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简介:王立新,北京大学第三医院,普通外科,主任医师,研究员,研究生导师。擅长各种胆道疾病的诊断和治疗,擅长腹腔镜、内镜及ERCP。1990年8月至今在北京大学第三医院普通外科历任住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。熟练掌握各种复杂的胆道肿瘤手术,包括胰十二指肠切除术、腹腔镜胆囊癌根治术、肝切除联合肝门部胆管癌根治术,熟练掌握胆道疾病的再次手术技术,例如肝内胆管残留及复发结石的治疗、胆管损伤及术后胆管狭窄的治疗等,熟练掌握腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜(ERCP)的技术。擅长应用“三镜”联合技术治疗胆囊结石合并胆总管结石,熟练应用胆道镜和等离子冲击波碎石技术取出各种复杂难取、嵌顿的胆管残留结石,熟练应用ERCP技术治疗胆总管结石、急性胆管炎、胆源性胰腺炎及恶性胆道梗阻等疾病,使病人免于开腹手术之痛苦,真正“微创”治疗胆石症。近年来在严格掌握适应证的情况下,开始进行腹腔镜下保胆取石的研究。
擅长:各种胆道疾病的诊断和治疗,擅长腹腔镜、内镜及ERCP。
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胆管切开取石怎么样
胆管切开取石是治疗肝胆管结石系统手术中的基础手段,单纯的胆道取石引流手术目的在于暂时通畅引流、控制胆道感染、改善肝功能以挽救患者生命为二期确定性手术做准备。如果胆管无狭窄,肝脏病变较轻微,胆管切开取石术可能作为确定性手术方式。手术需要结合胆道造影、术中B超、术中胆道镜检查,这些可全面了解胆道结石的部位、数量、胆管狭窄梗阻及胆管下端的通畅情况。尤其是胆道镜,可以进入到肝内胆管的各个分支,有效清除肝内胆管结石,显著降低结石残留率。胆管切开取石术的优点:操作相对简单,对病人创伤小,腹腔镜下就可以完成。胆管切开取石术的缺点就是复发率较高,多数患者在数年后会出现肝内胆管结石的复发而需要再次手术处理。
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12月21
怎么治疗肝内胆管结石
肝内胆管结石的治疗原则:具有明显临床症状的肝内胆管结石需要治疗,静止型肝内胆管结石目前意见尚未统一,可以定期复查。治疗主要是外科手术,外科手术的原则为五点:去除病灶、取尽结石、矫正狭窄、通畅引流、防治复发。对于个体化治疗方案以多种手术和非手术治疗方法同时治疗,取决于肝内胆管结石数量及分布范围、胆管狭窄的部位和程度、肝脏的病理改变,以及肝脏功能状态及患者的全身状况来选择一个合适的手术方法。
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11月09
不同类型胆管结石应该怎么切除
不同类型胆管结石切除方法不同:对于左肝管系统的广泛结石选择规则性左半肝切除。如果结石局限于左肝外叶,合并左肝管主干内的结石,需要切除左肝外叶同时取出结石也可。多数情况下可在腹腔镜下完成。针对于右肝管结石的规则性肝切除,技术困难。因为右肝管结石时右肝萎缩而左肝代偿性增大,造成解剖移位,同时肝右叶与周围致密粘连。针对于分布在双侧肝叶的区域性结石,做规则性双侧病变肝段切除的前提条件,是要求预留的残肝功能体积足够。
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04月14
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