不孕患者的孕前咨询咨询内容如下： 1、患者不孕的年限； 2、患者以往的治疗情况； 3、患者的性生活情况； 4、患者的生活习惯、月经史、现病史及男方的精子状况等情况。所谓月经史指患者月经初潮时间、月经量、月经持续时间，以及月经周期是否准确； 5、患者的全身情况。患者如伴有痛经，临床应了解痛经的性质。了解患者是否伴有不孕的病史，包括患者的盆腔史，如患者是否进行过腹腔镜、宫腔镜检查。患者的排卵是否进行过监测，是否有接触不良的事件，是否接触接触传染病，临床上均应充分的了解。患者的月经量减少时，临床上应观察患者的月经是否规律，以及需注意患者是否有流产史。通过排查患者的宫腔情况，可确定患者的宫腔内膜是否变薄。通过基本的三大常规检查，可排查患者的全身情况； 6、通过妇科检查可了解患者的基本妇科情况，例如通过检查患者的乳房、阴毛，可判断患者的第二性征发育情况。通过窥器进行妇检，可查看患者的子宫位置，以及宫颈与阴道的情况，明确子宫是否出现畸形，以及阴道是否出现纵隔。通过B超可了解患者的子宫位置、大小，以及两侧卵巢中窦卵泡的数量，明确患者的子宫内是否出现肿瘤，以及盆腔中是否出现积液。综合妇检、体检、抽血及B超检查结果，临床上可初步评估患者的生育能力，为进一步帮助患者怀孕提供依据。

怀孕检查不可仅依靠妇产科，因为需要优生的女性，应通过基本筛查，了解其全身情况，了解自身是否伴有基础疾病。以备孕的甲亢患者为例，内科的内分泌医生，首先应评估患者的甲亢治疗情况，应将患者的基础疾病调理到位，再继续下一步的治疗。备孕女性进行检查时，内科的医生应首先参与。此外，与备孕女性所患基础疾病有关的科室，均应当参与。如果女性的流产与遗传有关，优生遗传科亦应当进行相关的检查。了解备孕女性的基础情况及健康情况，并进行评估，对其进一步的怀孕具有指导意义。

女性孕前准备主要包括如下： 1、全身的身体健康状况评估； 2、生殖健康评估； 3、卵巢的储备功能评估； 4、孕前的心理评估。 评估的手段较多，备孕女性首先可咨询生殖医生，医生通过询问病史，可了解备孕女性的身体状况、月经情况，以及备孕二胎女性以往的分娩情况，医生会进一步给出答复。医生询问病史以后，备孕女性可通过抽血检查荷尔蒙，B超及相关的体检可提示备孕女性下一步需进行的筛查。

排卵功能评估的方法较多，主要包括以下几种： 1、通过月经周期规律及白带状况，对排卵功能进行评估，为最传统的方法； 2、通过试纸测LH峰对排卵功能进行评估，而测LH峰亦可用以指导同房； 3、测量基础体温，此方法较为简单，但仅为粗略的了解； 4、伴有不孕症的患者应通过B超监测整个周期中卵泡的发育情况。卵泡逐步由未成熟卵泡、优势卵泡，发展至成熟卵泡，包括患者最终是否排卵为动态观察的过程，仅可通过B超进行观察，试纸无法监测卵泡的生长状况，以及患者是否排卵。患者排卵时对其子宫内膜的厚度，是否伴有三线征，以及排卵后患者的宫颈口的情况综合考虑，用以指导患者怀孕，可能更加科学。

女性子宫检查方法如下： 1、通过妇科检查明确子宫大小及子宫的活动情况； 2、通过妇科检查明确子宫的位置，确定子宫为前位、中位或后位，子宫位置仅为描述，并不代表女性是否可以怀孕； 3、通过B超检查子宫肌层是否出现回声、肌瘤。B超检查如发现子宫内膜回声增强，应对子宫内膜息肉进行排查。子宫肌层回声不均，且伴有痛经的患者，应排查其子宫是否出现腺肌症。临床可通过阴道三维，利用它的回声明确子宫是否出现变化，比如可检查患者是否出现子宫纵隔等子宫畸形，同时可观察子宫内膜的形态。B超、阴道三维亦可检查是否出现单角子宫、不完全纵隔等情况； 4、通过宫腔镜可了解宫腔内部的基本情况，明确子宫内是否出现炎症、粘连、子宫内膜息肉、不完全纵隔等情况。宫腔镜不仅为检查手段，亦为治疗手段，临床上可通过阴道B超、宫腔镜查看宫腔内部，亦可通过腹腔镜了解盆腔的情况。通过盆腔可以了解子宫的外观。腹腔镜可查看子宫外围肌瘤的位置，明确输卵管是否出现肿瘤、粘连，以及对患者怀孕是否产生影响。

每位女性的生育力均存在个体差异，以通过染色体检查确诊为染色体倒位的女性患者为例，此类患者有反复流产的风险，反复流产最终可导致宫腔粘连，此类患者即便采取试管婴儿进行怀孕，因其宫腔严重粘连，可影响试管婴儿的成功率，因此必需对其生育力进行评估。无论生第一胎的或第二胎的女性，无论曾经有过流产史或无流产史的女性，临床上了解其情况以后，给予指导性的意见，使女性优生，少走弯路，以及能够成功生出健康的婴儿。

备孕女性一般不进行宫腔镜检查，出现以下情况需要进行宫腔镜检查： 1、曾经流产过2次的患者，出现月经量减少的情况。通过B超或者造影发现患者的宫腔回声不均，此时需进行宫腔镜检查，以了解患者是否伴有宫腔粘连； 2、造影检查发现患者的宫腔内出现强回声，应通过宫腔镜检查明确患者是否伴有宫腔息肉，B超检查提示宫腔内回声不均的女性亦应考虑进行宫腔镜检查； 3、部分患者的月经周期不规律，月经常出现长时间的淋漓不尽，并且B超提示内膜回声或者内膜厚度不正常，此类患者可以通过宫腔镜了解自身是否出现炎症、粘连等情况； 4、经常出现宫外孕的患者，尝试通过试管婴儿怀孕，患者可能不经过输卵管，而经过另外的途径受孕。不经过输卵管，但是子宫内膜很重要，此时患者可以通过宫腔镜来了解自身的宫腔情况。如果胚胎着床不成功，可检查患者宫腔内是否出现病变； 5、伴有子宫畸形、子宫纵隔、不良孕产史或反复流产的患者均可通过宫腔镜进行检查，宫腔镜具有诊断与治疗的作用。

期待疗法就是指患者想尝试自然怀孕。选择期待疗法前，对患者的生育力评估较为重要。部分年轻的不孕患者结婚仅数月，其卵巢储备功能较佳，而且男方的精子质量较佳，此类患者暂时无需进行输卵管检查。约85%有正常性生活的女性，1年内即可怀孕，计划怀孕仅2-3个月。卵巢储备功能较佳的女性经检查，未发现其他影响怀孕的因素，临床上无需过早的给予患者过度的治疗与干预，否则可增加患者的压力，会影响患者的妊娠。年轻的不孕患者，经腹腔镜检查后，未发现其盆腔出现严重病变，仅伴有轻微的异位症，此类患者可以选择期待疗法，这种期待就要积极，临床应监测患者的卵泡，了解其排卵情况，患者不应回家等待，因为期待分为几种情况，比如伴有多囊卵巢综合征的不孕患者，经调理以后，应尽快怀孕，而对于正常的女性，可以通过检测排卵指导同房的时间，无需压力过大。年轻的女性短期内出现不孕，并且其卵巢储备功能较佳，可以选择期待疗法。