院外心脏骤停数量非常庞大，80%心脏骤停患者均表现为室颤，最有效的急救手段即为早期电击除颤，每延迟除颤一分钟，成功率即下降7%-11%，若不及时进行心肺复苏与电击除颤，患者存活几率较低。应根据“三分钟原则”在人流密集场所进行自动体外除颤器（即AED）的铺设，如机场、火车站、地铁等场所进行自动体外除颤器的铺设。

当发生院外心脏骤停时，应进行心肺复苏并使用AED为患者进行急救。若使用AED除颤后患者逐渐复苏，在等待急救车时，若患者清醒，可进行陪伴、安慰；若患者依旧昏迷，应将其置于侧卧位，保持患者气道开放，以确保呕吐物可以顺利流出。若使用AED除颤后患者未复苏，可继续使用AED进行除颤抢救；若AED不再充电，可继续进行心肺复苏，等待急救车。

电击除颤的能量需根据实际情况选择不同方案，包括患者年龄、机器类型等因素，方案包括： 1、手动除颤器：供专业医护人员使用；对儿童患者进行除颤的方案为每公斤体重2-4J；成年患者可采用双向波200J或单向波360J； 2、自动体外除颤器：能量大小通常由机器决定，部分机器会固定设定为150J或200J；或为能量递增模式，即第一次150J，第二次200J。

使用AED的注意事项包括： 1、AED主要针对失去反应、失去呼吸或仅有濒死喘息的患者，不应对其他患者，包括出现胸闷、胸痛的患者使用，避免AED诊断失误或进行不必要的治疗； 2、使用过程中需避免患者胸前水分过多，胸毛较多的患者需剔除胸毛；若出现患者安装起搏器等特殊情况，电极贴片需避开起搏器； 3、可在雪地或潮湿地面使用，避免患者在水中时使用。

当患者发生心脏骤停，除颤是较为重要的急救措施，无论专业医护人员使用的手动体外除颤器，或适合普通人使用的自动体外除颤器，在电击除颤治疗过程中，均可能对患者皮肤造成较轻损伤，可表现出类似于色素沉着的痕迹，通常发生破损、感染的可能性较小，相对于抢救生命，患者无需对抢救过程中造成的皮肤损伤过于担心。另外，AED操作简单，即使未经培训的普通人也可通过语音提示进行操作。

当患者突然倒地失去反应，并失去呼吸或进入濒死喘息状态时，可打开AED并根据语音提示对患者进行急救，步骤包括： 1、确认患者状态：包括是否失去反应、失去呼吸等； 2、打开患者衣物裸露胸部，并根据标识将电极贴片贴在相应位置； 3、AED分析心率：避免接触患者，以免干扰对心率的分析； 4、当心率分析结果为室颤时，AED进行充电，充电完成后按下橙色按钮进行除颤，患者表现为全身瞬间抖动，之后需继续心肺复苏。

当院外心脏骤停发生，存活的关键在于有人能够识别心脏骤停，拨打急救电话的同时进行心肺复苏以及自动体外除颤器的使用。心肺复苏包括胸外按压及人工呼吸，胸外按压促进血液流动，人工呼吸供给机体氧气。在自动体外除颤器分析心率、进行电击时，不可接触患者，其余时间需一直进行心肺复苏。若无法接受为陌生人进行人工呼吸，也应保持持续的胸外按压。

AED的使用指征为患者无反应、无呼吸。为患者使用AED时，若患者为室颤，则AED自动充电，随后可按下放电按钮进行除颤，且不论除颤效果，立即对患者进行胸外按压，若患者出现反应，并产生呼吸，证明AED使用有效。患者被救活的体征包括两方面： 1、患者恢复清醒，能够进行语言沟通； 2、患者尚未清醒，但身体出现活动，呼吸明显增强。