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简介:公瑶瑶,山东大学齐鲁第二医院,心内科,主治医师,医学博士。担任多个临床药物试验的key SUB-I;山东省医师协会心力衰竭专业委员会委员等。
擅长:心内科常见疾病的诊治,如高血压、冠心病、心律失常、心衰等疾病。擅长右心导管检查、肺动脉造影及先心病介入手术等。
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瑞舒伐他汀钙片能否隔日服用?医生为你解答!
瑞舒伐他汀隔日服用一次弊大于利,非特殊情况是不主张的。因为瑞舒伐他汀是一种长效的降脂药,可以调节体内的血脂,一般在5个小时的时候,就能够达到血药浓度的高峰,如果超过了48小时,血脂的浓度就会不稳定,这时候体内的坏血脂就会趁机而入,破坏的心血管。
如果隔日服用一次,降脂强度就会大大的下降。因此一般情况下都是每日服用一次,但是也有一些特殊情况,比如有些老年的患者,或者对瑞舒伐他汀不耐受的患者,可能出现一定的肝脏的毒性和肌肉的毒性,但是这些患者,又是心血管疾病的高危人群。
这个时候医生可能会建议患者,隔日单独服用一次瑞舒伐他汀,或者是联合依折麦布等药物,隔日服用一次。但是这种是在医生的指导下来指导用药的。有相关的心血管疾病的患者,在服用瑞舒伐他汀时的剂量一定要到正规的医院咨询,在专业的医师指导下用药。
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05月16
有心梗的人心跳快吗?早看早知道!
都知道心梗比较凶险,有的人就会出现心慌,感觉心跳快,很多人会有疑问这是不是心梗了?其实心梗和心率之间没有明显相关性,对于大多数心梗的患者来说,都是在正常的心率范围,也就是60-100次/分,但是有时候心梗会引起交感神经的心奋,这时候心率可能会表现加快的情况。
还有一些心梗的早期,会出现各种的心律失常,可以是心动过速,跳得非常快,也可以是心度过缓,跳得非常的慢,因此心梗的病人心率的表现是不尽相同的,在心跳特别快的时候,有时候甚至需要电复率来治疗。
特殊的一些心梗,它可能会影响到心脏的传导系统,会引起三度房室传导阻滞等心律失常,这时候有可能甚至需要起搏器治疗。因此有心血管疾病的患者,如果感觉到自己心率是正常的,也不要怀疑,因为对于很多心梗患者来说,心率与心跳是不相关的,但还是建议及时到医院来就诊。
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心梗VS心源性猝死,有何区别?
猝死是指某些身体健康的人群,突然发生疾病和发生死亡。在猝死的人群当中,成年人的猝死以心血管疾病为多见,大约40%-50%左右的是与之相关,也叫做心源性猝死。
心源性猝死往往在发病之前,是没有任何征兆的,可以在任何时间任何地点发生,因此往往抢救不能及时,大约有90%或是以上的病人,可能因为抢救不及时而死亡。其中有些病人即使抢救过来,也可能因为错过黄金抢救时间,而导致大脑的受损。
心梗通常是在冠心病的基础上发展来的,心源性猝死的病因有很多,最主要的病因可能就是冠心病。心肌梗死发生的时候,通常是心脏的血管发生急性闭塞,导致心肌缺血、缺氧,而出现大面积的坏死。心梗发生的时候,常伴有心功能的不全,有些还会伴有严重的心律失常。
如果抢救及时的话,心梗大部分病人还是可以得到救治的,但是对于有些心梗的病人,出现严重的并发症,可能会出现心脏破裂,抢救是非常困难的。对于心梗和心源性猝死的患者,预后都是不好的。如果发生以上疾病,需要及时到医院就诊。
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心肌炎PK心梗,哪个更凶险?一探究竟!
实际上心肌炎和心梗都是有一定的危险性的,预后都需要积极地处理。
1、心肌炎是心肌发生了炎性反应,导致了心肌的功能出现了异常,心脏的功能受损,大部分是由病毒感染所引起的。心肌炎对于大多数患者来说,预后是比较好的,在数周或是数月就可以恢复正常,但是有一部分心肌炎会发展成慢性心肌炎,或者是心肌病的改变,这种的心肌炎愈后通常是不太好的,还有极少数的心肌炎,会起病急骤,进展迅速,然后变成爆发性心肌炎,这时候病死率非常高。但是一旦度过急性期,爆发性心肌炎的预后通常会比较好。
2、心梗就是心脏的血管发生了堵塞,造成了心肌的缺血坏死。心梗一旦发生,就会出现生命危险,有50%的致死率。心梗的患者多存在慢性的冠心病,血管发生了改变,因此心梗恢复以后,还需要继续地药物治疗,而且再次发生心梗的风险也很大。
因此心肌炎和心梗都是非常需要重视的,有相关的心血管疾病的患者,如果遇到这些问题,都需要及时到医院检查治疗,在医生的指导下进行治疗。
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【深度揭秘】心梗是如何形成的?
心脏像抽水泵一样,不停的收缩、舒张,然后让人体的血液形成一个循环,这样就是一个完整的血液循环系统。
心脏怎么保持泵的功能主要是依赖于一个血管,这个血管能供应心肌的营养和氧气,叫做冠状动脉,随着年龄和一些慢性病等危险因素的作用下,的冠状动脉会慢慢的出现狭窄,这时候就会引起冠心病。
当冠心病发生到一定程度的时候,冠脉狭窄都是比较严重的,这时候在情绪激动,劳累、感染等一些因素的作用下,可能血管里面的斑块会突然破裂,里面的脂质、胆固醇释放出来,堵住血管。
也可能这些物质就会形成血栓,变成血栓随着血液堵塞血管,这两种情况都会引起,心脏血管突然发生闭塞,心肌出现急性的缺血的反应,心肌就会进一步出现坏死,当心肌出现大面积的坏死的时候,心梗就会形成。对于很多患者来说,心梗还是很凶险的,发生的时候需要及时到医院来就诊。
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心脏房颤与室颤:两种有何区别?
心脏房颤和室颤其实这是两种比较常见的心律失常,看似房颤和室颤只有一字之差,但其实是生与死的区别。
心脏是由四个腔组成的,上面两个是心房,下面两个是心室。通常心脏的心房和心室协调工作,心脏才能完成正常的泵的功能。心房有窦房结产生冲动,然后心房先收缩,收缩结束以后,电活动经过房室结,在这里延迟一下,然后就传到了心室,心室再跟着收缩。
房颤的时候就是心房收缩发生乱动,它的频率可以达到350-600次/分,这时候心房的颤动传到心室,心室也会跳动加快。由于房室结的保护,心室跳动的频率又不会太快,心脏还能完成收缩功能,但是如果发生室颤,这时候它的频率可以达到200-300次/分。
心室肌是完全失去了收缩功能,此时就可能身体出现心脏骤停的情况,是非常危险的。房颤的病人和室颤的病人,如果有相关的情况出现,需要及时到医院就诊。
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心脏房颤身体有哪些变化?一分钟告诉你
正常人的心率是60-100次/分,跳动是非常有规律的。但是房颤发生的时候,心跳是完全没有规律的。房颤发生时心跳的频率大概是350-600次/分,下传到心脏的心室也是会乱跳的,频率会变快。这个时候通过手摸脉搏的方式,就可以发现它的跳动是非常没有规律的,而且时强时弱。
当我们心脏在这种房颤大发作的情况下,心脏也会很累,比如说在爬楼梯、干活的时候,那心脏就会更难受,会出现胸闷、乏力,甚至晕厥、头晕这些情况,严重情况下可能还会出现呼吸困难,发生心衰。
有的病人房颤可能身体并不表现这些症状,但是由于心房经常的乱跳,心房里面的血液就会在心房内打转。此时在心房这个部位就容易形成血栓,血栓脱落下来,可能会到脑子引起中风。所以即使房颤没有任何症状,它也是会有中风的风险。因此发生房颤的时候,需要及时到医院就诊。
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心脏房颤一般做哪些仪器的检查?全面了解
房颤应该做检查有很多,首先要需要做血液的化验检查,包括血常规、肝脏功能、肾脏功能等。血的生化还包括凝血的功能,心衰的指标、心肌酶的检查,甲状腺的功能等。通过这些检查可以来评估心脏、肝脏,肾脏的功能,以及寻找房颤的病因。对于后期医生在用药方面,也具有一定的指导作用。
做完血液检查还需要做心电图检查,包括动态心电图检查。通过心电图就能发现有没有房颤,还有哪些心律失常,心脏有没有缺血。
还有一个很重要的检查就是超声检查,可以做心脏的超声检查,颈动脉的超声检查,下肢动静脉的超声检查,有的病人甚至还要做经食管的超声检查。这些检查可以评估心脏的结构有没有异常,心腔内有没有血栓,周围的血管有没有狭窄、斑块等情况。
病人通常还会需要做胸部CT的检查,做胸部CT就可以看到,心脏、肺、食管、气管,以及主动脉的情况,评估心脏以及周围,有没有一些结构的异常以及病变。通常房颤的病人都是中老年人,也是需要完善冠状动脉CT的检查,或是冠状动脉造影的检查,看看有没有冠状动脉,存在心肌缺血的情况。
还有一些患者,可能还会做颅脑CT,颅脑磁共振的检查,评估有没有存在脑血管的问题。还有病人需要做心脏的,电生理的检查,对于心脏房颤的治疗具有一 定的意义。发生房颤的时候需要及时到医院就诊,完善相关的检查。
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