很多糖尿病视网膜病变的患者，到晚期就会出现眼底出血。但是，出血一段时间吸收了，患者就以为我的病好了。其实，眼睛很多人是这样认为，就是眼睛眼底出血吸收了，眼睛就完全恢复健康了。其实并不是这样的。 眼底出血它只是一种症状，背后往往隐藏着多种病因。比如，糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，那么即便出血暂时的吸收了，糖尿病对眼部的血管的损害，它是依旧存在的。 血糖长期不稳定，会持续的侵蚀眼底的血管，很可能就会引发再次的出血，甚至导致视网膜的增殖牵拉，出现了视网膜的脱离，严重威胁着视力。又例如，就是视网膜静脉阻塞造成的出血，吸收以后，血管阻塞的问题并没有得到根本的解决，血液回流不畅，就像埋下了一个定时的炸弹，随时都可能会出现再次出血。 所以，当眼底出血吸收以后，千万不能掉以轻心，一定要及时的就医，全面检查出血的病因，针对根源进行治疗，比如控制血糖、改善血管循环等等。同时，一定要定期的复查，密切的观察眼底的状况，这样才能真正的守护好眼睛的健康。

相信每位来眼科看病的患者都知道，大夫会经常开一个检查，就是叫眼底照相。眼底一张照，眼病早知道。这里说的照，就是指的眼底照相。 它就像给眼睛内部拍了一张特写，能够帮助医生尽早的发现多种的眼部疾病。眼底照相的原理并不复杂，它就是通过一个专业的设备，将一束强光投射到眼睛，然后照亮眼底，再拍摄下视网膜、视神经、黄斑等一些部位的图像。 那么很多眼病在早期患病，患者可能没有任何的察觉，但是通过眼底照相，就能够发现端倪。比如糖尿病视网膜病变，早期会出现一些微血管瘤、出血点；还有青光眼，视神经乳头的形态会发生改变；黄斑病变，也能从图像中看到黄斑区是否有异常，比如出现了渗漏、出血。而且一些全身性的疾病，像高血压、动脉硬化，也会在眼底有所表现。 通过观察眼底血管的变化，医生能够辅助诊断病情。所以说，一定要定期的进行眼底照相，是守护眼睛健康、早筛眼病的重要手段，为及时治疗争取宝贵时间。

如果发现上眼睑的内侧这个地方长了黄斑，它很可能就是一个睑黄瘤。睑黄瘤虽然一般是不会恶变的，但是会影响美观，还可能暗示身体潜在的问题。 它的形成多是与脂质代谢异常有关，当体内的血脂升高，尤其是胆固醇和甘油三酯超标的时候，脂肪就容易在眼睑的部位堆积，形成黄色的斑块。 部分人也会受遗传因素的影响，即便是血脂正常，也可能出现睑黄瘤。如果长了睑黄瘤，日常一定要调整生活方式，饮食上就是要减少油炸食品、动物内脏等一些高脂肪的食物的摄入，多吃蔬菜水果，增加膳食纤维。 同时，一定要坚持规律的运动，每周至少运动150分钟中等强度有氧运动，像快走、慢跑，有助于改善脂质代谢。 要是睑黄瘤比较大，影响外观，就可以进行手术、激光进行治疗。常见的治疗就是激光消融，利用激光的能量精准地破坏瘤体的组织；还有就是冷冻，通过低温将这个瘤体坏死脱落。对于较大或者复杂的睑黄瘤，还可以采用手术切除。 无论是哪种治疗，术后都是需要定期复查的，一定要防止复发。

经常有患者来了就说：“大夫，我眼底长黄斑了。”其实眼底这个黄斑是眼底正常的结构。别看它只是眼睛视网膜中央一个小小的区域，却有着至关重要的作用。 我们日常看东西的时候，对细节的分辨，还有就是色彩的感知，都离不开黄斑。但是黄斑也容易出现问题，常见的就是黄斑变性，这个在老年人群当中比较多发。年龄增长、长期的受紫外线照射、吸烟等等一些因素，都可能会引发黄斑变性，导致视力下降、视物变形，严重影响生活质量。 还有黄斑水肿，糖尿病、视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病，也会引起黄斑区液体的渗漏、肿胀，同样也是会损害视力的。要保护好黄斑，平时就是要注意防晒，减少紫外线对眼睛的伤害；戒烟限酒，控制好血糖、血压等一些基础疾病；多吃富含叶黄素、维C、维E的食物，像蔬菜、玉米。 如果发现看东西异常，比如眼前出现了黑影遮挡、视物扭曲，一定要及时的就医检查，早发现早治疗，守护好黄斑健康，让眼睛保持明亮。

黄斑裂孔的手术当中，打气和打油是两种常见的填充方式，它们的区别是非常明显的。 首先说打气，通常填充的是惰性的气体，比如是含有消毒空气，气体在眼内会逐渐被吸收，一般术后半个月到1个月，有的时候在1-2个月会完全的吸收。它的优点就是术后恢复得相对比较快，对于眼睛组织影响也比较小。 另外就是一次手术就可以解决，适合一些病情比较轻、裂孔比较小的患者。但是气体的填充，要求患者术后保持特定体位的时间比较长，一般需要脸向下与地面平行，这样保持1-2周，并且在气体吸收之后，眼内的空间可能会再次出现变化，存在一个裂孔复发的风险。 另外就是打油，打油说的就是填充硅油，硅油在眼内存留的时间会比较久，也能更加稳定，顶压着这个裂孔的视网膜，出现网脱的视网膜，促进黄斑裂孔的愈合，适合病情比较复杂、裂孔比较大，或者是多次手术都失败的患者。 然而，硅油填充可能会引发其他的并发症，像白内障、青光眼，并且在术后的3-6个月，需要再次手术取出硅油，增加患者的痛苦，还有经济的负担。医生会根据患者的具体病情，来选择您适合填充哪一种填充物。

高度近视的人群，其实它眼睛结构发生改变了，眼轴拉长使得眼底也更容易出现一些问题，一定要多加留意。 1、定期检查非常关键 我们建议每半年到1年进行一次全面的眼底的检查，包括散瞳的眼底检查、眼底照相、OCT等等这些。通过检查，能够及时的发现，比如周边的视网膜裂孔、视网膜的局部的脱离、黄斑病变等一些潜在的风险，便于早发现早治疗。 2、日常用眼格外注意 一定要避免长时间的近距离的用眼，通常每30-40分钟，就建议休息5-10分钟。另外，可以向远处眺望，或者是闭目养神，减少电子设备的使用时间，尤其是在晚上的时候，要防止用眼过度导致疲劳。 3、运动方面也要注意 一定要强调一下，要避免剧烈地运动，像蹦极、跳水、拳击、跳伞这些比较剧烈的运动，这些运动会导致眼压瞬间升高，对脆弱的眼底会造成损伤。平时可以选择一些的舒缓的方式，像散步、瑜伽，这些运动方式都是可以的。 只要做好这些，高度近视的人群，才能够更好的守护眼底的健康，降低眼底疾病发生的风险。

散光度数有可能发生变化。一般来说，在儿童和青少年时期，身体正处于一个生长发育的阶段，眼球也在不断变化，但散光度数相对不稳定。如果孩子长时间的用眼习惯不佳，比如经常歪头看东西、躺着看书、在过强或过暗的光线下用眼，或者是经常揉眼睛，都可能促使散光度数增加。 此外，一些眼部疾病，像圆锥角膜，会导致角膜形态的改变，进而使散光持续上升，可能会出现大多数的散光。成年后，眼球发育就基本完成了，多数人的散光就会趋于稳定。但是，如果眼睛受了外伤、做了眼睛手术，或者是患上某些全身性疾病影响到了眼球的结构，散光的度数仍可能会发生一些变化。 所以，一定要定期进行眼睛检查，这是非常重要的。一旦发现散光度数有明显增加，一定要看一下由什么原因导致的，一定要及时就医，在医生的指导下采取合适的矫正措施，保护好视力。

有一些家长就问我：“韩医生，这个散光度数高，用不用戴眼镜？”其实我们说，散光度数高的人一定要及时地戴镜，因为这对眼睛的健康非常重要。 当散光度数过高的时候，光线是没有办法正常聚焦在视网膜上，从而形成了一个前后两个焦线，导致看东西视物不清。长期处于这种模糊的视觉状态，眼睛就是为了要看清物体，我们需要不断地调节，极易产生疲劳，有的人会出现眯眼的情况，看一会东西就会觉得酸涩胀痛。 而且高散光如果不矫正的话，大脑接收到的视觉信号，长期的不清晰会干扰视觉发育，尤其是在儿童时期，它可能引发一些弱视。即使是日后佩戴了一些眼镜，视力也很难恢复到正常水平了。 所以，在正发育的时候，一定要观察到孩子是否有视觉的异常。另外，为了弥补视力的缺陷，患者常常不自觉地会采取歪头、眯眼等一些不良的姿势，久而久之，还可能会影响颈部、肩部的肌肉骨骼健康。 所以，及时地配戴合适的散光眼镜，能够帮助光线准确地聚焦在视网膜上，改善了视力，也能够缓解眼疲劳，避免一系列的并发症，保护眼睛的健康。