如三七片、跌打片、舒筋活血片等,或外贴伤痛舒贴、伤湿止痛膏等进行治疗,必要时可以遵医嘱选择针灸的方法进行治疗。建议及时去医院进行影像学检查,明确膝关节外侧副韧带损伤的严重程度; 2、手术治疗: 如果患者外侧副韧带损伤过于严重,可以考虑手术治疗,包括直接缝合修补、带线锚钉缝合、重建、加强修补等。手术切口一般可以局限在3-5cm之内。如果患者合并有膝关节软组织损伤,如半月板,或者交叉韧带损伤,可以先做关节镜下半月板和前后交叉韧带的修复手术后,再进行外侧副韧带修复手术,需根据患者具体情况,在医生指导下定制手术方案。 多数患者出现膝关节外侧副韧带损伤后,可能会出现膝关节僵硬、屈伸困难等症状,少数患者可以出现内侧副韧带松弛,从而出现膝关节不稳定、膝外翻,影响患者的运动功能。所以出现膝关节外侧副韧带损伤时,应及时去医院进行治疗,情况稳定后需要遵医嘱进行适当活动,避免出现关节僵硬,或剧烈活动导致二次伤害。
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    2023-12-26
    胫骨骨折成角畸形标准
    胫骨骨折成角畸形,一般仅允许轻度向前或向后,与膝关节、踝关节活动方向一致,通常成人胫骨成角不超过10°,儿童胫骨成角不超过15°。侧方成角会与关节活动方向相互垂直,不能自行矫正,必须完全复位。 胫骨骨折成角畸形,是指胫骨骨折愈合后,上下或远近骨折端纵轴线形成一定的角度,并影响部分功能。正常情况下,胫骨并不完全平直,向前外侧形成一个10°左右的生理弧度。胫骨骨折愈合后,可能会在骨折的两端有移位,并形成夹角,包括侧方成角、向前成角、向后成角。当胫骨骨折成角畸形超过标准,可能会影响下肢的力线,影响下肢的负重,如果持续时间较久,可能影响近端和远端关节稳定,出现代偿性畸形。 如果胫骨骨折造成的成角畸形角度在正常范围内,一般不需要特殊处理,如果角度过大,应及时就医,避免影响患者今后的行走或下肢负重。
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    2023-12-25
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