种植外科手术的术前检查和其外科手术没有太大区别，现在种植牙的成功率非常高，效果非常好。随着经济发展，越来越多的人选择种植牙技术，来恢复自己牙齿的缺失。我国人口老龄化也是趋势，现在越来越多的老人选择种植，恢复咀嚼功能。但是老年人全身情况比较复杂，有些全身系统性疾病，要根据不同患者采取不同的术前评估、检查方法，应该注意有以下几个方面的问题： 1、高血压病：是老年人常见疾病，尤其是在手术应激状态下，儿茶酚胺分泌会增加，引起血压进一步增高和心率加快。虽然高血压不是种植的绝对禁忌症，但是在种植之前要将血压控制在合理的范围之内，保证老年患者种植的安全性； 2、内分泌疾病：常见的是糖尿病，尤其是2型糖尿病，也在内分泌疾病发病率比较高。糖尿病也不是种植的绝对禁忌症，在种植时将空腹血糖控制在7mmol/L以下，可以进行手术，但是糖尿病会引起骨愈合减慢以及软组织创口愈合，整个手术期间或者手术之后，为获得远期更好的效果，能够让种植体在口腔中存留时间更长，对血糖的控制要长期努力去做； 3、局部因素：比如颌骨骨髓炎，如果是种植位点发生骨髓炎，肯定不能进行种植治疗，先把局部疾病治愈，才能进行种植； 4、相关疾病：如骨质疏松，虽然不是种植的禁忌症，但是骨代谢出现问题，在种植时种植体稳定性不是非常好，而骨质疏松患者骨愈合时间会更长、骨整合效率和质量相对较差。骨质疏松在临床当中不是禁忌症，但是在治疗之前还是要有非常好的评估。 其次是一些药物，尤其治疗骨质疏松的药物，如静脉注射双膦酸盐类药物，是手术禁忌症，尤其是连续使用这种药物3年以上的患者，最好不要去做种植治疗。还有抗凝药物，有些患者吃华法林，华法林是一种抗凝药物，患者做了种植手术之后，比较容易发生出血倾向。在种植前使用华法林的患者，需要跟内科进行协商，评估停药导致栓塞的风险大，还是不停药进行种植导致出血的风险大，一定要跟内分泌紧密合作。另外还有阿司匹林，部分患者作为常规预防性抗凝药物在使用，以前有文献认为需要停药，但现在的文献报道，如果是小剂量阿司匹林用药，建议不要停药，完全可以通过压迫止血、严密缝合，使创口不再继续出血。如果阿司匹林使用剂量较大，如用到300mg以上，不是预防性用药，而是作为一种治疗方法，要评估风险，就需要和内科共同来制定，如继续停药，还是继续用药，因此。在手术之前如何正确评估这些疾病带来的风险非常有必要。

拔完牙齿能否即刻种植需根据具体情况，具体如下： 1、前牙：残根残冠需要拔除时，为保证牙槽骨不被快速吸收和唇侧骨头的轮廓外形不受影响，在牙根与牙龈组织无急性炎症情况下，多数建议即刻种植； 2、后牙：后牙通常为两或三个根，根较多难以找出合适位置，后牙区通常不建议即刻种植，如即刻种植，对医生的技术要求较高。

种植体可以起支撑作用，老年人牙齿掉光时，在种植过程中并不是缺一颗种一颗，而是按照老年人的需求和经济状况来选择不同种植体和种植体数量，以达到不同的治疗效果。老人牙齿掉光可以种植，但是要根据患者需求以及达到的效果，选择不同的种植体数量，不同的修复方式，前提是保证患者安全，比如可以种2颗、4颗、6颗，甚至是8颗。 不同数量的种植体可以选择覆盖义齿修复，也就是种植体支持活动牙。活动牙比用牙槽骨和黏膜支持活动义齿稳定性更好，可以发挥咀嚼功能。随着种植体数量增加，到4颗或者6颗，甚至8颗时，修复方式可以变成固定修复，对于老年患者可以极好的恢复整个牙列的咀嚼功能，舒适度也非常理想，是一种较为理想的修复方式。牙齿掉光之后，从长远考虑，选择种植对咀嚼功能恢复、提高生活质量有更好的作用。

种植覆盖义齿是指种植体支持活动的假牙，也需要进行种植体植入，所有种植手术与其外科手术一样，需要进行术前拍片检查、术前全身状态评估、口腔检查、制定合适的治疗方案。种植牙支持覆盖义齿需要拍片，因为种植体要种在颌骨内，上下颌骨有一些重要解剖结构，比如下颌骨有下齿槽神经，上颌骨后牙区有上颌窦，需要判断种植位点、骨形状、骨质量等情况，才能选择合适的植体和合适的种植位点，以便植入到理想位置，而发挥最好的功能。