产后孕期腰痛，它分为特异性的腰痛和非特异性的腰痛。特异性腰痛一般是指能够找到具体病因的疼痛，它在所有的腰痛中占女性产后的腰痛10%。有哪些表哪些类型呢？第一个，比如说脊髓的损伤，脊髓的损伤有出血、缺血或者炎症，另外大家所说说的椎间盘突出，还有一个腰椎骨折了可能会引起腰痛，还有一个感染，泌尿系的感染，肾盂肾炎，比如说盆腔炎附件炎都会引起腰痛，全身的感冒，流行性感冒，近期发生的登革热，它都会有非常明显的腰痛以及全身其他部位的疼痛，带状疱疹会引起腰痛，还有比如说尿路的结石梗阻肾积水会引起，还有一个肿瘤，我们腰部的盆部的肿瘤特别后背部的肿瘤，肿瘤长个东西压迫周围的组织或者侵袭周围的骨头其他组织也会引起很明显的腰痛，大概主要有这些，谢谢。

孕期、产后腰痛，其中腹直肌分离跟腰痛有关系吗？答案是肯定的。在前面我们讲过，躯干呈一个桶状的结构，桶状的，打个比方就是手摇的摇水机，如果这个摇水机哪个地方歪曲扭曲了，摇水的时候肯定会遇到阻碍或者摇水就不通畅。我们腹直肌，你看妊娠期对吧，这个胎儿，胎儿不断的向前隆起，我们腹直肌就会被拉得越长，拉不长的时候就向两边分开，分开之后就形成腹直肌分离。腹直肌分离，这些不同类型的腹直肌分离的样子看到吗？这是腹直肌上、中、下三种段位，三个部分都是分离的，这个只是在腹直肌的下段分离了，这个是腹直肌的上段分离了。腹直肌分离之后，腹部前面的腹壁是不是变得非常松弛了？腹直肌松弛力量减弱，骨盆在腹直肌的拉力下发生骨盆前倾，发生骨盆的前倾，腰曲加大，破坏腰椎的正常生理活动，导致了产后的腰痛。所以产后要及时的对腹直肌分离进行修复，同时通过这种合适的侧身起床，从平位往直立位，一定要侧身，至少持续半年以上，有利于保护腹直肌的损伤。通过我们的手法和电刺激等运动，能够有效的修复腹直肌的分离。谢谢。

骨盆后倾，引起产后的腰痛，是产后腰痛一个重要的部分。骨盆的后倾就是，我们这边有个骨盆往后倒退，它就是骨盆后倾。其实这个现象非常多见，非常非常多见。骨盆后倾的时候，这个人向后倒，腰椎的这个生理弯曲，身体弯曲就变小了，腰板变直了，持就是腰本身至直直的，会引起腰部的肌肉过度的张力过大，同时就含胸驼背，肩颈、腰背部的酸胀就出来了。这些肌肉持续的高张状态，就会持续的损伤，就会腰痛，引起的肩颈酸痛，腰背疼痛，膝盖的压力增大都会是这样引起的。这种现象骨盆后倾，我认为比骨盆前倾还要多一些，因为我们随处可见的小学生、成年人、老人无时无刻的不表现出他是有骨盆后倾的姿势。比如说葛优躺，躺着沙发上，回家之后都会躺沙发发上，或者在地铁里面，在等候的时候都拿着手机，在那拿着手机上面都背后背后靠着一个靠着墙靠这个柱子对都在那看手机，你看是不是这个人头着前身这个地方含羞这个背部我咬的这个，都是骨盆后倾的表现。它的危害就不言而喻了。谢谢。

孕期产后腰痛，跟骨盆的结构发生异常是有很强烈的关系的。刚才给大家演示的骨盆，这个骨盆它里面有关节面，它是可以活动的。当正常直立位的时候，骨盆是直立的。当骨盆向前倾，向前我们坐骨门向前倒水，向前倒水就是骨盆前倾，向前到底就是骨盆前倾。那我们看看这个骨盆，是正常中立位，这个耳垂、肩、大转子和这个外踝是在一条直线上的。而有这个缺值，在骨盆前倾的时候，我们看个骨盆前倾的时候，这个骨盆前倾的时候，胎儿往前，胎儿往前。因为腹部不管是孕期还是非孕期，骨盆前倾小肚子就往前突出明显，而臀部就出现明显的后翘，但这种后翘不是那种健康的后翘，是一种非健康的、不正常的后翘，我们要仔细的识别。同时出现这个骨盆，为了弥补腰椎前移造成了人体重心的前移，所以我们就把胸往后，胸部胸毛后胸往后，这个头部的平衡就是头前伸，前伸头前身过去的时腰椎颈椎就很疼痛，疼痛男人我们前面要椎前度小肚者的隆起长期以来会出现挺度者的习惯要求过大存在身体大部分的重量这个腰就很容易患腰椎血脉突出，睡觉的时候也是能侧卧啊，这个骨盆前倾敌人的危害是很大也比较常见。

孕期、产后腰痛之骶髂关节的异常。骶髂关节的异常啊，骶响关节异常是哪一个叫骶髂关节呢？这个地方是自己摸了底下这项面，这个面下这个骨头就叫这个耻骨，这个是耻骨联合，旁边的这个就是髂骨，这个是叫髂骨骶一髂关节，那这个就是骶骨了，骶髂关节看到没有？这条缝，这个地方，这段的底髂关节面，这个两边都有个骶腔关节，它是一个微动关节，在妊娠期，由于孕激素的影响，这个关节变得松动了一些，它的活动范围就更大一些，更大一些，在这个时候关节就容易发生半错位，半错位、半脱位，就骶髂关节面遭受到外力的作用，比如胎儿持续的压迫，或者是摔跤，骑摩托时气坡的是撞倒了而在进种滑倒能不刷倒也是是说大家一般担心我孩子摔坏里没有，在这个时候可能就会关节关节微性关联他是错开意点就会引起这个疼痛，这个关节面对合不良导致骶髂关节韧带的损伤，这个关节周围有很多的韧带的损伤，持续被拉伸或者压迫都导致了骶髂关节的炎症、骶髂关节的错位从而引起疼痛，谢谢。

孕期疼痛中的梨状肌，梨状肌这个位置，梨状肌的问题应该说是在前一二位的原因，梨状肌的疼痛，梨状肌是哪一块肌肉呢？这我们程度，大概是这个位置，这个位置对应的体表图，这是我们的后腰，就是后压，这是髂筋膜，到最上面这个位置，梨状肌就是这一块肌肉，就是这一块机构，这个就是我们在后背定位的时候，这是大白质鼓骨最初的这个位置往后背这边的天天，这个地方的疼痛，如果持续按压，按压不要超过2分钟，缓解疼痛效果还是比较好的，但是有些时候有些病人，刚刚怀孕5周、7周，更多的病人是在晚孕期三十几周，她都疼痛了，早孕期的时候，为什么就疼痛了？还是用孕激素这个原因来解释，孕期实际是孕激素让组织水钠潴留，组织内水更多了一些，这个肌肉它的空气正常骨性的组织肌肉尽管的孕期收缩它会开一点，但是组织它盆的更大一点周围就锁度的后作为术度的压后，这个肌肉变大的，它会被拉长一些，持续被拉长或者说局部持续挤压，这个组织就会疼痛，但那时候我们可以用热服的方法绝部的给他蠕动促进血液循怀等这样的一些方法能够感受他的才能症状，但是日计想完全做了一次治疗或者几次治疗那么消除这个症状不太可能，随着孕期的进多做病人会越来越严重，需要及时的干劲和处理，谢谢。

妊娠期的痛，我们说是腰背的疼痛，特别是臀部的疼痛，还是非常常见的。作为产科医生，特别妇科医生产科医生，她的这地方的疼痛，腰椎部者说前面的胀痛，早期妊娠出现了腹部的胀痛、坠痛的话，多数考虑子宫收缩引起先兆流产的表现。但是除此之外，还要考虑到是由于松弛素，松弛素导致骨盆这些关节结构的松动和距离的拉开，关节之间松动，关节腔变大，这样产生的影响导致的疼痛。我们在判断这种疼痛的时候，要有这个概念在脑上发展，不要说一痛就全部是先兆流产。特别是有些人，臀部的疼痛，我们跟她讲，这个是孕激素引起的疼痛，病人说不是我到晚孕期才痛得厉害吗，早孕期我的屁股就痛得厉害。实际上我们还是用这个方法去解释，孕期分泌的这个松弛素，松弛素主要就是孕激素雌激素，它让骨盆松开了，骨盆松开了，骨盆周围的组织也拉长了，组织被拉长了，比如说脸使劲往外拉，怎么会不痛呢，这样比较好理解，谢谢。

躯干的桶状结构对三维呼吸的影响，这里提到两个概念，一个是躯干桶状结构，统装结构在另外一个视频里面我们是拿了一个水桶一样的东西对不对，这个人在呼吸的气流，鼻子鼻吸口吐，它经过我们的胸部，气可以直达到腹，这个气可以达到盆底，这个叫桶状的结构，我们假设有一个人，他的脊柱有侧弯，孕妇这个肚子往前顶着，或者胸廓，有鸡胸这样的结构，应该这样的一个桶的结构，痛的结构，我们这个是舀水的柱子，如果这个柱子中间，发生弯曲了，我们在舀水的时候，水能够用最小的力量，水能够吸得上来吗，可能这个水根本就吸不上来，所以这种躯干桶状的结构受到破坏了，那么对我们的呼吸，是会产生明显的阻挡的，呼吸，包括我们这个气，我们深深的由上，刚才说的一直吸到下面来，然后有个气，由上往下，由两边对不对，往两边开口，往前后开对吧，从三个方向，360度这个方向的呼吸，好，大家在练习的时候，要注意慢慢的体会，谢谢。