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简介:李文莉,广东省第二人民医院,感染内科,副主任医师,博士。从事传染病学临床、教学、科研工作近二十年。对常见传染病,登革热、流行性出血热及急性呼吸道传染病,尤其是长期不明原因发热及各类肝病的诊治有着丰富的经验。对妊娠合并各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病及不明原因肝损害的诊断和治疗具有独到的见解。已公开发表了十多篇高水平的相关学术论文。兼任广东省医学会感染病学分会青年委员、广东省医学教育协会感染病学分会常委、广东省保健协会肝病专委会常委,广州市临床病态营养学分会常委。
擅长:对常见传染病,登革热、流行性出血热及急性呼吸道传染病,尤其是长期不明原因发热及各类肝病的诊治有着丰富的经验。对妊娠合并各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病及不明原因肝损害的诊断和治疗具有独到的见解。
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李文莉医生的科普内容
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登革热并发症的表现
患者通常除登革热典型症状外,出现明显的胸闷、气促、咳嗽,发烧持续不退时候,需注意患者有无病发肺炎。如果患者热退后,病情明显的加重,包括出现明显腹痛、恶心、呕吐、头晕、四肢冰凉,需注意有无病发脑炎,有无发展到重症的登革热,此时需进行其他系列检测,包括血常规、胸片、心功能、肝功能。一旦发现患者出现以上症状,应及早回到医院就诊。
6.25万
222
12月20
重症登革热的症状及危害
出现重症登革热时,通常临床表现为热退后症状加重,包括恶心、呕吐、腹痛、明显胸闷、心悸,少部分病人包括孕妇、老人、二次感染登革热病毒患者,有慢性基础病,包括糖尿病,哮喘等患者,容易发生重症登革热,出现抽搐、口腔出血,血便、皮肤黏膜出血。此类患者如早期发现,抢救成功率较高,如患者到达医院时,已达到重症登革热中晚期死亡率较高。
8.23万
86
11月23
什么是登革热
登革热主要由登革病毒引起来,是通过白纹伊蚊、埃及伊蚊等传播的急性传染病,大部分患者是隐性感染,少部分会表现典型的登革热、登革出血热、登革休克综合征等。典型登革热的临床表现为突起高热、皮疹,部分病人会出现出血、皮肤充血、消化道症状,以及部分病人会有明显的肌肉关节痛。该疾病主要在温带、热带以及亚热带地区流行。
10.53万
376
11月01
登革热的并发症有哪些
登革热的除发烧、皮疹、出血、全身的毒血症状、消化道症状以外,严重患者会出现并发症,包括有:
1、肺炎:肺炎通常为细菌感染,要积极地抗菌治疗,出现呼吸衰竭的患者,要进行呼吸机的支持治疗;
2、肝功能损害:90%登革热的患者会出现肝功能损害,大部分患者在登革热恢复期,肝功能会好转,少部分病人会出现严重的肝功能衰竭,要积极进行护肝治疗的;
3、其他:部分病人会出现心肌炎、脑膜炎、脑炎,重症登革热会出现登革休克综合征登革出血热。
6.35万
295
登革热的易感人群
大部分人对登革热均易感,感染登革热后对同型登革病毒有抵抗力,但对不同血清型的登革病毒无抵抗力。重症登革热的高危人群,包括二次感染登革热的患者,老人、小孩、孕妇以及有基础疾病的人群。孕妇在感染登革热后,尤其在热退后,会出现大出血、休克表现,未及时发现,易进展到登革出血热及登革休克综合征,孕妇的死亡率较高。
6.57万
11
10月27
登革热的鉴别方法
登革热需与较多的疾病鉴别
1、与感冒鉴别:第一典型登革热会高热,同时出现明显的全身毒血症状,流感的关节疼痛不很严重,流感高热非双峰热。第二流感抗原检测,流感结果呈阳性。第三流感会有明显的呼吸道症状,且家人可能集体发病,登革热患者呼吸道症状很轻,家人通常非同时发病。第四登革抗原、抗体结果呈阳性;
2、与基孔肯雅热鉴别:基孔肯雅热病毒分离检测为阳性,登革热有NS1的阳性;
3、与羌虫病鉴别:羌虫病好发于丛林活动人员,会有淋巴结肿大,高热必须经药物治疗。
10.78万
425
09月21
登革热的预后情况如何
登革热是自限性疾病,大部分患者可自愈,少部分会发展到重型登革热,通常高危人群包括孕妇、老人、小孩、二次感染登革热患者,及其他有慢性基础病的患者。上述高危人群,在医院需进行临床指标的密切监测,包括血常规、血容积,及其他肝、肾、心功能监测,热退后,若出现症状加剧的情况,应及早回到医院,找相关专科医生进行检查、复查、治疗。
9.96万
271
08月06
登革热有什么症状
登革热的症状:
1、大部分患者是隐性感染(临床上不显出任何症状、体征)。
2、少部分病人出现较轻型的登革热表现,如发烧、肌肉痛,登革热是自限性疾病,一般持续10天左右患者则会自愈。中型、重型登革热患者,会出现典型登革热的症状,如持续高烧,发热呈马鞍热或双峰热,通常发热会伴有明显的肌肉关节痛,在病程的第3-6天会出现皮疹,少数病人会出血,如牙龈出血,女性月经量增加,极少重型患者会出现消化道出血、呼吸道咯血等症状。
15.10万
462
08月03
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