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简介:郎琳娜,中日友好医院,中医外科,副主任医师。专业擅长甲状腺疾病、乳腺疾病的中西医结合治疗,对亚急性甲状腺炎、甲亢、甲减、乳腺炎、乳腺增生等疾病有丰富的临床经验。毕业于黑龙江中医学院,从事中西医结合外科临床工作近30年,发表相关学术论文数篇,参与编写医学著作数部。
擅长:甲状腺疾病、乳腺疾病的中西医结合治疗,对亚急性甲状腺炎、甲亢、甲减、乳腺炎、乳腺增生等疾病有丰富的临床经验。
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郎琳娜医生的科普内容
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亚急性甲状腺炎的最佳治疗方法
亚急性甲状腺炎虽然在医学界,目前对它的发病原因还没有定论。但是,绝大部分都倾向于与病毒感染有关。因为早期开始发生的时候,往往有流感的症状,病人会有发烧、头疼、甲状腺肿大,伴有局部明显的疼痛。发烧往往会延续很长时间。这个病治疗起来,中药治疗效果非常好。因为西医只能是对症退烧,或者用激素治疗。激素治疗会有副作用,停药以后会反复,中药治疗效果只要辨证准确,用药得当,治疗效果非常明显,而且非常好。一般都选用开方子,用草药治,没有现成的制好的中成药。所以,要病人来就医,根据具体症状辨证、用药,但是,效果很好。
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12月16
桥本氏病需要做手术吗
桥本氏病又叫慢性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,可以表现为甲状腺肿大,有的人摸着肿块比较硬韧,有木质的感觉。如果确诊是桥本氏病,不需要做手术。如果同时怀疑可能有甲状腺癌,或者甲状腺肿瘤存在,可能需要做手术。但是,桥本氏病和甲状腺肿瘤是不同的疾病。如果是甲状腺肿瘤,在B超和核磁检查上,是能够区分的,要到临床做具体的诊断以后再判断。如果单纯的确诊是桥本氏病,没有伴发其它的甲状腺肿瘤,不需要做手术。因为做了手术之后,甲状腺局部或者大部切除,会提前进入甲减的状态。桥本氏病本身发展到最后,基本都会进入甲减的状态,如果手术,实际上等于提前进入甲减,可能需要终身服用甲状腺素。
7.25万
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12月14
桥本氏病验血哪项会高
桥本氏病又叫慢性甲状腺炎,或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎,因为最初报道该疾病是日本人姓桥本,所以用他的名字来命名,又称桥本氏病。该病发病比较隐匿,早期没有更多的临床症状。如果验血,主要是查甲状腺抗体,因为这是一种自身免疫性疾病,体内产生了正常人不会产生的抗体。检查微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体,这两项检查如果升高,可以诊断患了桥本氏病。其它甲状腺功能需要疾病发展到一定程度,破坏了甲状腺功能,才会引起T3、T4或者是TSH水平改变。
10.10万
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12月13
桥本氏病应该吃什么药
桥本氏病是慢性疾病,起病隐匿。早期除了甲状腺肿和抗体升高之外,往往没有甲状腺功能改变,此时可以不需要用药,持续观察甲状腺功能变化就可以。如果已经影响到甲状腺功能,要具体情况具体分析,如果是甲亢按甲亢治疗,甲亢一般选择甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶这两类药。具体需要用多大的剂量,用多长时间,怎么样逐渐减药,必须到正规医院听取医生建议。每个人的表现都不一样,用药剂量和用药时间长短也不一样。如果出现甲减,治疗相对简单。甲状腺功能不足,必须补充甲状腺素。现在用左甲状腺素钠即可。以前还有甲状腺素片,因为甲状腺素片是用动物的甲状腺干制剂做成,虽然便宜,但是,不太好买到。大部分都用左甲状腺素钠,至于用多大剂量,怎么用?要到正规医院听取医生意见,因为每个人的表现都不一样,用药剂量也会不同。
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12月03
桥本氏病甲状腺炎为什么要穿刺
桥本氏病发生比较隐匿,早期可能表现是甲状腺轻微肿大,而且肿大还会持续进展。而且肿块出现以后,有时候手摸着的感觉会觉得比较硬韧,不很柔软。如果通过医生目测和手的检查不能确定,会建议做甲状腺穿刺,做穿刺的目的实际是为了判断甲状腺肿是什么性质,即良性还是恶性。因为穿刺抽取甲状腺的细胞可以明确的判断是不是慢性甲状腺炎,还是其它的甲状腺肿瘤。穿刺是比较直接和准确的检查手段,所以,如果发生有甲状腺肿块的时候,医生又不能非常明确的判断,会建议做甲状腺穿刺,对甲状腺肿物做非常准确的诊断,以利于以后的治疗。
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12月02
甲状腺炎的危害
甲状腺炎有急性、亚急性和慢性甲状腺炎之分。急性和亚急性甲状腺炎的病人,都会有局部明显的肿痛,而且疼痛都是比较难以忍受,同时可能都伴有发烧等其它躯体症状。这种病都需要及时就医,尤其是急性甲状腺炎,是一种细菌感染疾病,如果不马上治疗控制,可能后果会比较严重。亚急性甲状腺炎,发病以后也有局部疼痛,牵扯到耳朵、头,这种疼痛往往病人也觉得非常痛苦,同时伴有发烧。如果不去治疗,有的时候发烧可能会延续。所以,这种疾病需要及时就医。而且这种炎症如果不控制,会破坏甲状腺组织,后期可能会引起甲状腺功能改变。最常见的情况是出现甲状腺功能减退,如果一旦出现这样的情况,治疗起来可能会比较麻烦。虽然有一部分病人可以自愈,但是,也有一部分人转成甲状腺功能低下,可能需要终身服药。慢性甲状腺炎即桥本氏病,早期因为没有什么症状,只是抗体升高、甲状腺肿大,B超检查可能会有异常。在这期间,目前中医、西医都没有什么很好的办法,只能让病人持续观察,即坚持检查甲状腺功能。如果甲状腺功能出现异常,则需要治疗。要根据病人出现的情况,甲亢按甲亢治,甲减按甲减治,要具体情况具体分析。甲状腺炎症都会对甲状腺功能造成破坏,甲状腺功能破坏之后,对人体各个系统可能都会有非常严重的影响,所以,需要及时治疗。
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12月01
乳腺管痉挛怎么引起的
临床没有乳腺管痉挛的名称,但是,有一类症状是感觉到乳房,尤其乳头部位抽搐样的疼痛,这种病人都是见于哺乳期。
最常见的原因有乳头有破损,或婴儿可能吸吮不良或者与温度有关,会造成局部血管比较剧烈的收缩。所以,病人表现的是痉挛样疼痛,或者抽搐样疼痛,有的疼痛很剧烈,为乳腺管痉挛的表现。
如果出现了这种情况,如果乳头破损,需要暂停喂奶,先治疗乳头破损。因为破损以后,每次吸吮都会刺激,使血管剧烈收缩,产生很明显的抽搐样疼痛。
出现疼痛时,局部做热敷,可帮助症状缓解。没有特异药物,而且哺乳期的病人也建议尽量不用药。
7.09万
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11月17
乳腺炎发烧怎么退
乳腺炎常见哺乳期的急性乳腺炎。如果出现急性乳腺炎,会伴有乳房局部红、肿、硬、痛,同时伴有发烧。而且有的时候体温还会很高,能达到38~39℃。最主要的手段是进行通乳,因为急性乳腺炎的发生都是由乳汁淤积、排乳不畅引起。如果乳汁能够痛快排出,随着乳汁的排出,体温会明显下降。所以,使乳汁通畅排出是最重要的治疗手段。如果无法排出,甚至已经到化脓的阶段,需要用抗生素治疗。如果已经化脓,需要切开引流排脓,同时配合治疗,用退烧的药物。但是,哺乳期女性如果出现乳腺炎,同时伴有发烧,不要急于用退烧药,只要能对症处理,能使局部炎症迅速消退,乳汁痛快排出,体温自然会下降。还有一种乳腺炎,即浆细胞性乳腺炎,这种病不是发生在哺乳期,但是,它表现也是乳房局部红、肿、硬、痛。需要到医院做进一步明确诊断,而这样的乳腺炎发烧情况不太多见,最主要的表现是乳房红、肿、硬、痛,而且治疗周期比较长,严重的时候还需要手术做乳腺局部腺体切除。
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338
11月01
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