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    张志永副主任医师

    杭州市妇产科医院
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    简介:张志永,杭州市妇产科医院,生殖内分泌中心,副主任医师。擅长早泄、阳痿、阳痿早泄、玻尿酸早泄、尿道炎、尿路感染、尖锐湿疣、龟头包皮炎、龟头炎、龟头敏感、射的快、男性勃起功能障碍、男性性功能障碍、硬不起来、阴茎假体三件套、阴茎短小、阴茎延长增粗、精囊炎、阴茎炎、膀胱炎、阴茎弯曲、包茎、包皮过长、割包皮、前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、射精障碍、弱精、少精。还擅长生殖感染、私密整形手术,如阴茎短小延长增大、玻尿酸阴茎增大,阴茎自体脂肪增粗、ADM-H颗粒增粗、阴茎私密整形、隐匿性阴茎、阴茎硬结症、阴茎弯曲、尿道下裂等手术,特别擅长玻尿酸增粗增大,玻尿酸治疗早泄、延长性生活时间、提高性生活质量等方面有较深的研究及丰富的临床经验,另外对运用进口第二代低能量冲击波治疗勃起功能障碍方面有独特的治疗方案和丰富的临床治疗经验。从事泌尿外科及男科学工作20余年,浙江省中西医结合泌尿男科委员会青年委员、男性私密整形专家,玻尿酸阴茎美容增粗术专家、男性私密整形玻尿酸注射美学大师、冲击波治疗勃起功能障碍专家、玻尿酸治疗早泄专家。
    擅长:早泄、阳痿、玻尿酸早泄、尿道炎、尿路感染、尖锐湿疣、龟头包皮炎、龟头炎、龟头敏感、射的快、男性勃起功能障碍、男性性功能障碍、硬不起来、阴茎假体三件套、阴茎短小、阴茎延长增粗、精囊炎、阴茎炎、膀胱炎、阴茎弯曲、包茎、包皮过长、割包皮、前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、射精障碍、弱精、少精。还擅长生殖感染、私密整形手术,如阴茎短小延长增大、玻尿酸阴茎增大,阴茎自体脂肪增粗、ADM-H颗粒增粗、阴茎私密整形、隐匿性阴茎、阴茎硬结症、阴茎弯曲、尿道下裂等手术,特别擅长玻尿酸增粗增大,玻尿酸治疗早泄、延长性生活时间、提高性生活质量等方面有较深的研究及丰富的临床经验,另外对运用进口第二代低能量冲击波治疗勃起功能障碍方面有独特的治疗方案和丰富的临床治疗经验。
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    张志永医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 文章515
    西地那非和伟哥的区别
    西地那非的俗称是伟哥,二者没有区别,这是一种用于治疗勃起功能障碍的药物,其性状、用法、不良反应、禁忌等情况存在明显区别。 1、性状: 本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。 2、用法: 建议在性活动前约1小时按需服用,但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可,年龄65岁以上、肝脏受损(如肝硬化)、重度肾损害等患者需要减量服用。 3、不良反应: 枸橼酸西地那非片可能引起的不良反应包括视觉异常(如视物色淡、对光敏感增强或视物模糊)、消化不良、呼吸道感染、背痛和关节痛等。其中,视觉异常和消化不良在较高剂量组更为常见。少数患者可能出现严重不良反应,如心绞痛、低血压、晕厥等。 4、禁忌: 对本品中任何成份过敏的患者禁用。服用一氧化氮供体的患者禁用。最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者,以及静息状态低血压(血压90/50mmHg以下)或高血压(血压170/110mmHg以上)的患者慎用。 5、注意事项: 在使用枸橼酸西地那非片之前,应明确勃起功能障碍的潜在病因,并进行全面检查。枸橼酸西地那非片与α受体阻滞剂合用时需谨慎,因为两者都具有降低血压的作用,可能导致低血压症状。枸橼酸西地那非片禁止与硝酸酯类药物合用,如果服药后出现心绞痛、头晕、恶心等症状,应立即停止性活动并就医。 如果存在勃起功能障碍,建议患者遵医嘱使用枸橼酸西地那非片,不建议自行购买和使用,以免用药不当导致不良反应。
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    2025-02-10
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    睾丸发炎一般几天能好
    睾丸发炎的恢复时间因病情而异,轻度且及时治疗的睾丸炎1-2周症状缓解,病情较重者2-4周恢复,病情复杂或延误治疗则需1-3个月甚至更久。 如果是轻度的睾丸炎,在发病初期就及时发现并进行了有效的治疗,一般来说,1-2周左右症状可以得到明显缓解,炎症逐渐消退。若是病情较为严重的睾丸炎,如出现了明显的睾丸肿大、疼痛剧烈,伴有发热等全身症状,但能得到及时、规范的治疗,恢复时间可能需要2-4周。 比如因流行性腮腺炎引发的睾丸炎,病情相对较重,经过抗病毒、对症治疗以及卧床休息等综合治疗后,一般在2周症状开始缓解,体温恢复正常,睾丸的肿胀和疼痛逐渐减轻,大约4周能够基本恢复。 对于一些病情复杂的睾丸炎,如合并有附睾炎、鞘膜积液等并发症,或者患者没有及时就医治疗,导致病情延误,恢复时间会明显延长,可能需要1-3个月甚至更长时间。 例如部分患者因长期的慢性前列腺炎未得到有效控制,引发了附睾炎合并睾丸炎,治疗过程较为棘手,需要先控制前列腺炎,再对附睾炎和睾丸炎进行综合治疗,整个治疗周期可能长达2-3个月,甚至更久才能完全恢复。 若怀疑睾丸发炎,应尽快就医,就医时要详细告知医生症状出现的时间、程度,如睾丸疼痛的具体情况、有无肿胀发热等。还要向医生说明近期的身体状况、是否有其他疾病或受伤史,检查方面,需配合完成体格检查、血液检查、超声检查等,以明确病因和病情严重程度,便于准确治疗。 睾丸发炎的清洁方法 清洁频率: 每天至少清洁一次,最好在洗澡时进行。如果局部出汗较多或感觉不适,可以适当增加清洁次数,如在睡前进行简单的局部清洁。 清洁阴茎: 要仔细清洁阴茎,包括龟头和冠状沟等部位,因为这些部位的污垢也可能影响睾丸周围的卫生环境。将包皮轻轻翻开,用温水冲洗干净,但如果有包皮过长或包茎情况,动作要更加小心。 更换干净内裤: 清洁后要及时更换干净、透气的棉质内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤,因为它们不利于空气流通,会使阴道局部温度升高,加重炎症。 特殊情况处理: 如果睾丸发炎部位有伤口或渗出物,在清洁时要更加小心。可以先用生理盐水轻轻冲洗,然后用消毒过的纱布轻轻吸干水分,避免伤口感染加重。
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    2024-12-09
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    龟头炎图片识别
    识别龟头炎可从典型症状,还有临床检查,不仅有助于患者及时就医,还能有效避免病情恶化,需要结合情况进行判断,建议及时就医明确诊断。 1、典型症状 局部红肿与疼痛:龟头部位出现红肿,伴随疼痛或瘙痒感,这是龟头炎最常见的症状,通常由炎症引起的局部充血和水肿所致。 分泌物增多:龟头处出现白色或黄色的分泌物,有时伴有异味,这些分泌物可能是由细菌、真菌等病原体感染引起的。 红斑与糜烂:龟头部出现红斑,红斑表面可能出现糜烂或溃疡,这是龟头炎病情较重的表现,需要及时就医。 排尿异常:排尿时可能出现疼痛、尿频、尿急等症状,这可能是由于龟头炎影响尿道所致。 全身症状:在严重情况下,患者可能出现发热、乏力、头痛等全身症状,通常意味着炎症已经扩散至全身。 2、临床检查 病史询问:询问患者的相关病史,如性生活史、个人卫生习惯等,以帮助确定病因。 分泌物检查:取龟头部位的分泌物进行细菌培养或显微镜检查,以确定是否存在病原体感染。 体格检查:对患者的龟头和包皮进行仔细检查,观察是否有炎症表现,如红肿、溃疡等。 建议每日清洗龟头和包皮,保持局部清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁剂,以免加重病情,避免不洁性交,在性生活前后双方都应清洗生殖器官,以减少感染风险,饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多吃富含维生素和矿物质的食物,有助于增强免疫力。 龟头炎怎么治疗 龟头炎多为细菌感染引起,使用抗菌药膏可以直接作用于炎症部位,缓解红肿、疼痛等症状,使用药膏时要确保患处清洁干燥,并按照医嘱的频率进行涂抹,为了缓解症状,可以在医生的建议下使用消炎止痒的药物。 如果是由细菌感染引起的龟头炎,可以口服抗生素进行治疗,以促进炎症吸收,如果是由真菌感染引起的龟头炎,可以使用抗真菌药来治疗。 对于反复发作或存在严重并发症的龟头炎,如包皮过长或有癌前病变,通常需要进行手术治疗,如包皮切割手术或激光切除术。
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    2024-12-05
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    治疗早射需要多少钱一般
    治疗早射的费用因多种因素而异,包括治疗方法、病情严重程度等。一般来说,少则几百元,多则数万元。明确不同情况下的大致费用范围,可以帮助患者做好心理和经济上的准备,以便更好地选择适合自己的治疗方案。 1、心理治疗: 如果是心理因素导致的早射,通过心理咨询或性心理治疗来缓解焦虑、紧张等情绪。每次心理咨询的费用在200-800元。一般需要多次治疗,可能总共花费1000-5000元。如果参加一些专门的性心理治疗小组,费用可能会更高一些,但通常在1万元以内。 2、行为疗法: 行为疗法主要是通过一些训练来改善射精控制能力,如性感集中训练等。这种训练可以在医生指导下自行在家中进行,费用较低,如果只是购买一些辅助训练的器具,一般花费200-500元。若需要定期到医院让医生指导训练,每次指导费用在100-300元,整个疗程下来可能需要1000-3000元。 3、药物治疗: 外用药物如局麻药,一支价格在30-100元,长期使用的话,根据使用频率不同,几个月的费用可能在200-1000元。口服药物的具体价格有差异,一个月的药费在100-500元,长期服用费用会相应增加。如果使用5-羟色胺再吸收抑制剂,一片价格在50-200元,按疗程使用费用可能在500-3000元。 4、手术治疗: 对于药物和心理治疗无效的严重早射患者可考虑手术,如阴茎背神经切断术。手术费用包括手术费、麻醉费、住院费等,一般在5000-20000元。但手术有一定风险,如可能导致阴茎感觉减退、勃起功能障碍等,需要谨慎选择。 患者要选择正规的医院或医疗机构,避免轻信一些虚假广告。在治疗前,要和医生充分沟通,了解治疗方案的利弊。如果是药物治疗,要严格按照医嘱服药,注意药物的不良反应。对于手术治疗,要清楚手术风险和术后的恢复情况。伴侣的理解和支持在治疗过程中也非常重要,双方应保持良好的沟通。 治疗早射的注意事项 如果早射是由心理因素引起或伴有心理问题,患者要积极配合心理治疗。在治疗期间,保持良好的心态至关重要。可以通过与伴侣沟通、放松训练来缓解焦虑和紧张情绪。避免在性生活中给自己过多压力,不要过度关注射精时间,尽量营造轻松、舒适的氛围。 进行行为疗法时,要认真按照医生指导进行训练。如性感集中训练,需要伴侣的配合,双方要保持耐心,逐步建立良好的性反应模式。在训练过程中,要注意观察自身的反应和变化,及时向医生反馈,以便调整训练方案。如果训练过程中出现不适或效果不理想,不要轻易放弃,可与医生共同寻找原因。 接受手术治疗的患者在术后要严格遵守医生的护理建议。保持手术部位清洁,避免感染,按照医嘱定期换药。注意休息,避免剧烈运动和性生活,防止伤口裂开。如果出现手术部位红肿、疼痛加剧、渗血等异常情况,应立即就医。
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    2024-12-05
    早射怎样自我调理
    早射在医学上是指早泄,可通过生活习惯调整、心理调节等多方面进行自我调理,患者可以在一定程度上缓解早泄症状,具体建议患者及时就医进行咨询。 1、生活习惯调整 规律作息:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的平衡,进而可能导致性激素分泌紊乱,加重早泄症状,建议每天保证7-8小时的高质量睡眠,养成固定的作息时间,早睡早起,避免日夜颠倒的生活模式。 适度运动:适当的体育锻炼可以增强体质,促进血液循环,包括性器官的血液循环,有助于改善早泄,有氧运动如慢跑、游泳、骑自行车等,能提高心肺功能,增强耐力,力量训练如深蹲、俯卧撑等,则可以锻炼盆底肌肉群,这些肌肉对于控制射精有一定的辅助作用。 合理饮食:应减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入,这些食物可能导致肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病,而这些疾病往往与性功能障碍密切相关,增加富含维生素、矿物质和蛋白质食物的摄取,锌元素对于男性生殖系统健康尤为重要,可多吃含锌丰富的食物如牡蛎、牛肉等,有助于提高精子质量和性功能。 2、心理调节 减轻压力:学会运用有效的减压方法,如深呼吸、冥想、瑜伽、听音乐、旅游等,放松身心,缓解紧张情绪,每天花15-30分钟进行深呼吸练习,找一个安静舒适的地方坐下或躺下,闭上眼睛,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,可帮助平静心情。 增强自信:积极面对自己的问题,认识到早泄是可以通过调理和治疗得到改善的,可以多与伴侣沟通交流,获得伴侣的理解和支持,在性生活中逐步建立自信,同时回忆自己在其他方面的成功经历和优点,增强自我认同感。 在日常生活中,应注意避免过度手淫,手淫时往往追求快速射精的快感,长期如此可能导致射精反射阈值降低,加重早泄,保持会阴部清洁卫生,防止生殖系统感染,减少吸烟和饮酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对血管和神经产生不良影响,以免影响阴茎的勃起功能和射精控制能力。 早泄不治疗可以吗 早泄不治疗一般是不可以的,如果早泄是由心理因素引起,如焦虑、紧张、压力过大、童年阴影等,在不治疗的情况下,这些心理问题可能会持续存在并加重,患者在性生活中的心理负担会越来越重,导致早泄症状愈发难以改善。 而如果患者能够通过自我调节,如减轻压力、改善心态、学习性知识和性技巧等,部分心理性早泄症状可能会有所缓解,但这需要患者具备较强的自我认知和心理调适能力,且过程可能较为漫长和艰难。 由器质性病变导致的早泄,如前列腺炎、尿道炎、精囊炎等泌尿系统炎症,或包皮过长、包茎等生殖系统异常,以及神经系统疾病、内分泌失调等。如果不针对病因进行治疗,原发疾病会逐渐进展,对生殖系统和性功能的损害会不断加重。
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    2024-12-05
    早射怎么治疗和调理
    早射在临床上称为早泄,可通过药物治疗、心理治疗等措施进行治疗,还可予以生活作息调整、饮食调整等调理措施,以改善情况。 1、治疗措施 药物治疗:在性交前适量涂抹于龟头表面,可有效延长性交潜伏期,但使用时需注意药物的剂量和涂抹范围,避免因过度麻醉而导致阴茎勃起功能障碍或性快感缺失,同时也要防止药物接触到女方阴道,引起女方局部麻木不适。 心理治疗:心理治疗上帮助患者正确认识性行为,减轻心理压力,增强自信心,认知行为疗法可用于纠正患者对性的错误认知和不良习惯,通过与心理医生的沟通交流,患者能够深入了解自己的情绪和思维模式,并学会应对和调整,以改善性生活中的表现。 行为治疗:动停法较为常见,在性交过程中,当患者感觉即将射精时,停止阴茎的抽动,待射精反射消失后再继续抽动,如此反复训练,可提高患者对射精反射的控制能力。挤压法也有一定效果,在即将射精时,女方用手指适度挤压阴茎龟头部位,抑制射精冲动,然后再继续性交活动。 手术治疗:包皮环切术适用于因包皮过长或包茎导致龟头敏感度较高的患者,切除过长的包皮后,龟头能够逐渐暴露,与外界摩擦增加,从而降低其敏感度,阴茎背神经切断术通过切断部分阴茎背神经,减少神经传导,降低阴茎的敏感度,但该手术存在一定风险。 2、调理措施 生活作息调整:充足的睡眠是维持身体健康和性功能正常的基础,每晚应保证7-8小时的高质量睡眠,长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,尤其是雄激素的分泌,进而导致性功能下降,合理安排工作和休息时间,避免过度劳累和精神压力过大,可通过适当的运动、休闲娱乐活动等方式缓解压力。 饮食调理:增加富含锌、硒等微量元素食物的摄入,锌对于男性生殖系统的发育和功能维持具有重要作用,可多吃牡蛎、瘦肉、鱼虾、坚果等食物,硒元素也有助于提高精子质量和性功能,常见的含硒食物有巴西坚果、全麦面包、蛋类等,同时多吃具有补肾固精作用的食物,如韭菜、山药、枸杞、黑豆等。 建议注意个人卫生,保持生殖器的清洁,避免感染,尤其是包皮过长者,应经常翻开包皮清洗龟头和冠状沟,避免过度手淫,手淫时的刺激方式和强度与正常性交有所不同,过度手淫可能会导致阴茎敏感度异常,加重早射症状。 早泄严重吗 虽然早泄并不一定会直接导致不育,但严重的早泄可能使精子难以顺利进入女性生殖道,降低受孕的机会,特别是对于那些射精潜伏期极短,阴茎尚未充分勃起就射精的患者,精子质量和数量再好,也难以完成受孕过程。 长期的早泄如果得不到有效治疗,可能会引发一系列生殖系统的并发症,由于射精功能异常,生殖器官长期处于充血状态,容易诱发前列腺炎、精囊炎等疾病,这些疾病不仅会加重早泄的症状,还会对生殖系统的整体健康造成更严重的损害,进一步影响性功能和生育能力。
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    2024-12-05
    男生早泄
    男生早泄是指在性交过程中在阴茎插入阴道之前或刚插入后不久即发生射精,导致双方未能达到满意的性体验,这种状况若持续存在,并对个体或伴侣造成困扰。 1、疾病成因 生理因素:如前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病,以及激素水平异常,如睾酮水平下降,这些生理因素也可能导致早泄的发生。 生活方式:不良的生活习惯,如长期熬夜、饮食不均衡、缺乏运动等,也可能对性功能产生负面影响,加剧早泄症状。 心理因素:包括焦虑、抑郁、压力、性经验不足或性教育缺乏等,这些心理因素可能导致男性在性生活中过度紧张,从而引发早泄。 2、症状表现 早泄的主要症状表现为性交过程中射精过快,无法满足双方对性生活的期望,此外患者还可能伴有焦虑、抑郁、自卑等心理症状,以及尿频、尿急、尿痛等泌尿生殖系统疾病的症状。 3、诊断方法 早泄的诊断需综合考虑患者的病史、性生活史、身体检查及必要的实验室检查,通过询问患者的症状、性生活频率、持续时间等,结合体格检查,如观察阴茎、睾丸等生殖器官的情况,以及必要的实验室检查,如激素水平测定、尿常规检查等,来确诊早泄。 4、护理措施 心理调适:保持积极乐观的心态,学会压力管理,必要时寻求心理咨询师的帮助,以缓解焦虑、抑郁等负面情绪。 健康生活:保持规律的作息,戒烟限酒,均衡饮食,适量运动,以增强体质和改善性功能。 建议定期进行身体检查,及时发现并治疗泌尿生殖系统疾病,避免药物滥用,以免对性功能造成不良影响,与伴侣坦诚交流,共同面对早泄问题,增进情感交流,共同寻找解决方案。 男生早泄怎么治疗 药物治疗是治疗早泄的常用手段,根据患者的具体情况开具相应的药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,这些药物能够调节神经递质水平,延长射精潜伏期,从而改善早泄症状,但需注意,药物治疗应在医生指导下进行,避免自行用药带来的风险。 行为疗法是提升男性射精控制能力的重要方法,包括性技巧训练、动停法、挤捏法等,通过反复练习,可以帮助患者逐渐掌握控制射精的技巧,从而延长性生活时间。 物理疗法如低能量冲击波治疗、电刺激治疗等,也被应用于早泄的治疗中,这些疗法通过改善阴茎局部的血液循环和神经功能,有助于提升射精控制能力。 对于部分早泄患者,如存在包皮过长、包茎等问题,手术治疗可能是有效的选择,通过手术解决这些问题,可以间接改善早泄症状。
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    2024-12-05
    龟头上有小红块怎么回事
    龟头上有小红块可能是多种原因所致,较为常见的为外界刺激、卫生习惯不佳所致,而龟头炎可有类似的情况,需要结合情况进行判断。 1、外界刺激: 长期受到尿液刺激、内裤摩擦刺激或是过敏原的接触等外界刺激,可能引发龟头部位的炎症反应,从而出现红疹、红斑等症状,这类情况通常去除刺激因素后症状可缓解。 2、卫生习惯不佳: 龟头上的小红块可能与卫生习惯不良有关,包皮过长容易滋生包皮垢,长期刺激可能导致龟头敏感,出现炎性反应,而不良的卫生习惯同样会引发类似问题。 3、龟头炎: 龟头上出现小红块可能是龟头炎引起,常见的病原体包括细菌、真菌等,这些微生物可能通过日常接触或性行为传播,导致龟头部位发炎、红肿,甚至伴有疼痛、瘙痒等症状,特别是真菌感染,常表现为龟头红斑、丘疹,并伴有脱屑和瘙痒。 4、尖锐湿疣: 尖锐湿疣通过性接触传播,可在生殖器官部位形成红色丘疹或斑块,并伴有特征性的症状,如生殖器溃疡、尿道分泌物异常等。 在日常生活中,建议注意个人卫生,每日清洗阴茎和龟头,保持干燥清洁,避免不洁性生活,减少性传播疾病的风险,穿着宽松舒适的内裤,减少对龟头的摩擦和刺激,可考虑适时进行包皮环切手术以降低感染风险,通过上述措施的实施,可以有效降低龟头上出现小红块等异常情况的可能性。 龟头上有小红块在生活上需要注意什么 每天用温水清洗龟头及包皮内板,确保清洁无垢,清洗时应将包皮翻起,彻底清洁冠状沟和龟头表面,避免污垢和细菌滋生,选择温和无刺激的清洁产品,避免使用含有刺激性成分的香皂或沐浴露,同时避免过度清洁或使用热水烫洗,以免损伤皮肤。 密切观察小红块的大小、颜色、形状以及是否伴有疼痛、瘙痒、分泌物等症状,任何变化都应及时记录,并告知医生,若小红块持续存在或加重,或出现其他症状,如发热、淋巴结肿大等,应立即就医,进行专业检查和诊断。
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    2024-12-05
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