脑梗死离我们远吗？经常能在新闻上看到“xx30岁出现脑梗晕倒”的字眼，现在脑梗已经越来越年轻化，有人将其称为危害健康的“第一杀手”。不但影响患者身心健康，严重的甚至会导致瘫痪或死亡，尤其出现瘫痪、昏迷、呼吸异常的情况，可能较危险。为了家人，请读懂它给身体发出的信号。 警报信号早知道 脑梗后期一般为脑梗晚期了，极其有可能出现死亡，一般命不长久的征兆先是表现为脑梗复发，出现大面积脑梗死，血管情况不佳，之前正常的肢体，可能也会出现瘫痪的情况。若意识清醒，可伴有情绪差、悲观的心态，还可能出现各种并发症，如肺炎，导致高热以及喉部有痰鸣的现象，也可导致进食差，表现为恶液质的状态，身体消瘦。部分患者可并发肝肾功能不全，或者出现心、肺功能不全，这些都是脑梗后期存活时间短的征兆。 另外，在危急重症时或急性梗死时，患者可能会出现不同程度的昏迷，随程度加重，还会出现对刺激没反应的情况，出现眼球固定、瞳孔散大时，就表示症状已经很严重了，随时有生命危险。 呼吸与心跳属于维持生命的基础，而大脑为呼吸心跳的指挥中心，脑疝、脑干的梗塞可破坏呼吸循环中枢，造成呼吸心跳节律改变，也可能导致呼吸心跳停止，从而导致死亡。还可能会出现叹气、抽泣、点头样呼吸，呼吸频率明显降低。血压持续不稳定或快速下降，这些都是征兆。 再有效的治疗不如预防 1、改变不良习惯： 低盐、低脂饮食，戒烟酒，适量运动，避免情绪激动、过度劳累等容易诱发脑梗死的因素。 2、治疗基础病： 定期体检，及早发现高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等增加中风发病危险的疾病并及时治疗，都是重要的预防措施。 3、预防复发： 对于脑梗死患者，预防复发，除了改变不良生活习惯和控制危险因素外，还应在医生指导下合理应用抗血栓和他汀等预防药物。 [1]崔丽英主编.中华医学百科全书神经病学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2019.223. [2]吴江.贾建平等.神经病学(8年制)[M].3版.北京.人民卫生出版社.2015.179-89.

虽然常说：生死有命。但世间又有谁不想长寿呢？有的患者误以为自己患上脑梗死就意味着已经到了生命的尽头。其实这些想法是不正确的。脑梗死患者究竟还能活多久，要看病情的严重程度，还有是不是乖乖配合医生治疗，有些可能不影响寿命，有些可能短期内死亡。 脑梗死小常识 脑梗死就是脑部发生了病变，根本原因是脑血管堵塞过于严重，导致脑组织因缺血、缺氧导致局部坏死。大脑是人体的“主机”，虽然发病后比较危险，但能活多久还是要依据患者的病情严重程度以及是否及时救治有关。 如果患者得的是腔隙性脑梗死，病情较轻，发现得早，且梗塞的面积非常小，基本上对人的寿命没有影响。如果患者病情稍重一些，但能够做到平时注意，避免危险因素的发生和疾病的复发，患者的寿命基本上也很少受到影响。 但若是病情严重还不治疗，很可能会很快死亡，或者即使当时没死也会导致终身瘫痪，则会使寿命大大缩短，且不仅自己行动不便，还会给家人带来很大的负担。 另外，寿命还和患者个人的意志有关，如果他不能坚持参与社会生活，不能积极参与锻炼，也会影响到寿命。因为患者不进行锻炼的话，会引起相应的复发，或其他心血管疾病等一系列问题。 所以得脑梗死的人能活多久，在于患者得病以后，能否积极预防疾病的发生，在饮食、服药、运动上，能否积极参与和坚持。 脑梗死到底咋治疗？ 1、及时治疗： 一旦发现家人出现脑梗死就要立刻带去正规的医院接受正规治疗，如果确保急救时间在3小时内还可以采取溶栓的方式，就可以保证患者的身体健康，还能提升预后效果。 2、急性期治疗： 脑梗死患者错过最佳溶栓时间，那就要遵循医生的建议尽快接受其他治疗确保患者的生命无碍。在这个时候以抢救患者的生命为最重要的。 3、康复锻炼： 脑梗死患者在病情稳定之后就要开展康复锻炼，主要包括肢体锻炼、语言功能、吞咽功能的训练。 4、消除血管中的斑块： 脑梗死患者的血管中已经有许多沉积的斑块，所以需要系统性消除血管中的斑块，去除狭窄。挽救功能受到抑制的部分脑组织，争取帮助患者实现最好的康复效果。 友情提示： 脑梗死患者在康复锻炼期间也要注意劳逸结合，不可一开始训练过猛，以防过度疲劳引起病情反复，反而对康复不利。 [1]赵继宗编;刘德培总主编.神经外科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020.265. [2]崔丽英主编.中华医学百科全书 神经病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2019.113.

脑梗塞可以说是一种“富贵病”，常由高血压、高血脂、糖尿病等诱发，导致脑血管硬化、血栓形成，从而引起脑部血液循环障碍，表现为脑组织缺血、缺氧。那么一旦发生脑梗塞到底应该吃什么药呢？可以吃抗血小板聚集药、神经保护剂、脑功能恢复剂等，但是需要遵医嘱用药哦。 让血液流动起来——抗血小板聚集药 1、阿司匹林： 阿司匹林作为一种解热镇痛药，在使用过程中被发现有抑制血小板聚集的作用，进而可以防止血栓的形成，这样一来就达到了预防梗塞性疾病的作用； 2、硫酸氢氯吡格雷： 该药的主要成分是硫酸氢氯吡格雷，氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，选择性地抑制二磷酸腺苷与它的血小板受体的结合，因此可抑制血小板聚集，从而可以起到预防动脉粥样硬化血栓形成的作用。 注意防护，别伤“总指挥”——神经保护剂 1、胞磷胆碱钠： 可增强脑干网状结构，尤其是与意识密切相关的上行网状结构激动系统的机能；增强椎体系统的机能，改善运动麻痹；改善大脑循环，通过减少大脑血流阻力，增加大脑血流而促进大脑物质代谢，对促进大脑功能恢复和促进苏醒等具有一定作用； 2、维生素E： 维生素E因其抗氧化效果较好，更受人们青睐；同时维生素E具有改善脂质代谢，减少血栓在血管积聚，预防冠心病、动脉粥样硬化以及延缓衰老等作用。 恢复元气后，又是一条“好汉”——脑功能恢复剂 1、吡拉西坦： 为脑代谢改善药，具有促进脑内代谢作用，可激活、保护和修复大脑神经细胞的作用。可以对抗由物理因素、化学因素所致的脑功能损伤。对缺氧所致的逆行性健忘有改进作用。可以增强记忆，提高学习能力； 2、茴拉西坦： 本药为脑功能改善药，可通过血脑屏障选择性作用于中枢神经系统，并能对抗缺氧引起的记忆力减退，以及改善某些原因引起的记忆障碍有较好效果； 3、奥拉西坦： 可顺利通过血-脑脊液保护性屏障系统，进而作用于拟胆碱能神经元，可刺激激活中枢神经通道，且不会出现中枢兴奋现象；且该药可有效促进联络纤维突触的可塑性，使得未受到严重损伤的脑组织出现功能重建，最终逐渐恢复患者的神经系统功能。 温馨提示： 脑梗塞药物治疗是一把“双刃剑”，在发挥治疗作用的同时，可能会对部分人产生副作用。因此用药一定要谨遵医嘱，避免自行道听途说用药治疗，以免发生不可控的副作用。 [1]文爱东,石小鹏主编.常用药物配伍禁忌速查手册[M].北京:中国医药科技出版社,2020.254. [2]杨宝学,张兰主编.实用临床药物学[M].北京:中国医药科技出版社,2018.222.

脑梗塞是非常严重的脑部疾病，日常经常听说平时看起来好好的一个人，突然发生了脑梗塞，随后就去世或者落个终身残疾，这无疑是很恐怖的事情。因此，在平时预防脑梗塞十分重要，可以吃一些具有软化血管作用的食物，如茭白、大蒜、芹菜等。 食物一茭白： 是江南地区的三大名菜之一，该蔬菜高钾低钠，是一种对身体很有益的蔬菜。在平时餐食中就适度吃某些茭白，可以改善毛细血管，针对扩张冠状动脉都是很有帮助的，还能防止静脉血栓的出现，改善血液的血循环，防止动脉硬化的产生，进而保持脑部健康； 食物二大蒜： 大蒜是我们常见的食物，它含有丰富的维生素、蛋白质、矿物质等营养物质，尤其是之中的维生素B1拥有软化血管的实际效果，针对头部维护保养和推动身体的血液循环系统是很有好处的。吃大蒜还可以将大量的热量输出到人的大脑，进而减轻脑部供血不够的状况； 食物三芹菜： 就蔬菜来说，芹菜也是非常好的一种预防脑梗塞食物，性凉的芹菜，被食用之后，能够起到清热解毒的作用，对于燥热引起的上火、干燥有很好的缓解作用，达到很好的凉血、活血目的。如果你的身边有高血压患者，他们可能会吃点芹菜降低血压，血压得到了很好控制，对避免动脉粥样硬化也是好的，可以改善血管弹性，帮助远离脑梗塞； 食物四香菇： 香菇中的营养物质还是比较多的，对于保健身体、促进健康比较好，独有的营养物质还能起到延缓衰老的作用。而就预防脑梗来说，吃点香菇也是有效的，吸收其中的胆碱、氧化物、黄酮类物质，能够降低血液的粘稠度，不断净化血液，对于降低血脂、血压是比较好的，从而能够帮助很好地远离心血管疾病、远离脑梗。 生活中预防脑梗塞除了饮食方面，还要注重生活习惯的调整，比如早睡早起，到点起床，不要赖床不起，晚上熬夜不睡，同时还要动起来，做到管住嘴、迈开腿，不但有利于控制体重、血压，还能增强抵抗疾病的能力。 [1]赵继宗编;刘德培总主编.神经外科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020.265. [2]崔丽英主编.中华医学百科全书 神经病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2019.113.

脑梗塞发病的原因有很多，该病的根本原因与脑血管硬化、堵塞导致脑血栓形成有关，而主要的诱发因素就是不良的饮食习惯。日常应注意饮食调理，避免食用某类食物过多，而加重或者诱发疾病，常见的不能吃的食物有高脂肪食物、精制糖、高盐食物等。 脑梗塞患者忌吃： 1、忌高脂肪食物： 若连续长期摄入高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液黏稠度增加，动脉粥样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。因此，在烹调时不要用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。还要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。 2、限制精制糖： 包括点心糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当过多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液黏滞度，对脑梗塞的恢复极为不利。 3、忌高盐食物： 我们现代人的口味都比较重，尤其食物中放的盐含量严重超出我们一天所摄取的盐，如午餐肉、火腿肠、腊肉、腊肠、咸菜等，长期吃盐比较多的话，有可能会引发高血压，甚至会引发血管动脉硬化，从而形成脑梗塞，所以平时吃盐的时候，一定要严格控制自己摄取的盐含量，每人每日盐摄入量不超过5克，类似于一啤酒瓶盖的量。 4、限制饮酒： 生活中，很多人都有饮酒的习惯，认为每天饮酒有利于疏通血管，殊不知饮酒的副作用远远要比它的好处多，饮酒可能会诱发高血压，加速血管硬化、弹性减弱的进度，还会大大增加血栓、脑梗塞发生的概率，因此对于身体本身就有基础疾病的人群更要戒酒。 与脑梗塞进行“战斗”。 1、宜多食钾食物： 如黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，以及水果，如橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。因钾可以促进盐的排泄，有利于降低血压，从而增强血管弹性，促进脑血管的正常运行。 2、宜多食用高钙食物： 因高血压患者每天坚持食入高钙食物，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼等，能使患者的血压得到稳定，有利于脑梗塞患者的病情控制。 温馨提示： 在进行饮食调理的同时，还应该结合生活方式的调整，如避免熬夜，劳累，以及保持情绪稳定，避免大喜大悲的不良情绪，以免刺激血压突然升高，从而增加脑血管的压力，发生脑出血、脑梗塞等严重不良情况。 [1]叶本兰,王焱,王挹青.循环系统[M].厦门:厦门大学出版社,2019:500. [2]卢海丽.缺血性脑卒中诊疗学[M].北京:科学技术文献出版社,2017:215.

脑梗塞又称脑梗死，是因为脑血管硬化导致脑部血液循环异常的疾病，它可以在悄无声息中就夺去你的生命，有的就算小命保住了，但还是会发生残疾。因此，患者的日常饮食、药物均有一定考究，那么脑梗死患者到底应该吃什么有助于病情恢复呢？当然是蔬菜、水果以及药物。 血管的清道夫——蔬菜篇 1、洋葱： 洋葱里所含的多种硫化物能抑制血小板凝结，帮助血液流通顺畅，消除体内自由基。洋葱含有硫化丙烯、硫醇等成分，具有降低血脂的功能，增加身体中的“好”胆固醇，预防动脉硬化； 2、芦笋： 芦笋味甘、性寒，归肺、胃经，有清热解毒，生津利水的功效。富含蛋白质、多种维生素和钙、磷等矿物质，具有较高营养价值。另外芦笋富含芦丁、天门冬酰胺等物质成分，具有降低毛细血管脆性，改善微循环的作用，可消除疲劳，降低血压，改善心血管功能，增进食欲； 3、胡萝卜： 胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养素，可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上胰腺的合成，因此具有降血压、降血脂的功能，有利于脑血管的弹性增强。 软化血管——水果篇： 1、山楂： 山楂中含有丰富的三萜酸，这种物质可以帮助改善冠脉循环，进而增大冠脉血流量，它在预防心脏病和心血管疾病方面有很好的功效，此外，含有的黄酮类物质可以帮助扩张血管，进而产生降压作用； 2、西瓜： 西瓜含有维生素A、维生素B族、维生素C和蛋白质，以及各种果糖、身体必需氨基酸等营养物质，对高血压有很好作用，从而间接减低脑血管的压力，有利于身体健康； 3、柑橘： 柑橘在水果中，含有的抗氧化成分较高，如维生素C、虾青素等，可预防血栓形成，经常食用，还能有一定预防心脑血管疾病的作用，也有利于软化脑血管； 注意防守——神经保护类药物 1、依达拉奉： 是一种脑保护剂，也能叫自由基清除剂。尤其在脑梗死发病的早期就用该药，能阻止脑水肿和脑梗死的发展进度，还能减轻发病后的不适症状，总之该药好处多多，但是需要听医生的话用药哦，不能自行用药，避免病没治好，反而影响生命； 2、胞二磷胆碱： 该药能增强脑干网状结构，尤其与意识密切相关的结构激动系统的功能；增强锥体系统的功能，改善运动麻痹；降低大脑血流阻力，增加大脑血流，从而促进大脑物质代谢，促进大脑功能恢复和大脑苏醒。 脑梗死的康复离不开日常各种合理饮食，以及医生开出的“灵丹妙药”，且还要注意管住嘴，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。 [1]熊方武,余传隆,白秋江,修成娟主编.中国临床药物大辞典 化学药卷 上[M].北京:中国医药科技出版社,2018.14725. [2]杨宝学,张兰主编.实用临床药物学[M].北京:中国医药科技出版社,2018.222.

脑梗塞发病一年内为恢复期，是脑梗塞最重要的时期，这个时期多数患者改善最快、效果最佳。早期脑梗塞康复训练治疗的目的是减轻疾病造成的运动功能障碍，常用的康复治疗与训练方法有卧床期间的训练、坐位训练、肘关节训练等。 方法/步骤 1、脑梗塞患者卧床期间康复锻炼，应定时翻身，进行关节活动训练，可让患者自行活动，也可由家属帮助被动活动。健侧肢体被动运动，防止肌肉萎缩，卧床期间在床上完成进食、穿衣、刷牙等日常生活运动训练。 2、坐位平衡训练时先屈膝依靠背架支持坐在床上，逐渐去除支架，把双腿放在床边，也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索，以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌的肌力和坐位平衡力等。 3、肘关节活动训练时患者坐位，手掌心朝下，家人站于患肢前方，一手握住患者手腕或手掌，一手扶于上臂1/2外上侧，在嘱患者用力向上平抬的同时，握于患者的手助力促其患肢上抬，扶于上臂的手做相同方向的下按，抬到一定高度，使患肢保持伸直位，重新回到原位。 4、站位平衡训练时要有人扶持，或在特制的双杆中训练，可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米，先以健肢持重，缓慢试着用患肢，逐渐由两足交替，直至站稳，也可扶着凳子或其它工具，慢慢移步行走。 5、行走训练时最开始需要有人帮扶，训练一段时间以后，慢慢过渡到自己独立小步行走，同时注意纠正行走时的问题，如偏瘫患者的画圈步态、步态不稳的情况。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作，选择较轻而坚韧的拐杖，长短适宜，也可选用双拐，因人而异，合适为度。 6、脑梗塞的康复训练时，要注意活动量应逐渐增加，掌握时间，不宜过度疲劳。同时还可做患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血液循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等练习比较精细的动作。 7、在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动，逐渐加长距离。下肢恢复较好的脑梗塞患者，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。 以上康复训练计划，根据患者的情况进行增减，保证患者每日正常训练量，计划不宜过高影响患者参与训练的积极性。同时达到每日的训练量，保证患者能够每日有所进步，早日回归家庭，回归社会。此外，患者发生脑梗塞后除了通过康复训练外，还有针灸、推拿等传统康复的治疗方法。 [1]韩玉亭,陈政,董卫红等主编.实用临床诊疗与护理[M].赤峰:内蒙古科学技术出版社,2015.07.288-289. [2]张诗童,吴杰主编.脑梗死并发症诊断与治疗[M].厦门:厦门大学出版社,2017.08.191-192.

有些患者会问，有没有专治脑梗的水果？答案是并没有。如果水果有用，那么医生就不必大费周章地给患者开药、手术了。绝大多数的水果都不会对脑梗产生正面或负面的明显影响，但掌握吃水果的基本原则，对患者的治疗和恢复有一定益处。 一、这些水果都适合吃 市面上的大多数水果，没有糖尿病的脑梗死患者都可以吃。其中各种西瓜、蜜瓜、香瓜等富含氨基酸及多种营养元素；其中草莓、树莓、蓝莓富含维生素和果胶物质；柑橘等含抗氧化成分......并且水果中含有丰富的纤维素，有利于脑梗死患者的消化，能预防便秘，降低排便时脑梗再发的风险。 二、控制食用量 水果对脑梗死患者好，是不是可以多吃，甚至当饭吃？当然不是。 水果中富含葡萄糖、果糖等成分，在大量食用后，会使血糖升高。而一部分的脑梗患者本身就有血糖过高、患糖尿病等问题，因此，也要控制水果的食用量。如香蕉、荔枝、龙眼等水果含糖量较高，食用后能迅速升高血糖，对于糖尿病严重的脑梗死患者，应减少或禁止食用。 此外，一些含水量高的水果，如西瓜等，会增加尿量，如果患者在病后康复阶段，有腿脚不便或长期卧床的问题，也要少吃。 三、还有什么适合的食物？ 1、高蛋白食物： 脑梗死患者应适当增加蛋白质摄入，如适当增加蛋清、瘦肉、鱼类和豆腐、豆干等各种豆类及豆制品的摄入，也可以每日都饮用牛奶。 2、新鲜蔬菜： 除了水果外，患者还可以多吃新鲜蔬菜，如菠菜、芦笋、胡萝卜、红薯、西红柿等，有利于补充维生素。患者如果有便秘，就容易因排便费力增加脑出血及脑梗死复发的风险，可适量进食芹菜、玉米、苦瓜等食物，有助于缓解便秘。 [1]潘洪燕,龚姝,刘清林,杨丽,董燕.实用专科护理技能与应用[M].北京:科学技术文献出版社,2020:202. [2]刘涛.临床常见病护理基础实践[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2020:163.