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    简介:沈宏友,南方医科大学中西医结合医院,急诊科,主治医师,讲师,医学硕士。从事急诊科工作近10年,熟练掌握急诊科常见病、多发病的诊断和治疗,特别对于高血压急症、急性心力衰竭、心绞痛、急性心肌梗死等疾病有较丰富的诊治经验。
    擅长:急诊科常见病、多发病的诊断和治疗,特别对于高血压急症、急性心力衰竭、心绞痛、急性心肌梗死等疾病有较丰富的诊治经验。
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    2.
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    3.
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    4.
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    沈宏友医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频31
    3. 语音11
    心率过缓是怎么回事
    心率过缓指窦性心动过缓,心率不足60次/分。引起窦性心动过缓的原因如下: 1、生理状态:如运动员或睡眠后; 2、病理状态:如窦房结功能减退、缺血、炎症、低温、甲状腺功能减退,均可导致窦性心动过缓; 3、药物作用:如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或抗心律失常药。 通常心动过缓无症状,如心率少于40次/分,可出现胸闷、心绞痛、头晕等心脏和脑缺血、缺氧表现。
    10.54万
    291
    2023-12-25
    1225
    食物中毒多久会有反应
    如果是吃动、植物中毒,比如吃河豚鱼中毒,吃发芽的马铃薯中毒,就比较快发病,10分钟就会发病的。但是,如果吃了被细菌污染的食物,可能发病时间几十分钟到几个小时都可能。食物中毒很多都表现有胃肠道的症状,比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻这些胃肠道的症状。还有的比如河豚鱼中毒,比如马铃薯中毒,像这些中毒可能还有神经毒作用,会导致神经方面的抑制,出现呼吸衰竭、循环衰竭、肌肉全身的瘫痪、肌肉麻痹,还有出现血红蛋白尿,出现溶血,出现急性肾功能衰竭,这是比较严重的。
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    2.48万
    59
    2023-12-20
    1220
    心脏骤停的原因
    心脏骤停易导致心源性猝死,其原因具体如下: 1、器质性心脏病:最常见冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病; 2、缺氧性疾病:如一氧化碳中毒、溺水; 3、低血钾或高血钾; 4、低血糖和高血糖; 5、体温过低或过高; 5、低血容量; 6、张力性气胸和哮喘、肺栓塞、心包压塞、触电或受到雷击,均可导致心脏骤停; 7、药物中毒:如药物过敏。
    9.34万
    288
    2023-12-19
    1219
    中暑应该怎么治疗
    一旦发生中暑的症状以后,第一、赶紧离开高温、高湿的环境,把患者移到通风的、凉爽的环境,比如树荫下面或者能抬到空调房里面,这样就更好。第二、就是降温。可以向身上洒水,洒了水以后用电风扇对着吹来降温,还可以放到水池里面浸泡,或者是用酒精在身上擦来降温。第三、就是补水,补充电解质。如果患者是清醒的,可以让他喝淡盐水,可以喝运动饮料来补充水分。如果患者是昏迷的,就只能静脉输液来补水,治疗主要是这三个方面。家庭方面首先离开这个环境,离开环境以后,第二个就是给他喝淡盐水。第三个用冷水在他身上浇、淋,或者用凉水泡都可以。总而言之,可以给他降温,在家里面能做到的主要是这些方面。如果患者的病情非常重,有昏迷、呼吸困难、呼吸衰竭,可能还要做人工呼吸,同时打120电话请求支援。藿香正气水和十滴水这些中药治疗有点争议,有的人认为在中暑的时候有作用,也有的人认为用处不大,最重要的是降温,还有就是补水。至于藿香正气水和十滴水,它有挥发性,帮助降温,另外有促进患者清醒的作用,有一定的好处。
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    9.49万
    86
    2023-12-19
    什么是中暑
    中暑指的是在高温、高湿的环境下长时间的劳动,然后出现机体的体温调节功能的紊乱,同时会出现身体里面的水分和电解质大量的丢失,然后出现临床综合征。中暑的症状有轻有重,轻的就是先兆中暑,再严重一点的就是轻度中暑,再严重点的就是重度中暑这三个层次。先兆中暑,病人会觉得口渴、头晕、胸闷、乏力,出现大量的出汗,出现注意力下降,动作不协调,这些是先兆中暑的表现。先兆中暑时间再延长,如果不及时的休息,不及时的喝水的会出现轻度的中暑。轻度中暑可能会出现血压下降、脉搏加快,出现头晕,甚至要跌倒,出现短暂的晕厥,这是轻度的中暑。还有重度的中暑,重度中暑又分三种情况,第一个就是叫热痉挛,主要指的年轻人在剧烈的体育活动以后,出现四肢的肌肉抽筋、抽搐,并且肌肉疼痛,伴有体温的升高。第二个就是热衰竭,主要是一些老年人到了夏天热适应能力比较差,在高温、高湿、不通风的情况下,呆的时间过长,会出现体液的大量丢失,出现循环衰竭的表现,血压下降、脉搏加快,甚至头晕,甚至出现晕厥的表现,这是热衰竭,主要是循环方面有衰竭的表现。第三个叫热射病,指的是在烈日暴晒下,烈日直接暴晒在头颅,热量可以透过颅骨直接损伤脑细胞,导致脑细胞水肿,出现脑水肿的表现,出现剧烈的头痛、恶心、呕吐,甚至出现神志模糊,出现昏迷。一旦发生热射病,死亡率是比较高的。
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    2.90万
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    2023-12-15
    1215
    酒精中毒应该如何治疗
    酒精中毒现在比较多,在急诊科遇到的也比较多,很多人喝酒以后出现酒精中毒。 如果是轻度的酒精中毒,比如患者神志还是清醒的,走路只是有点不稳,但是问他话,他能够回答,表现就是比较兴奋,比较激动的,像这种比较轻的酒精中毒,不用去医院处理,可以在家观察。 如果呕吐的病人,还要注意体位,让他去侧卧位,避免呕吐物吸入到肺里面引起窒息就可以。这就是轻度的酒精中毒,可以不用去医院。 但是,中度的和重度的酒精中毒,最好是去到医院里面进行治疗,因为中度和重度的酒精中毒,可能有各种各样的并发症,比如呼吸道梗阻导致呼吸衰竭,比如急性胃黏膜损害导致胃出血,还可能导致神经系统出现脑梗塞、脑出血,甚至出现中毒性的心肌炎,出现严重的并发症,所以中度和重度的酒精中毒需要到医院里面进行处理。 到医院里面对于急性酒精中毒的处理: 第一个,要用特效的解酒药。最新的急性酒精中毒的专家共识,特效的解酒药有:1、美他多辛,可以用来解酒。2、比如可以用10%的葡萄糖,还有维生素C、维生素B6、维生素B1,都可以加强酒精的代谢,有利于酒精的排出。 第二个,常用的就是促醒药,纳络酮在医院酒精中毒用的比较多,因为中重度的酒精中毒都有昏迷,中毒以后出现昏迷的时候,病人可能出现呼吸道梗阻、呕吐、窒息,可以导致死亡,所以要尽快的促进他醒来,常用的药物就是纳洛酮,还可以用中药醒脑静,它也可以用来加快酒精中毒病人的清醒。 除此以外,治疗还要用保护胃黏膜的药,防止急性胃黏膜损害,防止消化道出血。可以用到西咪替丁,可以用抑制剂,用拉唑,比如奥美拉唑、兰索拉唑这些药物,这是酒精中毒治疗方面的。还有就是做好心电监护,血压、血氧监护,给他吸氧,这些都是需要的。 必要的情况下,可能还要做心电图,特别是有心脏病的病人,在酒精中毒的情况下,会出现心脏病的加重,或者是诱发心脏病,所以要做常规的心电图。 在某些情况下,可能需要做CT检查,特别是怀疑病人除了喝酒以外,还用其它的一些镇静药物,或者病人喝酒不多昏迷非常重,怀疑是不是有脑梗塞或者脑出血,这种情况下也是需要做CT检查的。 还有就是抽血化验,包括血常规、生化指标,因为喝酒以后可能会出现低血糖、低血钾、低血镁,甚至心肌损害,这些都需要通过抽血化验来进行。
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    6.62万
    63
    2023-12-14
    1214
    休克是什么意思
    休克就是各种严重的致病因素,比如创伤、失血,感染、过敏,心泵功能障碍,在这些情况下导致全身的有效循环血容量下降,进而导致全身的组织器官微循环障碍,导致器官功能障碍和器官细胞的损害,这样的临床综合征。休克的病因有这么几类: 第一、就是创伤,严重的创伤可以导致创伤性的休克。 第二、比如烧伤,严重的烧伤也可以导致烧伤的休克。 第三、还有严重的失血、出血,引起失血性休克。 第四、严重的感染导致感染性休克。 第五、严重的过敏反应,出现过敏性休克。 第六、比如张力性气胸,会出现阻塞性的休克,比如心源性休克,急性心肌梗死会导致心力衰竭,同时也会导致心源性休克。急性的心包炎、心包填塞,也会导致休克。 所以,休克的病因比较多,而且都是非常严重的情况。
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    4.71万
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    2023-11-21
    1121
    室性并行心律是怎么回事
    正常心律为窦性心律,由窦房结产生控制。除正常心律外,部分患者为异位心律,指窦房结以外的心脏细胞所产生的心律,室性并行心律即心室异位心律和窦性心律并行存在。通过心电图可发现室性并行心律,多数患者因存在器质性心脏病,如冠心病、风心病、先心病、心肌炎、心肌病等;室性并行心律亦见于正常青少年,由过度疲劳、情绪波动或失眠而诱发。室性并行心律通常情况下无特殊症状,无需特别处理,治疗原发疾病即可。
    5.61万
    87
    2023-11-17
    1117
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