对于正常人而言，即非妊娠期的人群，正常的空腹静脉血糖应该是＜6.1mmo/L，餐后2小时血糖的正常值是＜7.8mmo/L，如果空腹血糖在6.1-7.0mmo/L，餐后2小时血糖是7.8-11.1mmo/L，则都属于糖尿病前期。 出现血糖异常之后，一定要定期监测血糖，另外要注意进行相应的饮食控制，适量减少碳水化合物的摄入，多吃蔬菜、肉、蛋、奶，以增加饱腹感，可以使血糖不会升高太多，另外也要适当增加运动，特别在餐后0.5-1个小时进行相应的运动，可以减少餐后血糖的升高。

大家好，我是内分泌科邓玉杰医生。今天跟你们聊一聊发生在我身边的事。最近有个糖友，吃了杞药消渴口服液，他觉得症状和血糖都有所好转。今天来复诊的时候，就问我能不能只吃这个药，把其他的降糖药都停掉。我明确地跟他说不行。杞药消渴口服液作为辅助降糖的药物，用来缓解症状是有好处的，但是并不能直接替代常规的降糖药。主要原因就在于这个药的成分。这里面有枸杞子，能滋补肝肾，益精明目；天花粉可以清热生津；生地黄能清热凉血，养阴生津；山药健脾益胃，滋阴生津，滋肾益精；山茱萸补肾根，补益肝肾，涩精固脱；人参大补元气，复脉固脱；还有黄连，具有清热燥湿，泻火解毒的作用；石膏能清热泻火，除烦止渴；再就是甘草，能将这些中药进行调和，让各成分和谐发挥作用。这些成分聚集在一起，形成了益气养阴，补益肝肾，清热除烦的作用。对于这样气阴两虚证的糖尿病患者可以缓解，像口干多饮，总是感觉饿想吃东西，小便次数多，气短乏力，腰膝酸软，心烦，睡不着觉等等这些症状。但是绝不能停常规的降糖药物。而且用药的时候也有注意事项，需要忌食辛辣油腻、含糖饮料和酒类。具体用药剂量也要严格遵循医嘱，或者是按照说明书来，不能自行增减药量。它只是一种辅助治疗药物，它只是辅助治疗药，等医生确诊后使用，第一次用要咨询医生，治疗期间也要定期检查。

1型糖尿病和2型糖尿病是临床上比较常见的糖尿病类型，其实2型糖尿病发病率更高，1型糖尿病和2型糖尿病的区别，具体如下： 1、两者的胰岛功能：1型糖尿病是胰岛功能受损，胰岛素绝对缺乏，所以1型糖尿病常常需要胰岛素来进行治疗，2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主，也就是能分泌出胰岛素，但是它不能发挥很好的降糖作用。而且随着病程的延长，2型糖尿病患者的胰岛功能会逐渐衰退，所以2型糖尿病患者刚开始可以用口服的降糖药物来控制血糖，在后期病程比较长的时候，随着胰岛功能的衰退，也需要胰岛素来控制血糖； 2、发病年龄：1型糖尿病主要见于儿童、青少年，2型糖尿病一般是中老年发病； 3、并发症：1型糖尿病的并发症主要是糖尿病的肾病，而1型糖尿病的急性并发症，比较常见的是糖尿病酮中酸中毒，因为患者的胰岛功能绝对缺乏，有自发酮症的这种倾向。对于2型糖尿病，主要的并发症是血管病变，包括心脑血管，并且2型糖尿病患者在急性应激的情况下，如恶心呕吐、腹泻、感染等情况，也容易发生糖尿病酮症酸中毒。

👉当谈论健康时，血糖这一指标往往不容忽视。血糖，简单来说，就是血液中的葡萄糖，它是体内细胞的主要能量来源。但血糖水平过高或过低，都可能对健康造成影响。 👀那么，血糖多少才算正常范围呢？ 由于血糖包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖，因此它们的正常范围也不尽相同。 🔸空腹血糖 空腹血糖，指的是在早晨起床后，尚未进食前的血糖水平。对于大多数健康成年人来说，空腹血糖的正常范围通常在3.9-6.1mmol/L之间。如果空腹血糖值在这个范围内，那么恭喜您，血糖水平正好处于理想状态。 🔸餐后2小时血糖 餐后2小时血糖，则是指从吃第一口饭算起，2小时后的血糖水平。由于进食后，食物中的碳水化合物会被转化为葡萄糖进入血液，因此餐后血糖水平会相应升高。对于健康成年人来说，餐后2小时血糖的正常范围一般不超过7.8mmol/L。如果餐后血糖值超过这个范围，那就可能需要前往医院咨询医生。 🔸随机血糖 随机血糖，指的是任意时间测量的血糖值。对于没有糖尿病的人来说，随机血糖的正常值一般不超过11.1mmol/L。但需要注意的是，随机血糖受到多种因素的影响，如饮食、运动、情绪、应激等，因此其波动范围相对较大。 🌺通过以上的介绍，相信大家对血糖的正常范围有了更清晰的了解。另外，如果血糖高于上面这些范围，那可能需要进一步检查（具体检查项目见图），以明确是否患有糖尿病。 👏保持血糖在正常范围内，对于健康至关重要。如果你对自己的血糖水平有疑问，不妨去咨询医生。另外也可以分享在评论区，一起讨论讨论。

二型糖尿病减肥后，血糖控制平稳的情况确实比较常见。这种情况主要见于糖尿病病史比较长，又比较肥胖的患者。 这些患者胰岛功能相对比较好，主要存在的问题就是胰岛素抵抗。只要解除高糖毒性后，告知患者进行减重。在体重下降后，胰岛素敏感性就会提高，患者体内对胰岛素的需求量，也会相应减少。患者的胰岛素抵抗缓解后，血糖就会慢慢地趋于平稳。 有些患者很有可能就是在强化降糖治疗1-3个月后，会出现血糖空腹和餐后都达标的情况。慢慢地将药物减掉之后，血糖仍然是平稳的状态。 这个状态可能持续几年的时间，但是在过程中建议糖友一定要再监测空腹餐后血糖，以及尿常规和糖化血红蛋白等血糖相关的指标，一定不要大意。不要觉得血糖正常，就可以不监测，这种情况的患者，在以后发展为糖尿病的几率还是非常大的，一定不要掉以轻心。

二型糖尿病的患者出现便秘，主要对于这种病程比较长的老年人，主要原因如下： 1、自主神经损伤：糖尿病病程比较长之后，长期的高血糖对神经的损伤，特别是植物神经，也就是自主神经的损伤。控制胃肠蠕动的自主神经损伤，胃肠蠕动也会减慢； 2、活动量减少：二型糖尿病老年患者的活动量也是相对较少，也可能导致便秘。 如果出现便秘之后，建议老年患者这样做： 1、适当喝水：可以适当地多喝水，还是要根据心肾功能等来选择饮水量； 2、调理饮食：多吃一些富含膳食纤维的食物，像粗粮、杂粮之类的，再就是蔬菜，像芹菜、菠菜之类的。这种含膳食纤维多的，这种蔬菜都是建议的； 3、药物治疗：确实便秘比较严重的情况下，可以服用一些通便的药物，像乳果糖、聚乙二醇胺等等都可以。 如果有大便的感觉，确实排便困难，可以用开塞露帮助排便，也是非常好的。一定不要用力排便，导致血压升高，因为有导致脑血管病发作的风险，老年患者要多注意。

2型糖尿病的并发症是比较多的，具体如下： 一、大血管的并发症：主要是心梗、脑梗。 1、心梗：会有胸闷憋气、心绞疼； 2、脑梗：一般会出现一侧肢体的活动不灵、说话不清楚、吐字不清、流口水，这些情况一定还是要多关注一下。 二、2型糖尿病的周围神经损伤和自主神经损伤： 1、周围神经损伤：一般常见的是双侧对称性的肢体麻木、刺痛。一般从远端开始，也会有手套袜套样的改变； 2、自主神经病变：各个系统都可能会发生，如消化系统就会有胃潴留，有呕吐、腹泻的情况。心脏会有突然间心慌，严重的会有痛无痛性的心肌梗死；膀胱会有尿潴留、尿失禁；皮肤的泌汗功能异常，也会有突然间出一阵汗等。 三、痛性神经病变： 疼痛比较明显。但是出现痛性神经病变，也需要与神经内科相应的疾病来进行鉴别诊断的。 四、周围血管病变： 下肢的血管有没有下肢血管闭塞、狭窄的情况。如果出现了下肢血管闭塞，就会出现间歇性的跛行，大家还是要注意一下，走一段路就疼得不行了就要停下来。 五、视网膜病变： ​近期是否视物模糊了，去眼科查一下有没有眼底出血等情况。

二型糖尿病患者，上下肢水肿还是相对来说比较多的，具体浮肿的原因，主要包括： 1、老年患者：下肢静脉回流受影响，出现下肢浮肿的情况； 2、糖尿病的并发症：二型糖尿病肾病出现双下肢水肿的原因主要是肾脏损伤了，血液中的蛋白会从尿中排出，可以观察一下小便有没有泡沫，放置差不多几分钟的时间都不会消退。蛋白从尿中多排出之后，血液中的白蛋白就会降低，这样就容易出现双下肢水肿的情况。所以如果是糖尿病患者出现双下肢水肿，一定要去查一下尿常规、肾功，包括肌酐、尿素氮等检查。再去查一下白蛋白，看看是不是白蛋白也已经有下降了，这是最常见的； 3、心脏不好：也会出现眼睑、下肢的水肿，需要大家关注。具体情况还是到要到医院里，进行具体的检查和分析。