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简介:焦勇钢,广东省第二人民医院,神经内科,主治医师,博士,硕士研究生导师。擅长脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、头晕、头痛、神经痛、颈椎病、颅内感染、脱髓鞘疾病、癫痫、老年痴呆、神经系统遗传疾病等脑科疾病的诊疗。兼任广东省第二人民医院阳山医院卒中中心建设负责人;广东省中西医学会神经科专业委员会委员;《实用医学》、《新医学》等中文核心期刊及统计源核心期刊特约审稿人。申请到广东省自然科学基金(第二申请人)一项、广东省医学科学基金项目(主持人)一项、广东省中医药管理局科研基金项目(主持人)一项;在国内外期刊上发表论著与10多篇:其中在中文核心期刊上发表论文7篇,在《Cell Mol Neurobiol》、《Clinical Neurology and Neurosurgery》上发表 SCI 源论著3篇(2篇第一作者,1篇第二作者)。
擅长:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、头晕、头痛、神经痛、颅内感染、脱髓鞘疾病、癫痫、老年痴呆、神经系统遗传疾病等脑科疾病的诊疗。
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焦勇钢医生的科普内容
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缺血性卒中患者如何进行肢体康复
缺血性卒中患者进行肢体康复包括如下内容:
1、缺血性卒中患者如伴有偏瘫、偏身感觉障碍,要积极进行脑血管病用药治疗,同时进行积极的肢体康复训练。可进行康复前移,指病情平稳后尽早进行康复训练,康复训练包括PD按摩和电刺激等;
2、医学上的瘫痪和大众理解的瘫痪有区别,肢体瘫痪分为五级,在五级或四级时,症状不明显。对于这些病人,要积极进行康复肢体功能的训练;
3、梗塞部位不同,症状不同。堵塞共同区,如脉络膜、前动脉,瘫痪症状较重;堵塞功能区,产生症状严重;堵塞非功能区或亚区或颈区,产生症状较轻;堵塞面积较小,如小血管闭塞型、腔隙性脑梗塞等,产生症状较轻,康复效果较好。
5.70万
57
10月30
缺血性卒中患者需要长期吃药吗
缺血性卒中患者如果已经发病,需要给予脑血管病二级预防,使用波立维、阿司匹林、他汀类药物以降低患者再次中风的可能性。长期服药不能100%预防,但不长期服药或不规律服药,复发风险较高。缺血性卒中指头部血管由于某种原因发生堵塞,如血栓或心脏掉落斑块堵塞血管,引起血管支配区域的脑组织缺血缺氧。缺血性卒中在急性期要进行规范脑血管病治疗,超急性期和急性期度过后,进行康复治疗。目前认为缺血性卒中患者病情平稳后,24小时内可以进行相应康复治疗。堵塞部位不同,产生的临床症状不同,有些部位堵塞后恢复较快,有些部位恢复较差,如功能区堵塞后,症状严重,致残率高,恢复效果较差;如堵塞部位在非功能区和功能区交界处,症状较轻,恢复效果较好;如非功能区堵塞,医学上称为亚区或颈区,症状轻微,只产生轻微头晕或胳膊腿麻木等,恢复效果较好。
9.81万
7
08月23
缺血性卒中患者的心理引导
缺血性卒中患者病期较长,对人产生的影响较大,心理创伤较严重。有文献报道,大概31%卒中患者5年内产生卒中后抑郁。这些患者要进行心理安慰治疗和药物治疗。如经常鼓励患者做力所能及的活动,使之症状缓解或尽早康复。中医中药大多有效,但要循证医学证据,要使用药物而不是保健品。在身体无疾患时,可以使用中成药、保健品作为身体保健使用。但在有疾患时,保健品没有治疗作用,药和保健品是两个概念。
9.11万
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08月16
完全性卒中患者的肢体功能训练
卒中患者的上肢功能训练包括:
1、缺血性卒中和出血性卒中患者要积极进行康复训练,如肢体瘫痪或存在感觉异常,常用PD进行按摩、理疗,其他针灸、电刺激等,如德国生产的WEST电刺激,效果较好;
2、瘫痪患者下肢功能锻炼和上肢功能锻炼相同,上肢和下肢同时锻炼保持功能位,进行下肢承重训练、针灸、电刺激等。电刺激指刺激肌肉,提高感知度,针灸也是同样原理;
3、急性期都要求积极进行康复治疗,病按国家要求,脑血管病患者病情平稳后,需送到康复医院甚至下级医院进行康复。具体停药时间根据患者自身恢复情况决定,当出现肢体肌肉痉挛或四肢较硬时,应停止针灸。肌肉痉挛是后期的肌肉挛缩,肌张力增高引起的。
9.92万
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08月06
大鱼际萎缩怎么回事
大鱼际肌主要是受正中神经所支配,如果大鱼际肌出现萎缩,可能是正中神经受到损伤引起。正中神经损伤常见于腕管综合征,严重的颈椎病或继发于肩肘关节脱位者导致该神经收到牵拉受损,也会导致该神经损害。大鱼际萎缩如果短期之内没有任何的缓解,进行性加重,要尽快到当地医院完善双上肢的肌电图检查,明确诊断是否存在正中神经的损伤及损伤的部位。如果是正中神经的损伤,一般观察三个月,期间口服营养B族维生素等营养神经的药物及消炎止痛药物,并且观察麻木的缓解情况。如果三个月内症状没有任何的缓解,萎缩在逐渐加重,麻木的症状在进行性的加重,需要及时的进行手术探查和松解。
9.21万
50
08月05
5-羟色胺综合征的症状
5-羟色胺综合征主要是服用5-羟色胺能药物(如氯丙咪嗪、氟西汀、5-羟色胺酸等),或合用5-羟色胺能药物和单胺氧化酶抑制剂而引起的一组症状群,临床上典型病例较少见。临床症状主要包括以下三大类:1、精神行为改变,出现精神症状、定向障碍;2、运动系统功能异常,表现为肌肉强直、活动不灵活、甚至出现共济失调;3、自主神经功能紊乱的症状。
7.31万
50
07月16
完全性卒中患者恶心呕吐怎么办
卒中患者出现恶心、呕吐,要根据实际情况进行分析,若为脑出血、颅压高引起的恶心、呕吐,积极控制颅压;若为后循环缺血,如椎动脉和基底动脉缺血引起,积极给予脑血管病二级预防,使用他汀和抗血小板聚集药物,同时使用改善微循环的药物。卒中对生命影响较大,如后循环缺血、小脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、动脉瘤破裂、大面积梗塞等,都会危及生命。建议控制饮食,保持良好生活方式,存在高危因素患者,积极控制好高危因素,避免恶性事件的发生。早期识别卒中,及早进医院,能够有效降低致残致死率。因脑细胞受到损害后,即使已经开始治疗,也会留下后遗症,如肢体、语言方面。所以并不能100%降低卒中率,不能使症状完全缓解。
7.06万
208
07月05
出血性卒中的患者吃什么好
出血性卒中患者和缺血性卒中患者都是低油、低盐、低脂肪饮食,盐、油、脂肪等摄入过多会导致血管壁破坏,易形成血栓,同时血管壁易变脆。出血性卒中一般由于没有较好的血压管理,导致血压升高,超出血管的调节能力,血液冲破血管。缺血性卒中患者的血压管理要求严格,有高血压史的患者,要终身服用降压药,如血压浮动异常,都易引起出血或缺血性卒中。降血压药分很多种,如利尿剂、ARB、ACEI等,每种降压药副作用不同。药有三分毒,但毒性不超过身体承受能力,按照医嘱规律服药,不会对正常器官造成影响。个人情况不同,对药物反应性不同,如吃某种药出现不适症状,尽快到医院找专科医生做相应的专科指导。
7.00万
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07月02
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