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简介:常艳美,北京大学第三医院,儿科,副主任医师,博士。临床擅长新生儿疾病、儿童喂养、营养性疾病、婴儿颅形异常、早产儿出院后营养和生长发育障碍、婴幼儿体重增长不良、儿童偏食、挑食、母乳喂养咨询、婴儿颅形异常、儿童言语落后等的咨询和治疗。2008年度参加十一五国家科技支撑计划重点项目:“食用含三聚氰胺污染奶粉婴幼儿相关泌尿系结石的调查研究”,2011年度参加多中心研究课题“FM85母乳强化剂在中国早产儿的临床应用研究”。2012年度组织中国医师协会新生儿科医师分会课题“中国早产儿院内营养状况调查”,2015年度主持海淀区预防医学会课题“海淀区低出生体重早产儿随访干预分层管理模式的建立和发展”。2016年度参加多中心研究课题“早产低出生体重儿宫外生长发育迟缓使用强化营养配方对生长发育指标影响的随机、对照、多中心临床研究”,2017年度参加北京市自然基金项目“早产儿肠道微生态发育特征与调节因素分析研究”。2018年度参加国自然重点项目“面向儿童早期发育的人脑功能连接组学关键计算方法的研究”。
擅长:新生儿疾病、儿童喂养、营养性疾病、婴儿颅形异常、早产儿出院后营养和生长发育障碍、婴幼儿体重增长不良、儿童偏食、挑食、母乳喂养咨询、婴儿颅形异常、儿童言语落后等的咨询和治疗。
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常艳美医生的科普内容
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新生儿ABO溶血性黄疸严重吗
新生儿ABO溶血性黄疸,属于临床常见的一种新生儿血型不合溶血病,ABO溶血病的轻重取决于进入新生儿体内抗体、新生儿成熟度、代偿性造血能力等多方面因素。
1、不严重:
如果足月出生的新生儿发生ABO溶血病,进入新生儿体内抗体比较少,新生儿骨髓及髓外造血能力增加,可以引起轻度肝脾肿大,但一般不会有角弓反张、惊厥等急性胆红素脑病症状,此时新生儿发生ABO溶血性黄疸, 通常并不严重;
2、比较严重:
如果是早产的新生儿,进入新生儿体内抗体比较多,新生儿骨髓及髓外造血能力比较弱,短时间内出现进行性重度黄疸、贫血、肝脾肿大等情况,新生儿可表现为拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等急性胆红素脑病的症状,严重的新生儿在急性期可以出现死亡。
新生儿ABO溶血病只要及时发现、及时治疗基本可以治愈,一般不会有后遗症,具体的措施包括光照治疗、补液治疗、换血治疗和丙种免疫球蛋白治疗。如果经过积极光照治疗,新生儿体内的血清胆红素水平仍不断上升,则推荐采用丙种球蛋白治疗,换血疗法用于治疗重度贫血和重度高胆红素血症,可以去除血清胆红素,减轻溶血症状。
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10月16
小儿后囟闭合的时间
一般小儿后囟闭合的时间很早,有些小儿在出生时后囟就已经很小或闭合了,小儿后囟闭合时间最迟是在出生后的6-8周,一般有指尖的大小,在小儿2个月龄后,基本无法触及后囟。如果小儿后囟延迟闭合,可能是因为疾病导致的。
如果小儿后囟延迟闭合,常见的疾病包括先天性甲状腺功能减退症、脑积水、颅内压增高、唐氏综合征和佝偻病等。这些疾病导致小儿后囟闭合延迟的同时,还可能伴有其他异常的症状和体征,例如佝偻病常伴随骨骼发育畸形,唐氏综合征则常伴随发育迟缓等,需要到专业的机构进行就诊评估。
小儿后囟闭合时间有一定的差距,家长不必过于担心,但如果前囟提早闭合,或后囟延迟闭合很多天,就要及时去医院儿科就诊,请专业医生诊断,排除相关疾病,如果确诊要及时进行治疗。
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50
10月07
新生儿低血糖的危害性
新生儿低血糖会导致不可逆性的脑损伤,严重的、长期的低血糖,会遗留神经系统远期的发育不良,包括癫痫、智力低下,严重者可以导致脑瘫。新生儿出生后,随着脐带的结扎,血糖出现下降是正常现象,在喂养母乳和配方奶后,新生儿的血糖会逐渐恢复到正常水平。新生儿正常的血糖水平是在2.8-3.3mmol/L,相当于50-60mg/dl。
新生儿低血糖时,只有少部分新生儿
有
临床表现,可以表现为肌肉震颤、易激惹、反应低下、不吃、不哭、不动、面色苍白,甚至呼吸暂停、惊厥。但是绝大多数新生儿,在出现低血糖时没有相应症状,通常被大家忽视。因此所有新生儿,在出生后都要尽快给予喂养母乳或者配方奶,以避免低血糖的发生。新生儿低血糖发生风险比较高的人群,常见有宫内
生长
发育受限的婴儿、
母亲患有
糖尿病的婴儿。低血糖高风险的婴儿,出生后1小时之内,要尽快的给予喂养,如母乳或者配方奶的喂养,保证足够的奶量,以避免出现低血糖,而导致神经系统远期预后不良的发生。
2.58万
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09月07
新生儿多久可以洗澡
新生儿在出生后24小时就可以洗澡。刚出生的新生儿在脱离子宫内温暖的环境后,适应外界环境温度需要一个过程。为了维持体温稳定,因此新生儿出生当天不建议洗澡,等到新生儿从医院接回家后就可以洗澡。通常建议新生儿洗澡的频率是每2天1次,新生儿洗澡听起来较简单,但在实际操作中较困难。新生儿洗澡需要注意以下几点:
1、避免刺激皮肤:新生儿洗澡时要使用婴幼儿专用的洗护产品,新生儿皮肤比较娇嫩,应避免皮肤的刺激;
2、注意保暖:通常洗澡时浴室的温度要控制在26-28℃,水温不宜过高,通常在38-40℃为宜;
3、洗澡时间不宜过长:新生儿洗澡时间通常控制在10分钟左右,洗完后要及时擦干用浴巾包裹,避免新生儿从浴室出来后,因外界环境温度过低而导致受凉;
4、喂奶时间:不能在新生儿喂完奶后立即洗澡,建议洗澡时间放在下次喂奶之前;
5、避免烫伤:新生儿在洗澡的过程中不能直接加入热水,以避免导致意外烫伤;
6、动作轻柔:新生儿出生后皮肤的脱皮是正常现象,在洗澡过程中不要过度揉搓新生儿皮肤,以免引起皮肤的损伤。
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03月22
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