黄斑裂孔的手术当中，打气和打油是两种常见的填充方式，它们的区别是非常明显的。 首先说打气，通常填充的是惰性的气体，比如是含有消毒空气，气体在眼内会逐渐被吸收，一般术后半个月到1个月，有的时候在1-2个月会完全的吸收。它的优点就是术后恢复得相对比较快，对于眼睛组织影响也比较小。 另外就是一次手术就可以解决，适合一些病情比较轻、裂孔比较小的患者。但是气体的填充，要求患者术后保持特定体位的时间比较长，一般需要脸向下与地面平行，这样保持1-2周，并且在气体吸收之后，眼内的空间可能会再次出现变化，存在一个裂孔复发的风险。 另外就是打油，打油说的就是填充硅油，硅油在眼内存留的时间会比较久，也能更加稳定，顶压着这个裂孔的视网膜，出现网脱的视网膜，促进黄斑裂孔的愈合，适合病情比较复杂、裂孔比较大，或者是多次手术都失败的患者。 然而，硅油填充可能会引发其他的并发症，像白内障、青光眼，并且在术后的3-6个月，需要再次手术取出硅油，增加患者的痛苦，还有经济的负担。医生会根据患者的具体病情，来选择您适合填充哪一种填充物。

高度近视的人群，其实它眼睛结构发生改变了，眼轴拉长使得眼底也更容易出现一些问题，一定要多加留意。 1、定期检查非常关键 我们建议每半年到1年进行一次全面的眼底的检查，包括散瞳的眼底检查、眼底照相、OCT等等这些。通过检查，能够及时的发现，比如周边的视网膜裂孔、视网膜的局部的脱离、黄斑病变等一些潜在的风险，便于早发现早治疗。 2、日常用眼格外注意 一定要避免长时间的近距离的用眼，通常每30-40分钟，就建议休息5-10分钟。另外，可以向远处眺望，或者是闭目养神，减少电子设备的使用时间，尤其是在晚上的时候，要防止用眼过度导致疲劳。 3、运动方面也要注意 一定要强调一下，要避免剧烈地运动，像蹦极、跳水、拳击、跳伞这些比较剧烈的运动，这些运动会导致眼压瞬间升高，对脆弱的眼底会造成损伤。平时可以选择一些的舒缓的方式，像散步、瑜伽，这些运动方式都是可以的。 只要做好这些，高度近视的人群，才能够更好的守护眼底的健康，降低眼底疾病发生的风险。

散光度数有可能发生变化。一般来说，在儿童和青少年时期，身体正处于一个生长发育的阶段，眼球也在不断变化，但散光度数相对不稳定。如果孩子长时间的用眼习惯不佳，比如经常歪头看东西、躺着看书、在过强或过暗的光线下用眼，或者是经常揉眼睛，都可能促使散光度数增加。 此外，一些眼部疾病，像圆锥角膜，会导致角膜形态的改变，进而使散光持续上升，可能会出现大多数的散光。成年后，眼球发育就基本完成了，多数人的散光就会趋于稳定。但是，如果眼睛受了外伤、做了眼睛手术，或者是患上某些全身性疾病影响到了眼球的结构，散光的度数仍可能会发生一些变化。 所以，一定要定期进行眼睛检查，这是非常重要的。一旦发现散光度数有明显增加，一定要看一下由什么原因导致的，一定要及时就医，在医生的指导下采取合适的矫正措施，保护好视力。

有一些家长就问我：“韩医生，这个散光度数高，用不用戴眼镜？”其实我们说，散光度数高的人一定要及时地戴镜，因为这对眼睛的健康非常重要。 当散光度数过高的时候，光线是没有办法正常聚焦在视网膜上，从而形成了一个前后两个焦线，导致看东西视物不清。长期处于这种模糊的视觉状态，眼睛就是为了要看清物体，我们需要不断地调节，极易产生疲劳，有的人会出现眯眼的情况，看一会东西就会觉得酸涩胀痛。 而且高散光如果不矫正的话，大脑接收到的视觉信号，长期的不清晰会干扰视觉发育，尤其是在儿童时期，它可能引发一些弱视。即使是日后佩戴了一些眼镜，视力也很难恢复到正常水平了。 所以，在正发育的时候，一定要观察到孩子是否有视觉的异常。另外，为了弥补视力的缺陷，患者常常不自觉地会采取歪头、眯眼等一些不良的姿势，久而久之，还可能会影响颈部、肩部的肌肉骨骼健康。 所以，及时地配戴合适的散光眼镜，能够帮助光线准确地聚焦在视网膜上，改善了视力，也能够缓解眼疲劳，避免一系列的并发症，保护眼睛的健康。

散光的小朋友在日常生活和视力发展上，确实比正常的小朋友们要麻烦一些。 由于散光导致视物模糊，小朋友看东西可能会不自觉地眯眼、歪头，长期如此不仅影响视力，还可能会造成颈部肌肉的紧张，包括脊柱发育的异常。而且散光可能会干扰视觉的发育，处理不及时的话，也容易引起一些弱视的发生。 面对这种情况，家长一定要及时带孩子去医院进行验光配镜，合适的散光眼镜能够矫正视力，帮助孩子看清楚，减轻眼睛疲劳。 日常中，要督促孩子养成良好的用眼习惯，保持正确的读书姿势，控制用眼时长，避免长时间看电子屏幕。另外，一定要带孩子多参加一些户外活动，让眼睛充分接触自然光线。 定期复查也是必不可少的，医生能够根据孩子眼睛发育的情况及时调整治疗方案，帮助散光的小朋友更好地保护视力。

散光让不少人深受困扰，别担心，遵循这些专业的指导，有助于改善散光的问题。其实头别动，这是纠正散光的重要起始点。 首先，很多人习惯在读书，或者是看屏幕的时候不自觉地歪头，这样会加重眼球各个子午线的受力，出现了不均匀，导致散光度数的加深。 所以时刻要提醒自己，头部要保持端正，维持良好的用眼姿势。日常要避免长时间的连续用眼，每隔一段时间就要向远处看一看，放松眼睛，减轻眼睛的疲劳。 在光线方面，过强或者过暗的光线都不利于眼睛的健康，阅读和工作的时候，我们也建议选择一些柔和并且是均匀的光线。 另外，及时地佩戴合适的眼镜是十分关键的，它能够帮助眼睛看东西成像更清晰，缓解因为散光而导致的视力疲劳。 通过这些方式，一定要坚持下去，能够有效地控制我们散光的发展，改善视觉质量。

说到了细菌性结膜炎，我们在临床当中出门诊的时候经常会遇得到。它这个细菌性的结膜炎是最常见的眼部疾病了，症状通常都是比较明显的。 在患病之后，眼睛会出现发红，就像布满了血丝，这是结膜血管扩张导致的。同时，眼睛会出现大量的脓性或者是黏液性的分泌物，早晨起来的时候，分泌物通常会糊住眼睛，使眼睛睁不开。另外，还会感觉眼睛有异物感，时不时地发痒、刺痛、怕光，视力有的时候会出现轻度的视力下降。 那么预防细菌性的结膜炎，要注意个人的卫生，一定要勤洗手，不要用你的小脏手揉眼睛，不要与他人共用毛巾、眼药水等一些物品。在公共场所，像游泳池，一定要注意眼部的防护。 在治疗方面，医生一般会根据患者的病情，开具一些抗生素的眼药水、眼药膏，另外就是按医嘱按时滴用。在分泌物比较多的时候，可以用生理盐水进行冲洗眼睛，保持眼睛的清洁。只要积极地治疗，多数的细菌性结膜炎患者，都能在1-2周内康复。

糖尿病的患者请注意了，别以为糖尿病血糖控制好了，那么就什么事都没有了。其实，每三个糖友当中就会有一个患有糖尿病的眼病，从早期的视网膜微血管瘤的改变，到晚期的视网膜脱离，失明风险是一路飙升的。那么，这一份治疗加护眼的攻略，一定要存好。 糖尿病的眼病治疗是分阶段的精准打击的。早期的话，一个是用药物控制，加上把指标控制好，比如血糖要控制在7mmol/L以下，血压一般控制在130/80mmHg以下，血脂一定要达标，再配合医生开一些改善循环的药物，像羟苯磺酸钙这种，能够直接延缓疾病的进展。 另外，就是到了中期的时候，中期伴有黄斑水肿、新生血管，就可以用激光将出血点给予及时封闭。到了晚期，出现了玻璃体积血，包括视网膜的脱离，这个时候恐怕已经视力大幅度下降了，这个时候最主要的就是来进行手术。千万别怕手术，这个是晚期保住剩余视力的关键，越犹豫，风险就越来越高。 另外就是日常护眼，这三件事做好了之后，要比吃药还重要。 1、每半年要查一次眼底，早期的糖尿病眼病没有症状，主要是靠查眼底才能够发现，这个是避免失明的第一道防线。 2、用眼别硬扛，看手机看电脑每30分钟，我们就建议休息5分钟，减少眼睛疲劳。 3、吃对了护眼餐，多吃一些菠菜、蓝莓，少食一些高糖的食物。 最后的提醒，糖尿病眼病它不是突然发生的，而是慢慢地恶化，早发现早干预，90%的人都能够避免失明。