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简介:陈小卫,广州市第一人民医院,血液内科,主任医师,血液学硕士。擅长再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等常见病的诊治,以及造血干细胞移植术。
擅长:再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等常见病的诊治,以及造血干细胞移植术。
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陈小卫医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频22期
造血干细胞移植与骨髓移植的区别
造血干细胞移植根据造血干细胞的来源分为三种类型:
1、骨髓来源的干细胞,这个移植称为骨髓移植;
2、外周血来源的干细胞,称为外周血干细胞移植;
3、是脐带血来源,称为脐带血干细胞移植;
骨髓移植是造血干细胞移植的一种类型。如果根据HLA配型相合程度区分,又可以分为兄弟姐妹之间配到全相合,即亲缘同胞全相合移植。骨髓库里配到相合的移植,即非亲缘的全相合的造血干细胞移植。近几年发展或开展起来的移植类型,是半相合的移植,也称为单倍体的移植,是HLA配型只有一半到十个点之间的配型相合的移植,即半相合移植。
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440
12月29
急性髓系白血病治愈率
很多患者比较关心急性髓系白血病的治愈率,急性髓系白血病有一种概念是完全缓解,成人的急性髓系白血病完全缓解的比例应该有70%-80%左右。但是如果长期的生存率,比如五年的长期生存率,现在大多数报道的数据是60岁以下的患者,五年的生存率可以达到40%-60%。随着现在急性髓系白血病治疗手段的不断丰富,比如造血干细胞移植技术的进步,细胞免疫治疗的出现,靶向治疗药物的出现,使得急性髓系白血病的病人的治愈率在逐年提高。所以患了急性髓系白血病也不要过于担心,只要积极去面对疾病,积极去按医生的方案去做治疗,还是有很大的治疗希望。
7.31万
452
12月20
造血干细胞移植失败怎么办
如果病人做了造血细胞移植后出现了移植失败的情况,主要分为以下情况:
1、良性疾病,比如再生障碍性贫血,如果出现移植失败,可以再次输注供者的干细胞,或者做二次的造血干细胞移植;
2、恶性疾病,比如急性白血病或淋巴瘤、骨髓瘤等恶性疾病。如果出现移植失败,首先要让患者再次达到缓解,再次达到缓解的方法包括化疗或者细胞免疫的治疗。缓解以后可以通过再次输注供者的干细胞,使患者的造血干细胞重新植入。可以做二次移植,二次移植也是处理移植后失败情况的方法之一。近年来也出现了新的治疗方法,包括细胞免疫的治疗,如电视上所看到的治疗,CAR-T细胞的治疗,也是处理患者移植后失败的方法之一。
7.32万
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12月16
急性淋巴细胞白血病是怎么引起的
很多门诊患者都会问到急性淋巴细胞白血病的病因。现在急性淋巴细胞白血病的病因还不是十分的明确,但是主要与以下几个因素可能有关:
1、化学因素,如些化学物品的接触,常见的是苯,还有甲醛等化学品的接触,会导致急性淋巴细胞白血病;
2、放射性元素的接触,比如放射元素,放疗的元素,也有可能会导致急性淋巴细胞白血病;
3、病毒,现在有明确的病毒与急性淋巴细胞白血病相关,比如EB病毒、HTLV-1病毒,这些可能与急性淋巴细胞白血病相关;
4、血液系统疾病所发展过来,发展到急性淋巴细胞白血病也有可能;
5、遗传因素,临床上偶尔会有双胞胎的患者,比如先是哥哥患了急性淋巴细胞白血病,过了半年到一年弟弟也患了该病,所以从这方面,急性淋巴细胞白血病可能与遗传因素有关。
6.58万
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12月13
急性髓系白血病的原因
关于急性髓系白血病的原因,现在还不是特别明确。但是主要与以下几个因素可能相关:
1、化学因素,比如常见的苯、甲醛等化学物质,可能与接触这些物质有关;
2、放射性的元素,比如病人之前接触到放射性的元素,而导致急性的白血病;
3、病毒,现在已知的病毒有可能会导致急性白血病;
4、可能与遗传因素有关,比如偶尔会遇到同卵双胎的兄弟,哥哥患了白血病,再过1-2年弟弟也患了白血病;
5、部分急性白血病是由慢性的血液性系统的疾病发展而来,比如慢性的粒细胞白血病,或者骨髓增生异常综合征疾病发展的急性白血病。
9.15万
211
11月06
造血干细胞移植后最常见的并发症
造血干细胞移植后常见的有以下几种并发症:
1、感染。感染根据病原体的不同会表现为各种各样的感染,比如病毒的感染,最常见的是巨细胞病毒,还有EB病毒的感染,BK病毒,JC病毒的感染。细菌的感染,细菌最常见的是肺部的感染。还有真菌的感染,还有机会性的感染,比如耶氏肺孢子虫的感染,这些都是移植后最常见的感染的类型;
2、移植物抗宿主病,分为急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病;
3、复发的问题,无论是良性疾病还是恶性疾病都会面临这个问题;
4、出血性膀胱炎,这个主要与病毒感染有关;
5、免疫重建缓慢的问题,因为造血干细胞移植后一般分两个方面,造血重建和免疫重建,免疫重建的缓慢会使患者面临各种各样的感染可能。
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11月04
造血干细胞移植成功后的表现
造血干细胞移植判断移植是否成功主要从以下几个方面:
1、造血的重建,即患者的白细胞、红细胞、血小板恢复正常;
2、免疫重建,免疫重建是细胞免疫跟体液免疫的恢复;
3、植入物的稳定,患者植入进去的供者造血干细胞的比例稳定;
4、原发病没有复发,这也是非常重要的方面;
5、没有严重的并发症,这也是移植成功的表现。
移植成功的表现主要还是患者最后能回归社会、回归生活,能过上正常人的生活,这也是我们做移植的医生所追求的目标。
10.05万
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10月30
急性髓系白血病症状
急性髓系白血病的临床症状主要见于以下几个方面:
1、感染,感染一般分为两种类型,本身白血病所导致的一种白血病的发热和继发的感染引起的发热,根据感染的部位不同而出现不同的症状,比如呼吸道的感染,会出现咳嗽、气促等情况;
2、贫血,表现为不同程度的贫血;
3、出血,因为急性白血病会引起血小板的减少,甚至有一部分会引起凝血功能的障碍,所以会出现各个部位的出血的症状都有可能,比如皮肤的出血表现为瘀点、瘀斑、出血点;鼻腔的出血;口腔黏膜的出血;牙龈的渗血,都有可能;
4、白血病浸润的症状,包括肝脾的肿大或者淋巴结的肿大,还有皮肤的浸润,皮肤浸润会表现为皮肤的病变,比如皮疹,甚至新生物的病变都有可能。还有可能会侵犯神经系统的表现,比如会出现头痛、剧烈的呕吐等表现。
9.81万
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10月27
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