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    简介:林小军,广州市第一人民医院,风湿免疫科,主任医师,医学硕士。1997年毕业于中山医科大学临床医学系,从事风湿免疫性疾病的临床及科研工作10余年,擅长治疗各类风湿免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质疏松症、痛风、强直性脊柱炎、血管炎、混合性结缔组织病、皮肌炎、硬皮病等。近年来的主要研究方向为,以系统性红斑狼疮为代表的结缔组织病及以类风湿关节炎为代表的各种关节炎的临床及基础研究,主持多项省、市级科研研究项目,在《中华医学杂志》等国家级杂志发表论文多篇。承担广州医科大学多个本科专业的内科学风湿免疫专业理论课和临床教学任务,负责风湿免疫科研究生的带教工作。是广州市医学会风湿病分会常委及秘书、广东省医师协会风湿免疫分会委员及广东省中西医结合学会风湿免疫病分会委员。
    擅长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松症、痛风、强直性脊柱炎、血管炎、混合性结缔组织病、皮肌炎、硬皮病等。
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    林小军医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频15
    痛风能根治吗
    痛风是令人很痛苦的疾病,很多患者都很关心痛风是否可以根治。对于痛风,很多患者如果疼痛急性发作,会很及时的去就医,医生也会及时的用药,把疼痛、肿胀症状控制,这只是其中治疗的目标之一。另外,痛风是嘌呤代谢障碍的疾病,除了疼痛,其实还是会有对脏器的损害,这一方面的危害更大。对于痛风的治疗,目前没有药物能完全根治,因为是嘌呤代谢障碍的疾病,现在的用药只能是把尿酸控制在正常水平,减少痛风的急性发作,减少高尿酸血症对内脏的损害。其实真正要所谓的根治是长期用药,根据血尿酸的水平控制在达标的水平以后,减少痛风的急性发作,甚至长期的处于完全缓解的状态。更重要的方面,而往往又被患者忽略的方面就是长期的降尿酸达标治疗,减少尿酸对内脏的损害,特别是肾脏和心血管的损害。
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    2023-12-02
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    痛风不能吃什么
    其实痛风患者禁忌食物只要把握一个原则,哪类食物的嘌呤高就不能吃,所谓高嘌呤的饮食要绝对避免。比如海鲜,所有的海产、老火靓汤,还有黄豆制品,比如豆腐、豆浆、腐竹等黄豆制品,还有含果糖高的水果和果汁饮料等,这些都是高尿酸血症或者痛风患者不能吃的食物。具体到日常生活中,还要注意避免容易诱发痛风发作的食物,比如腌制品,特别辣的东西,还有红肉类,比如牛肉、羊肉,其实对高尿酸患者也不好,所以这些都是要避免的。而平时的鸡蛋、牛奶可以补充蛋白质,嘌呤含量又低,对患者就是适合的食物。
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    2023-12-01
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    痛风并发症
    痛风的并发症可以分为两个大类,关节方面的并发症和关节外的并发症,具体如下: 1、关节方面的并发症:长期的高尿酸以后,对关节直接破坏的作用,关节的骨的结构会出现缺损;有些患者长期高尿酸血症以后,形成痛风石,痛风石往往是在很多的关节表面,导致关节的变形和破坏; 2、关节外的并发症:主要是痛风致高尿酸血症沉积在不同的组织里面,导致组织的损伤。比如很常见的对肾的损伤,影响肾间质,导致高尿酸的尿酸性肾病;高尿酸血症沉积在肾脏里面会形成肾结石,尿酸性结石,这也会引起肾的损害;血尿酸沉积在血管,会导致血管的硬化,加重心脑血管疾病的发生率,这些也是痛风的并发症。 对于患者,患者出现关节的并发症,会很重视,会及时的求医。但是如果没有关节的并发症,而只是其它内脏的并发症,患者往往就没有意识到,因为没有明显的症状。当发现已经出现了内脏损害,出现功能的器质上的损害以后,这个时候往往就太晚了。所以更要关注的是没有症状的,在关节外的并发症。
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    2023-10-30
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    怎么治痛风
    治疗痛风方法如下: 1、要把急性期的关节炎控制,用消炎止痛药或者其他的药物把急性期的炎症控制,把关节肿痛消灭掉; 2、要根据病人的血尿酸水平,用降尿酸的药物来控制血尿酸达到达标的水平; 3、要定期监测患者是否因为尿酸高导致相关的内脏损害,如有没有尿酸性肾结石、尿酸性肾病等等,这些都是平时要监测的。总之,当痛风有尿酸高,不管有没有痛风发作,都要定期去找专科医生随诊,让专科医生来判断身体的情况,要用怎样的治疗方案来维持达到很好的血尿酸的水平,减少痛风的发作。
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    2023-10-20
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    尿酸高是怎么界定的
    怎么界定尿酸高的问题,其实通俗的说就是尿酸高到多少会有危害。一般要先了解血尿酸在血液里面的饱和度是多少,在37℃的血液里面,血尿酸是有饱和度,比如男性是416umol/L,而女性是357umol/L,超过了此浓度尿酸就会从血液里析出来,沉积在组织里导致组织的损伤。所以现在一般界定血尿酸的正常水平是420umol/L以下,超过420umol/L的血尿酸水平就是高尿酸血症。如果患者的血尿酸水平高,医生先用药治疗以后,一般要求尿酸不仅仅要降到420umol/L以下,比如患者没有很多的内脏损害,没有频繁的痛风发作,建议降到360umol/L以下,这是一个比较理想的水平。但是如果患者已经有痛风相关的内脏损害,比如尿酸性肾病、很多的痛风石,或者是痛风反复频繁的发作等严重的痛风患者,要求血尿酸水平降到300umol/L以下,这样才有利于血尿酸的结晶在组织里析出来,减少对肾脏的损害,从而有助于痛风结晶即痛风石的缩小。
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    2023-09-22
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    痛风反复发作怎么办
    很多痛风患者都有的困扰是第一次发作了后治疗好了,过一段时间又会再发作,而后经常会因为各种各样的诱因引起关节肿痛的反复发作。对于这种情况,在关节肿痛发作的时候,要第一时间去找专科医生及时的抗炎对症处理,用消炎止痛药尽快的把痛风的急性期控制,把炎症控制,后续再进一步的治疗。急性期越早控制越好,拖得时间长了关节疼痛会迁延不愈,反反复复持续疼痛,后续的降尿酸治疗会受到影响。对于急性期痛风发作,首选是消炎止痛药,严重者可用糖皮质激素、秋水仙碱,这些药物都有相应的副作用及禁忌症,病人不能随便用药,比如消炎止痛药可能会对胃有一定的损伤,长期用大剂量对肾也会有损伤,比如与止痛药相关肾病。秋水仙碱按传统的用法会出现很剧烈的胃肠道反应,会有腹泻、拉水样便、腹痛等等,激素随便长期乱用,副作用更大。所以就算是关节肿痛急性发作的用药,也要找专科医生根据病人的具体情况来具体用药,不能随便买药吃,否则患者会出现各种各样的并发症,后果不堪设想。除了急性期尽快控制,还要根据病人的具体情况用药来预防痛风的发作,如病人频繁发作,就要用小剂量的秋水仙碱来维持一段时间,一个月、三个月,有些甚至要半年以上来维持预防急性反复发作。在此基础上还要用药降尿酸,如果没有用药降尿酸,最终还会再复发,降尿酸治疗把尿酸水平控制在理想的稳定的水平,才能达到防止痛风反复发作的目的,把尿酸控制在稳定的水平,不会出现血尿酸水平的波动。
    9.65万
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    2023-08-30
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    痛风有无偏方根治
    提到根治痛风的偏方,因为大家都觉得痛风太痛苦了,反反复复痛风发作,时间长了以后还长痛风石,让患者手脚都变形了,或者影响到患者内脏。很多患者就是要找到很好的方法,用几个疗程把它根治。但是目前为止全世界没有能根治痛风的药物,更别说偏方。因为痛风本身是一个嘌呤代谢障碍的疾病,目前还没有药物可以治疗嘌呤代谢障碍。现在现有的药物都是对症处理、减少炎症发作和关节肿痛或者是控制尿酸。控制尿酸又分为促进尿酸排泄和减少尿酸的生成的两个方面,但是这些药物都不能从根本上解决嘌呤代谢障碍的问题,所以目前是没有能根治痛风的偏方。有些病人相信那些偏方、胡乱吃药,反而把身体给吃坏了,因为这些偏方往往含有一些不知道的成分,导致患者不可逆的损害。
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    2023-08-26
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    痛风需怎么调整生活方式
    对于痛风患者生活方式的调整,预防痛风急性发作和预防痛风复发都很有作用。所谓的调整生活方式是涉及到日常生活的各个方面: 1、作息要有规律,不要过度的熬夜,平时要多喝水、少喝果汁,因为有些果汁果糖水平很高,果糖高的食物会诱发痛风发作,所以平时要多喝白开水,少喝饮料; 2、饮食上也要注意,不要过度的追求美味,比如老火靓汤、海鲜、红肉类等好吃的东西往往嘌呤水平都很高,要尽量避免过度的摄入;酒类要避免,特别是啤酒的嘌呤水平非常高,喝完啤酒以后出现痛风急性发作的比例接近100%,其它的酒类也会诱发痛风发作,也会抑制尿酸的排泄,是非常不好的食物;除了酒类以外,其他的黄豆类制品,比如豆浆、豆腐和腐竹等黄豆类制品也含嘌呤比较高,要尽量减少摄入; 3、日常生活中要适量运动、注意保暖,平时注意低嘌呤饮食、多喝水、多排尿。在出汗多或者有其他比如在空调环境下水分隐性丢失的时候,要适当的喝水再补充。
    8.84万
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    2023-08-03
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