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简介:王琳,中日友好医院,预防保健科,主任医师,医学博士。擅长新生儿护理、儿童喂养、湿疹、消化不良、腹泻、呼吸道感染;生长发育、出生缺陷;内分泌遗传代谢病,疾病儿童免疫接种等。曾主持和参与多项国家及省部级课题,在国内外发表论文40余篇。
擅长:新生儿护理、儿童喂养、湿疹、消化不良、腹泻、呼吸道感染、生长发育、出生缺陷、营养缺乏、免疫缺陷、小儿呼吸道感染、小儿生长激素缺乏症、内分泌遗传代谢病、疾病儿童免疫接种等。
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王琳医生的科普内容
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免疫接种的禁忌症
免疫接种的禁忌症包括:
1、发烧、感冒或患急性传染病的儿童应暂停接种疫苗;
2、先天免疫缺陷、遗传代谢病患儿不宜接种疫苗,以免造成严重感染或代谢危象,严重者可危及生命;
3、免疫系统疾病患儿应在医生指导下接种疫苗;
4、过敏体质者在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原,如疫苗含有该过敏原应禁止接种;
5、心脏衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭者;
6、患有癫痫、高热惊厥、脑炎后遗症等病史者。
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12月20
什么是婴幼儿消化不良
不要一有症状,觉得孩子不吃饭就是因为消化不良,我们在临床上见到很多妈妈或者老人说,你看他最近不吃饭了、你看他是不是消化不良,其实很多,有百分之五六十、一半左右都没有消化不良的问题。因为在季节变换过程中,假设夏天来了,现在天气越来越暖和了,孩子的胃口可能会减低,跟我们成人一样,还有就是婴幼儿是有生长高峰的,在每个生长高峰结束以后会进入一段时间,叫1岁之内会有厌奶期,2-3岁会有厌食期,就是不爱吃饭,如果不爱吃的时候,不要认为孩子一定是消化不良。什么是消化不良,就是孩子真正出现了一些症状,如老打嗝、嗳气,再就是大便,1岁之内的小朋友可能奶便特别多或者大便次数比较多,尤其是超过了年龄阶段,一般半岁以上是一两次大便,如果半岁以上每天都三四次,这种可能就是消化不良,或者是一些饮食不适所引起的症状,孩子可能会有些不适,如会告诉妈妈和奶奶说我不舒服,其实他也说不出哪不舒服,就是肚子整个范围有不舒服的症状,这些有可能是消化不良。大家对孩子们在出现消化不良,如果时间比较久的,可能会影响到生长,如会出现消瘦、面色黄、营养吸收不足,有的孩子甚至可能会出现贫血,就是懒怠不愿意动,或者是精 神不振,这些都有可能出现这些问题。
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12月19
婴幼儿腹泻饮食调理
婴幼儿腹泻的饮食调理方法包括:
1、保护胃肠黏膜:腹泻使婴幼儿胃肠黏膜损伤,导致胃肠黏膜脱落。腹泻期间饮食应以软烂、易消化为主,如稀粥、软面条等,使胃肠黏膜得到修复;
2、胃肠黏膜自我修复后,可逐渐过渡到正常饮食。
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12月09
免疫接种的注意事项
免疫接种的注意事项包括:
1、早产儿、先天免疫缺陷患儿应避免接种活疫苗;
2、疫苗应按照严格的接种时间和顺序进行接种,以获得足够的抗体。由于疾病未接种的儿童,应在身体恢复后及时补种;
3、疫苗对于人体来说是一种异物,因此接种后会刺激身体产生一系列反应,如低热、烦躁、嗜睡、食欲不振等,属正常现象,不需特殊处理。
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12月03
婴幼儿腹泻饮食调理
关于腹泻之后如何进行饮食调理,这也是家长们比较关心的问题。因为孩子得腹泻,尤其现在夏天越来越临近,得腹泻的还挺多的,腹泻之后宝宝如何进行调理,首先,就是以保护胃肠黏膜作为基本出发点,因为宝宝在腹泻的过程中,胃肠黏膜受到损伤,还有些胃肠黏膜受到脱落,这个过程中,它修复是需要时间的,一般需要半个月到1个月,有的甚至更久的时间才能完全修复,所以这个过程中我们基于这个出发点,一定不能继续损伤胃黏膜同时能够保护胃肠黏膜,推荐烂粥这一类的,或者是容易消化的烂面条,这些饮食要吃一段时间,至少吃三五天,让孩子的胃肠自我修复一下,自我修复大约持续一两周之后,正常的黏膜长出来,可以再加其他的日常的饮食,如一些肉类,粗的纤维食物,这时候相对来讲,胃肠能够耐受一些。
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11月18
免疫接种的注意事项
在免疫接种的注意事项里面,先要看一下新生儿,就是他从个体来讲,他能不能进行免疫接种,因为很多宝宝出生的时候是有一定问题的,如有早产的孩子,有出生缺陷的孩子,或者有先天免疫缺陷的孩子,这些孩子在进行免疫接种的时候要先进行疾病的鉴别,不是所有的孩子都可以进行疫苗接种,这是进行免疫接种的第一个注意事项。因为有些疫苗是活疫苗,如果这些孩子本身免疫力没到这个程度,同时又接受一个减毒的活疫苗,有可能得这个疾病,这就是为什么咱们国家把脊髓灰质炎的第一剂,原来是口服的糖丸变成了肌肉注射,因为口服的糖丸是减毒的活疫苗,肌肉注射是灭活疫苗,很多宝宝可能出生2月龄的时候,尤其是早产儿,他的免疫功能还没有完全建立起来之前,如果给他吃糖丸,也有千万分之一的几率得这个疾病,所以这就是为什么要改第一针变成肌肉注射的原因。第二个注意事项就是我们在接种的时候,要有先后的次序,就是哪些疾病是非常非常重要的,必须先接种,哪些疾病得的几率不大,可以当这2个疫苗发生冲突的时候,先保证能够引起致病和伤残的比较重要的疫苗先接种,举一个例子,咱们国家现在对于脊灰,包括麻疹这一类疫苗管控非常的严格,是因为脊髓灰质炎大家都知道,如果不种就会得小儿麻痹症,这是终生的残疾,这一生可能就毁掉了,麻疹是能够引起麻疹肺炎、脑炎以及严重的后遗症,所以当2个月龄到了之后,先要把脊髓灰质炎打上,当8月龄到了以后,先要把麻疹疫苗打上,就是这个原因。所以国家其实在疫苗程序上已经给了一个推荐,在实际的操作过程中,家长也要注意,一旦遇到一些疾病或者其他的问题没有接种上,当恢复接种的时候,一定要先接种这些特别关键性的疫苗。第三个注意事项就是当接种疫苗的时候,很多孩子可能会出现一定的副作用,疫苗接种副作用其实是一个常见的现象,家长们一定不要过于紧张。因为人体作为一个健康的个体,进来一个外来的抗原,身体产生一定的反应,如出现低热,出现稍微有点烦躁或者是嗜睡,或者食欲不振都是很正常的,有些家长觉得反应挺大的,就不去打了,这就叫因噎废食,最后得不偿失。
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11月11
婴幼儿喂养常见问题
婴幼儿喂养的常见问题,按年龄段来说,首先,1岁以内,一个是强调辅食的喂养一定是循序渐进,常见食物,不要特别各色的食物,同时要注意搭配。第二个就是常见的问题,家长问的比较多的,什么时候加盐,家长们特别关注这个问题,从临床上孩子肾脏功能上来讲,10个月以上加盐绝对没问题。有些专家推荐1岁以上也可以,其实在国外很多孩子在10月龄左右已经开始吃奶酪条,奶酪条都是咸的,所以只要10个月以上,孩子加盐是没有任何问题的,要注意一下加多少盐,一定要是大人量的1/3-1/4,不要过咸,过咸之后孩子有时候早上起来眼睛会稍微肿一些,或者是喝很多水,增加身体的肾脏负担,这是1岁以内的这些问题。到了1-2岁,家长可能会比较关注的就是食物的种类均衡的搭配,常见的问题就是到了1岁多该吃什么,就是哪些食物是应该推荐吃的,哪些食物没那么推荐吃,首先,所有的常见的食物都推荐吃,希望在1-2岁的时候给孩子充分的体验各种蔬菜、各种肉类的机会,孩子也可能是一次不吃,但也许下次就吃了,要充分的吸收各种各样的营养,这是1-2岁。2-3岁的时候,孩子可能对一些食物会产生一些自我选择的能力,就是营养的均衡的问题,很多家长常见的问题就是孩子光吃肉不吃菜,或者也有很少见光吃菜不吃肉这种情况的孩子,这个过程中,我们建议家长在孩子自我爱好的基础之上,尽量把一些营养素掺杂进去,如爱吃肉,炖牛肉、炖牛肉,可以把胡萝卜、土豆一块炖进去,和到米饭一起吃,再一个就是家长虽然没有提到特别明确,但是提醒家长就是不要吃反季节的食物,所谓反季节的食物,冬天非要吃西红柿,其实西红柿在冬天是很难成熟的,是在大棚里长起来的,这些反季节的蔬菜和水果要成熟,是要用到一些促成熟成分的,对身体是不利的。大白菜、胡萝卜、土豆这些都是很有营养的,不用非吃那些绿叶子蔬菜就一定更有营养。
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10月13
中国婴幼儿喂养误区有哪些?
关于中国婴幼儿喂养的一些误区,临床上常见的一些情况就是孩子到1岁了还不出牙,问喂养史,始终在吃泥状的食物,我们所说的泥状食物是什么月龄吃?6-8月龄,超过8月龄,8-10月龄就开始吃点碎渣的食物,这个过程中是希望儿童通过咀嚼来锻炼自己的牙龈,同时促进牙的萌出,如果缺少了这一块,牙萌出可能会受一定的影响,这个误区希望广大妈妈们或者包括老人们一定要注意,就是到什么年龄该吃什么年龄的食物,6-8月龄可以给他泥状的,9-10月龄开始吃碎渣的,11-12月龄就可以吃碎丁,不要一直到了1岁或1岁多还在吃泥状的食物,是绝对不推荐的,这是第一个误区。第二个误区就是吃反季节的蔬菜和水果,随着经济的发展,现在大家的条件都好了,尤其是只有一个孩子,很多的老人总希望给孩子最好的,有时候我们要分清楚什么是最好的,这就提到了一个很重要的一点,就是反季节的蔬菜和水果,其实在生长发育的过程中,发现了很多孩子在吃营养品、保健品,以及反季节的蔬菜和水果,易造成我们这些孩子出现性早熟,或者是生长发育出现问题,所以我们在日常的生活中,一定要避免这个误区,按照季节时令成熟的蔬菜和水果才是好的,所以大家要注意这一点。
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10月07
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