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    简介:甄子俊,主任医师中山大学附属肿瘤医院,儿童肿瘤科,主任医师,博士研究生导师。擅长18岁以下的儿童、青少年恶性肿瘤的诊治研究。1996年获中山医科大学临床医学学士学位,2003年获中山大学儿科血液学硕士学位,2009年获中山大学肿瘤学博士学位。2016年赴香港大学玛丽医院(Queen Mary Hospital)访问学习。2017年赴美国南加州大学附属洛杉矶儿童医院(Children’s Hospital of Los Angeles)访问学习,引进儿童青少年血液和实体肿瘤诊治新技术,并开展高水平国际合作研究。本科毕业后在广东省妇女儿童医院儿科历任住院医师、主治医师,加上在中山大学孙逸仙纪念医院儿科攻读硕士学位时间,共有七年的儿科临床工作和系统培训经历。2003年入职中山大学肿瘤防治中心,从事儿童肿瘤诊治工作至今,历任副主任医师、主任医师、主诊教授。擅长18岁以下的儿童、青少年恶性肿瘤的诊治研究,尤其对儿童、青少年恶性淋巴瘤和常见实体瘤包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、髓母细胞瘤、尤文氏肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤和生殖细胞瘤等肿瘤的临床和基础有深入研究。2019年加入中国援多米尼克医疗队,医疗援外一年余,协助该国进行肿瘤专科的学科建设,工作获当地政府和我国卫健委高度肯定和嘉奖。2022年度获评“羊城好医生”。
    擅长:18岁以下的儿童、青少年恶性肿瘤的诊治研究。
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    甄子俊医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 文章221
    结肠癌术后刀口旁鼓包
    结肠癌术后刀口旁鼓包可能是肠梗阻、切口疝、肿瘤复发导致的,建议患者及时就医,结合自身情况及相关检查,由医生明确诊断,并根据原因进行针对性治疗。 1、肠梗阻: 结肠癌术后局部切口下方易形成肠粘连,可导致肠梗阻,使得肠内容物通过障碍,易导致肠道扩张,腹部会出现肠形改变,从而出现刀口旁鼓包的现象。患者应遵医嘱禁食,在医生指导下通过胃肠减压术以及灌肠等方式进行保守治疗,如果病情持续加重,则需行剖腹探查术,必要时可进行肠切除及肠吻合术来缓解症状; 2、切口疝: 切口疝一般是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝,是剖腹手术的常见并发症。结肠癌手术后腹壁肌肉和腹膜相对较薄弱,腹腔内肠管或大网膜在腹压增大的情况下,可随着薄弱点突出,形成肿包。如果切口疝较小时或者平卧后疝消失,建议长期进行随访观察。如果切口疝明显增大,且影响正常生活,则可行切口疝修补术来治疗; 3、肿瘤复发: 结肠癌属于恶性肿瘤,手术后可能会出现复发或转移,如果在切口下方的腹腔处或者切口处出现肿瘤生长的情况,也会突出于皮肤表面。明确肿瘤复发后,需再次进行手术切除治疗,并在术后辅助放疗及化疗。
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    2023-12-31
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    结肠恶性肿瘤手术后最多能活多久
    结肠恶性肿瘤手术后具体可以存活时间,通常根据结肠恶性肿瘤的分期决定,一般结肠恶性肿瘤可以分为早期、中期及晚期。 1、早期结肠癌: 通常早期肿瘤比较小、浸润肠壁深度比较浅、肠壁周围没有明显的淋巴结转移,此时进行规范手术及术后辅助治疗,比如化疗等。患者术后复发和转移的风险较小,因此治愈率比较高,通常5年治愈率可以达到90%左右,绝大多数患者存活时间超过5年,部分治疗效果较好者存活时间和正常人无异; 2、中期结肠癌: 通常中期肿瘤相对比较大、浸润肠壁深度比较深,周围可能会有一定数目的淋巴结转移,一般患者经过规范治疗,比如进行结肠癌根治性手术、术后辅助化疗等,可以控制病情发展。临床治疗效果相对良好,通常5年治愈率可以达到70%,大部分患者存活时间超过5年,一部分患者可存活10年及以上; 3、晚期结肠癌: 通常晚期肿瘤比较大,部分患者可能会造成肠梗阻的症状,并且几乎浸透结肠肠壁的全层,周围会有较多的淋巴结转移,部分患者甚至会有远处器官的转移。此类患者进行手术很难达到根治的目的,部分患者只能解除梗阻,但术后较容易出现复发和转移,造成严重的临床后果。通常5年治愈率只有10%-30%,绝大多数患者存活时间不足1年。 除此以外,结肠癌手术以后,具体存活时间还可能与患者肿瘤的病理类型及分化程度、是否存在基础病、手术是否顺利、是否进行辅助治疗等有关,并且会有许多其他个性化的因素。因此,结肠恶性肿瘤手术后最多能活多久需要进行个体化的分析。
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    2023-12-30
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    喝酒容易得什么癌
    喝酒容易得肝癌、胃癌、食管癌等,相对而言这三种癌症发病率更高,一旦发现就需要及时采取针对性地治疗措施。 1、肝癌: 酒精在进入人体后,需要肝脏进行代谢,从而导致肝脏负荷增加,长时间如此就会出现肝损伤,最后演变为肝癌。患者通常会出现肝脏疼痛、黄疸及发烧等症状。早期肝癌患者首选治疗方案是根治性手术,因为癌细胞尚未出现转移、扩散。对于不能手术的患者,则通过放疗、化疗、靶向治疗等进行综合性治疗; 2、胃癌: 喝酒其酒精成分摄入较多,对机体的刺激性比较强,长时间大量摄入可能会损伤胃部黏膜,不断地对胃部组织、细胞等造成刺激,甚至导致其出现癌变。在没有出现转移扩散的情况下,可选择外科手术治疗,术后根据情况采取放疗、化疗等治疗。不能手术的患者,多采取免疫治疗、放射治疗等手段改善; 3、食管癌: 酒精主要是通过食道进入机体,长期喝酒在酒精刺激下,也可能发生癌变。早期患者考虑手术加放疗、化疗治疗,中晚期患者则建议采取姑息手术、放疗、化疗等手段治疗,有条件时也可进行靶向治疗。 此外,喝酒还容易得口腔癌,酒精长时间刺激口腔黏膜也较易引起局部出现异常,平时喝酒应注意节制。
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    2023-12-30
    伊尼妥单抗多少钱一支
    伊尼妥单抗是一种靶向药物,主要用于治疗HER-2阳性的乳腺癌患者,一支价格通常在600元左右,但是由于厂家、医院等存在差异,伊尼妥单抗的价格也会存在一定的区别。 从临床上来看,乳腺癌已经成为了发病率较高的恶性肿瘤之一,针对乳腺癌的治疗也不断进展,伊尼妥单抗就是其中一种,可以显著延长患者的生存期,价格也相对较为便宜,一支通常在600元左右。伊尼妥单抗可以单独使用,也可以联合酒石酸长春瑞滨注射液等化疗药物一起使用。但注意要根据患者的体重来计算使用剂量,同时在滴注过程中,速度不应过快,以免出现不适症状。 同其他靶向药物一样,伊尼妥单抗在发挥作用的同时也会产生一些不良反应,如骨髓抑制、心功能损伤等,在应用伊尼妥单抗前后和应用伊尼妥单抗过程中,都应密切观察患者的状态,必要时进行对症治疗。若患者需应用伊尼妥单抗,还需医生开具处方,遵医嘱用药。
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    2023-12-29
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    胰腺癌腹水该不该抽
    胰腺癌患者腹水该不该抽,通常取决于患者的营养状况、腹水情况和临床症状、有无禁忌证三种因素。需要具体情况具体分析,建议遵照医嘱进行治疗。 1、营养情况: 如果胰腺癌患者晚期长期无法进食,伴有贫血、消瘦、电解质失衡、低蛋白血症,甚至恶病质等情况,抽取腹水后会加重低蛋白血症、水电解质紊乱、血容量不足等症状。因此,如果没有严重的腹水压迫症状,尽量不要抽腹水; 2、腹水情况和临床症状: 对于少量或中等量胰腺癌腹水,如果增长速度缓慢,患者没有明显的腹胀、呼吸困难等症状,则不需要抽取腹水。如果腹水量较大且进展迅速,引起腹腔压力剧增,压迫腹腔脏器,出现严重腹胀和呼吸困难,甚至影响到肾脏的血流灌注,引起少尿、肾损伤,这时可以在医生指导下抽腹水缓解症状; 3、有无禁忌证: 如果患者存在凝血功能障碍、躁动不合作、腹膜炎广泛粘连、肠麻痹、肝性脑病、局部穿刺部位感染等临床禁忌证,则需慎重考虑抽腹水。 因此,胰腺癌患者出现腹水该不该抽,需进行综合判断,并辅以其他支持性治疗措施,防止疾病进展和出现并发症。
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    2023-12-29
    化疗肝功能损伤怎么办
    肝功能损伤是化疗常见的不良反应,要根据肝功能损伤的严重程度进行不同处理。轻度肝功能损伤可以口服护肝药物治疗,而重度肝功能损伤一般需要静脉滴注护肝药物,必要时应停止化疗。 1、轻度肝功能损伤: 化疗导致轻度肝功能损伤比较常见,表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素轻度增高,一般小于正常值上限1.5倍。病人可以伴有轻度食欲不振、恶心等症状,可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、肝舒宁颗粒等药物治疗; 2、重度肝功能损伤: 化疗导致重度肝功能损伤比较少见,表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素明显增高,一般大于正常值上限1.5倍。病人可以伴有明显食欲不振、恶心、呕吐,以及尿色浓茶样、巩膜皮肤黄疸等表现。要遵医嘱暂时停止化疗,然后可以使用注射用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵注射液等进行保肝治疗。待肝功能恢复正常后,考虑继续化疗,或者调整为对肝脏功能损伤小的药物化疗。 在治疗期间,需要密切关注病人肝功能变化,同时应避免饮酒,避免吃过于油腻的食物,可适当多吃新鲜蔬菜、水果。
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    2023-12-29
    亮丙瑞林打一针停掉会有什么后果
    亮丙瑞林打一针停掉的后果主要与原需要治疗的疾病有关,可能会导致原有疾病进一步进展。亮丙瑞林主要用于前列腺癌、绝经前乳腺癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的治疗。通常亮丙瑞林第一次使用时,可以表现为一过性的性激素升高,一般在后续用药中恢复,对于亮丙瑞林打一针停掉的患者,可能恢复时间相对延长,一般无其他不良反应。 亮丙瑞林停药后的副反应与药物本身副反应无关,主要是由于原发疾病治疗时间过短,不足以产生足够的治疗效果,可导致原有疾病进一步进展。由于使用时间短,可能使得预防原发疾病复发的效果下降,导致手术等治疗效果相对不足,患者复发的可能性增大。对于单纯依靠亮丙瑞林治疗的疾病,亮丙瑞林打一针停掉后可以出现一系列症状,如性早熟的儿童性发育速度依然快于正常水平,子宫肌瘤患者病灶体积继续增大,部分乳腺癌患者预防复发的效果下降等。因此,对于病情确切需要的患者,不建议自行停药,如果出现了水肿、胸部压迫感等身体不适,也需在医师的指导下调整用药,对于前列腺癌的患者,亮丙瑞林能抑制睾丸对促性腺激素的反应,从而降低睾酮的生成,但是起效较慢,如果打一针停掉可能会使性激素一过性升高,而睾酮水平就会随之升高,治疗效果则相对较长差,所以最好是按疗程进行治疗。 除了以上所述,消化系统异常、泌尿系统异常等都是药物使用后正常反应,待亮丙瑞林治疗疗程结束后,停药后可以自行恢复。
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    2023-12-27
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    经常吃雪菜可以致癌吗
    经常吃雪菜可不可以致癌,需要根据具体情况进行判断。雪菜分为新鲜雪菜和腌制雪菜,吃新鲜雪菜一般不会致癌,但是长期、大量吃腌制雪菜,可能会使致癌风险增加。 1、新鲜雪菜: 新鲜雪菜中没有致癌物质,而且营养价值很高,含有碳水化合物、微量元素、维生素、膳食纤维等多种营养成分。适当吃新鲜雪菜有助于补充营养,还可在一定程度上预防及缓解便秘,通常不会致癌; 2、腌制雪菜: 腌制雪菜是一种传统食品,在腌制过程中,易被微生物污染,产生亚硝酸盐,进而可能会产生致癌的亚硝酸胺类化合物。如果雪菜本身不新鲜,甚至已经发生霉变,经过腌制后,亚硝酸胺类化合物含量可能更高,长期、大量吃,可能有致癌风险。 总之,雪菜可不可以致癌,关键要看雪菜是否新鲜及日常吃的量,建议避免长期、大量吃腌制雪菜,以免对身体不利。
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    2023-12-27
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