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简介:沙彤,南方医科大学深圳医院,麻醉科,副主任医师。毕业于中山医科大学,曾于2013-2014年度赴美国密苏里州圣路易斯市华盛顿大学疼痛中心进修,临床擅长神经痛、头痛、腰痛、牙痛、关节痛、癌痛等疼痛专科相关疾病的诊治,致力于慢性疼痛疾病和部分急性疼痛疾病的麻醉工作。任中华医学会疼痛分会会员、国际疼痛协会会员、中国医师学会神经病理学组委员、广东省疼痛医师学会委员。
擅长:神经痛、头痛、腰痛、牙痛、关节痛、癌痛等疼痛专科相关疾病的诊治,致力于慢性疼痛疾病和部分急性疼痛疾病的麻醉工作。
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止疼药哪种效果好
要回答止疼药哪种效果好,我们首先得明确疼痛的来源和诊断,粗略的分类,疼痛有几类,有炎症因子引起的疼痛、神经病理性疼痛、内脏痛、癌痛,每一种情况用的药都不一样。
炎症性的痛一般用非甾体的消炎镇痛药,神经病理性疼痛用普瑞巴林或者加巴喷丁一类的药,内脏痛需要用解痉药物。
如果是癌痛,疼痛很剧烈,一般要用三阶梯的止疼药,就是阿片类的药物,所以在用止疼药之前一定要请医生诊断清楚,之后才能用药。
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12月06
止痛药的副作用
止痛药大概分为三类,副作用如下:
1、消炎镇痛药最大的副作用就是胃肠道的刺激。比如有些人患有胃溃疡,再吃了这些药,特别是服用时间比较长,且不注意胃肠道的保护,可能会引起胃溃疡;还有些老年人用了非甾体的药,如本身就有高血压,可能会引起高血压难以控制或控制不好;
2、弱阿片类的止痛药最常见的副反应就是恶心、呕吐,吃了以后很难受,胃肠道的反应比较剧烈;
3、阿片类的止痛药是第三阶梯的,镇痛效率最强的一种药,一般是癌痛或者疼痛非常剧烈的时候才用。
这些药物都有一些副作用,比如说恶心、头晕,还有就是引起便秘。
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11月03
带状疱疹为什么那么痛
带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒引起的疾病,因病毒可侵犯两个组织,一个为皮肤,再一个就是神经,它会破坏神经,引起神经炎症或神经功能的改变,因其影响到神经,所以会感觉疼痛,一般疼痛非常剧烈。对于疼痛,一般医生会进行评分,从0-10分,10分就是此生经历的最痛的分数,比如说妇女可能生孩子的时候是10分,一般带状疱疹的疼痛可达5分,可影响患者的睡眠,痛的睡不着觉,因此对它的评分起码是5分以上,为中到重度的疼痛。
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10月28
手臂麻木疼痛怎么缓解
手臂麻木或疼痛,可能是手臂本身的问题,或者疼痛来自颈椎,因颈椎神经主管上肢,即手臂,具体病因需诊断清楚。例如神经的卡压,如果总是一个姿势,可能造成局部的麻木,最后医生诊断为腕管综合征、肘管综合征。
如为神经卡压,一般医生会用一些神经营养药或神经松解的办法;如为颈椎引起的麻木,如椎间盘突出压迫神经,严重者需解除椎间盘问题;
如为颈椎肿瘤、脊柱肿瘤或其他压迫造成,且时间较长或程度较重,需尽快找医生明确诊断,不要轻信推拿、手法等。在临床上经常遇到一些病人,因推拿或按摩不当造成颈椎损伤,有些情况相当严重,甚至瘫痪。
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09月08
手术后可以吃止痛药吗
现在术后镇痛,麻醉科做的比较好,因为麻醉科医生有很多治疗术后镇痛的方法,如伤口比较小的地方,可口服药物,有些还可做椎管的给药,还有些可静脉给药。总之提高对疼痛的重视程度,对病人也是有利的,但不建议自行去吃一些药物,因为医生会更专业,他会根据你的情况,手术种类的不同,会采用更合适你的药,所以不建议自行吃止痛药,告诉医生,医生会帮你解决问题。
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08月23
止痛药有哪些
止疼药按照它的化学种类来分,一般是分为三类:
第一类,非甾体的消炎镇痛药;
第二类,弱阿片类药物;
第三类,阿片类的药物。
疼痛有各种情况、各种原因,因此到底用哪一类药物更合适,要根据患者的具体情况。如骨关节肌肉痛,就用布洛芬、戴芬、非甾体的消炎镇痛药;如疼痛剧烈,已经影响生活,这时也可合用一些弱阿片类的药物;如疼痛非常剧烈,比如癌痛,这时一般考虑第三类的,就是强阿片类的药物。
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08月05
带状疱疹后神经痛怎么治疗
以前认为带状疱疹好了,达三个月以上,但原来疱疹的地方还在痛,我们将其定义为带状疱疹后遗神经痛。但现在提前到一个月,疼痛是越早控制越好,如果疼痛超过一个月,就开始积极的治疗,那还是可以控制的。如超过三个月,还没有控制好,治疗起来效果会越来越差,可能用很多其他的办法都难以控制疼痛。如带状疱疹超过一个月还在痛,疼痛科医生的治疗方法如下:
1、神经阻滞,应用一些药物,避免神经过于兴奋;
2、射频、脉冲及神经毁损的方法,它可起到神经调质的作用,避免神经异常活动、异常放电;
3、脊髓电刺激,此方法虽治疗起来并不复杂,但是代价太大。目前,短期的脊髓电刺激花费约两万元,如长期植入一个脊髓电刺激需花费几十万元,所以作为疼痛科医生,建议大家早去控制疼痛,不要等到亡羊补牢,难以控制。即使有脊髓电刺激,也不一定可有效控制所有患者的疼痛,因此早期治疗非常重要。
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08月04
鼻癌晚期全身重度疼痛怎么办
晚期癌痛的治疗,首先考虑药物,药物控制的不好,也可以考虑鞘内植入,用一些药物,还有局部的神经毁损,要根据疼痛部位、疼痛性质、还有个人疼痛的情况来决定。晚期鼻咽癌的疼痛非常剧烈,一般自己在家里服用药物可能难以控制,但如果到医院来找专科医生,他可采用各种渠道的药物,这些药物组合起来可能效果会更好一点。如仍无效,医生可升级,还有一个办法即粒子植入,把一些粒子植入在局部肿瘤区,它有放疗的作用,可使肿瘤本身缩小,对周围组织和神经的压迫作用减轻,所以可能会有效,但是病人的评估等,还要靠专科医生去评估和治疗。
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07月31
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