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简介:程志鹏,华中科技大学同济医学院附属协和医院,血液科,副主任医师。擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、凝血功能异常、贫血、血小板减少、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等疾病的治疗。
擅长:白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、凝血功能异常、贫血、血小板减少、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等疾病的治疗。
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程志鹏医生的科普内容
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身上莫名其妙有淤青怎么回事,怎么办
身上莫名其妙有淤青,常见于血小板功能异常、凝血功能障碍、药物副作用、营养不良、血管脆弱性等因素所致。
1、血小板功能异常
血小板具有特定的形态结构和生化组成,在正常血液中有较恒定的数量,在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。如果血小板功能异常,可能会导致易出血和淤血,容易在不察觉的情况下形成淤血而产生淤青。可遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片、干扰素等药物进行治疗,必要时可输血小板进行治疗;
2、凝血功能障碍
血液凝血系统的不正常功能可能导致凝血因子的缺乏或异常,从而增加出血风险,如血友病、血小板功能障碍等,均可能导致血管破裂和淤血,形成淤血。可遵医嘱使用泼尼松片等糖皮质激素进行治疗,必要时可采取输注血浆替代治疗;
3、药物副作用
某些药物可能会影响血小板功能或凝血系统,导致易出血和淤血,常见于抗凝血药物,如华法林、阿司匹林等。大多数情况下,停药后可逐渐缓解,无需过多担心;
4、营养不良
长期缺乏维生素K、铁等营养素可能会导致凝血功能异常,增加淤青的风险。应注意饮食营养均衡,适当摄入富含维生素和矿物质的食物,如樱桃、猪血等,必要时需补充维生素K制剂和铁剂;
5、血管脆弱性
常见于患有血管炎、骨质疏松症等疾病,可导致血管壁的脆弱性增加,容易出现淤血和淤青。建议积极治疗原发疾病,如为骨质疏松症,可适当摄入牛奶、鸡蛋等含钙丰富的食物,并遵医嘱服用维生素D、枸橼酸钙等药物进行治疗。
除此以外,随着年龄的增长,皮肤和血管的弹性和抵抗力会逐渐下降,也可能导致更容易出现淤血和淤青。需及时就医,避免自行用药,以免由于错误处理而延误治疗。
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10月30
白细胞正常超敏C反应蛋白高的原因及治疗
当白细胞计数正常而C反应蛋白(CRP)升高时,可能是由于外伤、感染、风湿性疾病、代谢性疾病、肿瘤等因素导致,通常还伴有其他不适,如疼痛等。建议及时就医,遵医嘱行相应检查,明确诱因后予以治疗,需避免自行用药,以免由于错误处理而延误治疗。
1、外伤
在遭受外伤时,身体可产生应激反应,导致CRP水平升高,而白细胞通常在正常范围。建议及时就医,遵医嘱进行清创等处理,并适当进行包扎;
2、感染
病毒感染可以引起炎症反应,并导致CRP升高而白细胞数值处于正常情况,如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等。可遵医嘱予以应用左氧氟沙星注射液、阿莫西林胶囊等药物治疗;
3、风湿性疾病
如类风湿关节炎、红斑狼疮等,会导致炎症反应并引起CRP的升高,通常会伴随关节疼痛、肿胀和其他体征症状。可遵医嘱予以应用注射用甲氨蝶呤、来氟米特片或柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗;
4、代谢性疾病
如糖尿病等,可导致慢性低级炎症的存在,并引起CRP升高,但白细胞可在正常值。可遵医嘱予以应用格列本脲片、格列吡嗪胶囊、格列齐特缓释片等药物治疗;
5、肿瘤
肿瘤可侵犯及压迫周围组织,可引起炎症反应并导致CRP升高,CRP的水平可以用作癌症的 评估指标之一。建议及时就医,遵医嘱予以进行手术切除治疗。
在临床上单独的白细胞计数正常与CRP升高并不能直接诊断为某一疾病,需要在就医后遵医嘱进行B超、活检等检查辅助明确诊断。
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10月27
白细胞+是怎么回事
白细胞+通常指的是在进行白细胞计数检查时,其超过正常范围,提示白细胞阳性。不同部位的白细胞阳性原因有所不同,包括尿白细胞、胸水白细胞、腹水白细胞、脑脊液白细胞、血液白细胞等。
1、尿白细胞
在尿中检测到白细胞+往往提示弱阳性,进行剧烈运动、熬夜等情况下,或者女性处于月经期、妊娠期等时期等生理情况下可能会导致尿白细胞偏高,出现弱阳性。此外,泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等情况下也可能会发生尿白细胞阳性。生理情况通常无需特殊处理,发生泌尿系统感染时可遵医嘱口服呋喃妥因片、复方磺胺甲噁唑片等药物进行治疗;
2、胸水白细胞
由于肺炎、心衰、结核等原因可能会导致胸腔出现积液,引发炎症反应可导致胸水白细胞检查呈阳性。此时建议患者根据病因进行相应的治疗,如遵医嘱口服利福平胶囊、胸腔穿刺抽液等;
3、腹水白细胞
肝硬化、结核性腹膜炎等患者可能会出现腹腔积液,从而引起腹腔的炎症反应导致腹水白细胞阳性,可以通过腹腔穿刺抽液来改善;
4、脑脊液白细胞
由于细菌、病毒等病原体的感染,或者脑出血等情况都有可能引起脑脊液白细胞的阳性。患者需要遵医嘱口服药物来进行对因治疗,如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸伐昔 洛韦片等;
5、血液白细胞
血液检查时出现白细胞+通常表示患者的白细胞偏高,提示可能有感染的发生。建议患者前往医院查明感染原因后,再进行相应处理。
患者出现白细胞阳性后,建议及时前往医院完善相关检查,查明病因后再进行相应的对因治疗,避免耽误病情,导致病情出现恶化。
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献血多长时间一次
献血是指献血者自愿捐献全血、血浆或血液成分,临床规定至少间隔6个月才可以献血一次。如对于血小板捐赠,通常要求至少间隔2周,单采血小板后与全血献血间隔不少于4周。
《中华人民共和国献血法》规定血站对献血者每次采集血液量一般为200ml,最高不得超过400ml,献血间隔不得少于6个月。
严格禁止血站违反规定对献血者超量频繁采集血液,这是为了确保身体有足够的时间恢复,再次产生足够的血细胞供应给自己和他人。
此外,一些国家或地区可能还规定其他类型的献血间隔。全血献血后与单采血小板献血间隔不少于3个月,主要是由于血小板可以更快地恢复,因此可以更频繁地进行献血。
需注意的是,由于女性食量少摄入铁也相应减少,再加上每次月经失血30ml,一年里妇女生理上的血液损失量要多于一个献血量1300ml,所以女性献血间隔应适当延长,通常两次献血间隔建议不得少于6个月。
若献血后出现身体不适,建议及时就医,遵医嘱进行相应检查,明确诱因后予以治疗,需避免自行用药,以免由于错误处理而延误治疗。
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血型怎么看
血型鉴定一般是用已知抗体血清检查红细胞上的抗原来确定血型,常见方法包括血型试剂盒、红细胞凝集试验、ABO抗原和抗体检测、血型物质测定、吸收释放试验。
1、血型试剂盒
是一种常用的血型检测方法,包含了与A、B和RH(D)抗原相对应的抗体。在实验室中,被检测者的血液会与这些抗体混合,根据是否出现凝集反应,可以确定其ABO和Rh血型;
2、红细胞凝集试验
也是一种常用的血型检测方法,这种方法中被测血液与已知血型的抗体血清混合。如果被测血液中的红细胞与抗体发生凝集反应,就可以确定血型;
3、ABO抗原和抗体检测
除了上述方法,还可以通过测定红细胞表面的A和B抗原,以及血浆中的相应抗体来确定血型,通过血清型试验或间接抗人球蛋白试验来完成;
4、血型物质测定
血型物质具有中和天然抗A和B抗体的特性。被检者为分泌型时,其唾液能中和标准血清中的抗B抗体,则血型为B型。若被检者为非分泌型,可用毛发及骨粉鉴定血型,毛发及骨粉存在着ABH物质,保存两千年的毛发及骨粉仍能测出血型物质,所以毛发及骨粉是鉴定血型物质的很好材料;
5、吸收释放试验
抗原和抗体的结合是有特异性的,一例具有活性的血清可由于加入相应抗原而失去活性。全凝集和多凝集细胞无法用标准血清确定血型。但此细胞和标准血清在适宜抗体温 度的环境中吸收一小时后,其血清不再与含有相应抗原的A型细胞显示凝集反应,间接证明多凝集或全凝细胞为A型。
确定血型需要在专业的医疗机构进行,通常不能进行自我判断。在临床上了解自己的血型对于输血安全等方面非常重要,建议可及早进行检测后明确。
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血小板400多是白血病吗
血小板正常范围为100-300×10^9/L,若血小板在400×10^9/L以上,属于升高的状态,而白血病患者血小板数量一般为降低的状态,所以在临床可初步判定可能不是白血病。但若怀疑存在白血病,建议及时前往医院的血液科明确诊断。
血小板是哺乳动物血液中的有形成分之一,在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。然而,单从血小板数量超过400×10^9/L来看,并不能明确诊断是否患有白血病,因为白血病的诊断需要综合考虑多种因素。
白血病是一种由异常白细胞在骨髓中过度增生导致的恶性疾病,白细胞包括淋巴细胞和粒细胞,其数量和功能异常会引发白血病,但白血病通常有其他症状,如疲劳、体重下降、淤血、淋巴结肿大等。
而血小板数量高可能与炎症反应、感染、铁缺乏性贫血等因素有关,如果血小板在400×10^9/L以上,并伴有白血病症状,则可遵医嘱通过骨髓穿刺、血液检查来确定是否患有白血病。
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血小板低是什么病
血小板低也称为血小板减少症,并不是一种疾病,而是指血液中血小板数量低于正常范围,可由遗传因素、骨髓疾病、免疫介导破坏、脾脏问题、药物或化学物质等情况导致。
1、遗传因素
先天性血小板减少症通常由遗传基因突变引起,其遗传特征可能通过家族遗传方式传递给子女;
2、骨髓疾病
骨髓可产生血小板,如果骨髓出现病变,如骨髓增生异常综合征、白血病等,可导致血小板生成减少;
3、免疫介导的破坏
如自身免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等,可导致机体自身免疫攻击血小板,使其过早破坏;
4、脾脏问题
脾脏是血小板存储和清除的重要器官,如果脾脏异常,如肿瘤侵袭、脾功能亢进等,可能导致过多的血小板被清除,使血小板数量减少;
5、药物或化学物质
某些药物可能会对骨髓造成损害,引起血小板减少,如氮芥、环磷酰胺、苯丙酸氮芥等。
血小板低可能导致出血倾向和凝血功能紊乱,表现为易出血,多见于鼻、齿龈、口腔黏膜出血。女性月经过多有时是唯一症状,反复发作可引起贫血和轻度脾肿大,如有明显脾肿大,要除外继发性血小板可能性。
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嗜酸性粒细胞是什么病
嗜酸性粒细胞是一种白血球的类型,其绝对值为(0-0.7)×10^9/L,并不是一种疾病。但当其大于正常值时,可能会引起过敏性疾病、寄生虫感染、风湿性疾病、肿瘤,还可能与药物反应等因素有关。
1、过敏性疾病
如过敏性哮喘、荨麻疹等,都可导致嗜酸性粒细胞数量增加。因为嗜酸性粒细胞在过敏反应中扮演重要角色,可释放细胞因子和化学物质来引起炎症和组织损伤,继而可能导致其水平升高;
2、寄生虫感染
嗜酸性粒细胞在身体抵抗寄生虫感染方面起着重要的作用,所以蛔虫感染等也会引起嗜酸性粒细胞的增加;
3、风湿性疾病
如系统性红斑狼疮等也可能伴随着嗜酸性粒细胞增多,通常是自身免疫反应的激活引起;
4、肿瘤
如淋巴瘤、白血病等,通常是由于肿瘤产生的细胞因子,以及肿瘤对骨髓造血系统的影响而导致嗜酸性粒细胞升高;
5、药物反应
一些药物或化学物质也可引起嗜酸性粒细胞的增加,如非甾体抗炎药、抗生素等。
需注意的是,血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动,所以轻微升高通常并不代表存在疾病,其变化一般为清晨细胞数减少,午夜时细胞数增多。
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