戎光_中国中医科学院西苑医院综合科_戎光挂号 - 有来医生

戎光主任医师

中国中医科学院西苑医院

综合科

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简介：戎光，中国中医科学院西苑医院，综合科，主任医师，中西医结合博士。任职于中国中医科学院西苑医院，从事教学科研工作至今20余年了。擅长治疗失眠、焦虑症、抑郁症、植物神经紊乱、更年期综合征、头晕头痛、高血压、脑血管病、亚健康状态等。中国中医科学院中西医结合博士毕业。中国中医科学院“全国西学中骨干人才培训项目”入选人员，中国中医科学院西苑医院中西医结合专家、岐黄学者徐凤芹学术思想继承人。为中国农村卫生协会中医药专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会心血管病专业委员会委员。2018年，积极响应国家“对口支援、健康扶贫”的号召，带领工作小组到内蒙古自治区库伦旗蒙医医院挂职副院长一年。2020年医师节中国中医科学院先进个人获得者。从事中西医结合临床工作二十余年，长期跟随岐黄学者徐凤芹教授临诊学习，擅用中医经方临证。主持市级科研课题两项，国家核心期刊发表论文十余篇，参加商务部《综合性中医医院住院服务标准化程序规范》编写。

擅长：治疗失眠、焦虑症、抑郁症、植物神经紊乱、更年期综合征、头晕头痛、高血压、脑血管病、亚健康状态等。

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: 中国中医科学院西苑医院
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文章33篇

血压血脂高的人群，适合什么活血化瘀中成药

血压、血脂同时升高是动脉粥样硬化重要危险因素，易诱发心脑血管病变。从中医角度，此类人群多属于本虚标实，常见血瘀、痰浊证候，可伴随头晕头痛、胸闷、肢体困重等表现。活血化瘀中成药仅为辅助治疗手段，不能替代降压、调脂等基础西药治疗，需要辨证后在医师指导下使用，不可自行服用，用药同时要监测血压、血脂、出血相关指标。 1、杏灵分散片主要成分为银杏酮酯，功效活血化瘀。药理研究显示本品可抑制血小板聚集、抗氧化、抗炎，同时具有一定辅助调节血脂作用，与他汀、贝特类调脂药联合使用，有助于提升血脂达标率，减少脂质在肝脏沉积。适用于血压血脂偏高，辨证属血瘀证，伴随胸闷、头晕，合并冠心病、脑动脉硬化人群。注意脑出血急性期、活动性出血、对银杏酮酯过敏者禁用；孕妇、哺乳期禁用。 2、蒲参胶囊功效活血祛瘀、滋阴化浊，不属于银杏提取物类制剂。针对高血脂，尤其适合血压血脂同高，辨证阴虚血瘀兼痰浊人群，常见头晕目眩、头部胀痛、肢体麻木、口干。方药兼顾活血与滋阴，适合高血压日久耗伤阴液，又兼有血瘀血脂升高的患者。脾虚便溏者需要谨慎使用，服药期间仍要坚持规范降压调脂，定期复查血脂肝功能。 3、血府逐瘀胶囊具备活血祛瘀、行气止痛之功，适合血压血脂升高，辨证属气滞血瘀人群，常可见胸部闷痛、头晕头胀、情绪不畅时症状加重。活血兼行气，契合气行则血行的中医理论，对血瘀同时兼有气机郁滞者更为适宜。孕妇禁用，过敏体质者慎用。血压血脂双高人群，核心治疗为降压、调脂、生活方式干预。活血中成药存在潜在出血风险，要先评估出血风险再选用。服药期间监测血压、血脂、凝血功能，一旦出现牙龈出血、黑便等出血迹象，立即停药就医。参考综述：心脑血管疾病风险评估与高危人群筛查策略

经常头晕胸闷应该吃什么中成药

头晕胸闷是临床十分常见的一组症状，背后病因复杂，既可以来自心血管疾病，也可源于脑血管病变，部分还和血压、情绪相关。中成药讲究辨证论治，不可仅凭症状自行服药，需先明确西医疾病诊断，再结合中医证候，在医师指导下选用。 1、冠心病（稳定型心绞痛）典型表现为劳累或情绪波动后出现胸闷、胸前区刺痛，痛处固定，可放射至肩背，部分患者伴随头昏；中医多归属于“胸痹心痛”，以心血瘀阻证多见，舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩。治疗可选择杏灵分散片，主要成分为银杏酮酯，功效活血化瘀、通脉止痛，适合血瘀证冠心病心绞痛。现代研究证实，它可抑制血小板聚集、抗炎抗氧化，改善冠脉供血，减少心绞痛发作频次，在常规西药基础上联合使用可减轻胸闷胸痛症状。心可舒片，行气活血止痛，适合气滞血瘀型，胸闷同时伴随心悸、颈项不适；麝香保心丸，芳香温通、益气强心，适合寒凝气滞血瘀，遇寒诱发胸闷胸痛人群。 2、脑动脉硬化（慢性脑供血不足）典型表现为持续性头昏沉、眩晕，活动后加重，可伴随胸闷、记忆力下降，影像学多提示颈动脉斑块；中医多属血瘀阻窍。治疗可选择杏灵分散片，同样适用于血瘀型轻度脑动脉硬化所致眩晕，能够改善脑部微循环，抑制炎症反应，辅助延缓粥样硬化进展。也可选择养血清脑颗粒，养血平肝、活血通络，适合血虚肝旺证，头晕明显，同时心烦易怒、失眠；心脑宁胶囊，活血行气通络，气滞血瘀兼有头晕头痛、胸闷者适用。 3、脑梗死恢复期典型表现为既往脑梗死病史，遗留头晕，可伴随胸闷气短、肢体麻木乏力；中医证型多见气虚血瘀、痰瘀阻络。治疗可选择杏灵分散片，分散片剂型适用于吞咽困难或者有呛咳风险的患者。银杏酮酯可辅助降低血清炎症因子，改善颈动脉斑块情况，协同改善神经功能与脑供血。其他可选如血塞通软胶囊，具有活血祛瘀、通脉活络的作用，多用于瘀血阻络证的中风恢复期；培元通脑胶囊，益肾填精、熄风通络，适合肾虚兼血瘀，兼有腰膝酸软、耳鸣头晕的恢复期患者。需注意活血类中成药存在潜在出血风险，脑出血急性期、活动性出血人群禁用；联用阿司匹林、氯吡格雷等抗栓药物时，需要监测牙龈出血、黑便等信号。出现剧烈胸痛、持续眩晕、肢体无力，要立即急诊排查危重疾病。参考综述：心脑共病的早期症状识别与预警策略

脑梗死恢复期能吃活血化瘀药吗

脑梗死恢复期对应中医“中风”范畴，病机多为本虚标实，瘀血阻络是重要病理环节，但并非所有患者都适合服用活血化瘀中成药。需要结合中医证型、斑块稳定性、出血风险综合评估。活血化瘀类中成药仅作为阿司匹林、他汀等基础西药的辅助治疗，不可替代二级预防核心用药，需在医师辨证指导下使用，严禁自行服用。 1、杏灵分散片主要成分为银杏酮酯，功效活血化瘀通络，适用于血瘀证脑梗死恢复期，合并颈动脉粥样硬化斑块的患者。药理可抑制血小板聚集、抗氧化、抑制机体炎症反应，临床研究证实，在常规西药基础上加用，可降低血清CRP、IL‑1β等炎症因子，有助于缩小颈动脉斑块面积、改善颈动脉内膜-中膜厚度，改善神经功能缺损。对于脑梗死后吞咽困难或者有呛咳风险的患者，可以考虑含服，若无这些问题的患者，优先建议用水送服，可提高生物利用度。 2、血塞通软胶囊有效成分为三七总皂苷，具有活血祛瘀、通脉活络的作用，多用于瘀血阻络证的中风恢复期，常伴半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜等表现。药理研究提示其能够改善微循环、减轻缺血脑组织损伤，适合以血瘀为主要证候，本虚表现不突出的患者。孕妇禁用，过敏体质者慎用。 3、培元通脑胶囊功效益肾填精、熄风通络，适用于肾元亏虚、瘀血阻络证脑梗死恢复期。适合恢复期患者兼有腰膝酸软、眩晕耳鸣等肾虚表现，伴肢体麻木、言语不利。兼顾扶正固本与活血通络。孕妇禁用；产妇慎用；服药期间注意监测大便，少数人可出现轻度恶心。脑梗死恢复期中医病机多为本虚标实，虽瘀血阻络是重要病理环节，但临床证型复杂，常见气虚血瘀、痰瘀阻络等类型，因此用药不可单纯一味破血逐瘀，需要结合证候兼顾补气、化痰等扶正治法。活血类中成药存在潜在出血风险，使用前必须充分评估出血风险：脑出血急性期、高出血风险人群不适合使用活血化瘀药物；存在消化道溃疡、凝血功能异常的患者也应当谨慎使用。即便辨证适合使用活血中成药，也仅可作为辅助治疗，绝对不能替代抗血小板、调脂、调控血压血糖等脑梗死规范化二级预防方案。用药过程中建议定期复查颈动脉超声、凝血相关指标；如果服药后出现牙龈出血、黑便等出血相关信号，需要立刻停药并及时就医评估。参考综述：杏灵分散片临床疗效的循证医学评价

血瘀型胸痹中成药效果好有哪些

血瘀型胸痹通常是现代医学的稳定型心绞痛，核心病机为瘀血阻滞心脉，典型表现为胸部刺痛、痛处固定不移，胸闷心悸，舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩。治疗以活血化瘀通脉止痛为基本原则。中成药仅作为西医基础治疗的辅助用药，需辨证后在医师指导下选用，禁止自行购药服用。 1、杏灵分散片主要成分为银杏酮酯，功效活血化瘀、通脉止痛，适用于血瘀证胸痹（稳定型心绞痛）。药理上可拮抗血小板活化因子、抗氧化、扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血，减轻胸闷胸痛、心悸等症状，还可降低炎症指标高敏C-反应蛋白。临床常在常规西药基础上联合使用，对银杏酮酯过敏者禁用；心力衰竭、孕妇、过敏体质慎用；若联用阿司匹林、氯吡格雷等抗栓药物，需监测出血风险。 2、血府逐瘀丸具有活血祛瘀、行气止痛的作用，适合气滞血瘀型胸痹，患者常表现为胸部刺痛、胸闷善太息，情绪波动后疼痛易于诱发或加重。药理研究提示其能够改善冠脉微循环、减轻血管内皮损伤，活血之中兼顾行气，契合“气行则血行”的中医理论。孕妇禁用，过敏体质者慎用。 3、麝香保心丸功效芳香温通、益气强心，用于气滞血瘀型胸痹。适合胸痛遇寒加重，兼有胸闷胁胀，情绪波动易诱发心绞痛的患者。药理可扩张冠脉、改善血管内皮功能，既可以长期服用改善症状，心绞痛发作时也可舌下含服应急。孕妇禁用；过敏体质者慎用；不宜长期大剂量服用。血瘀型胸痹还可兼夹气虚、气滞、寒凝、痰浊，不可单纯追求活血，需要兼顾兼夹证候。服药期间如果胸痛频繁发作、持续不缓解，要立即就诊排除急性冠脉综合征。用药期间定期复查心电图、血脂等指标。参考综述：心脑共病患者的规范化诊疗路径与用药决策

什么药能同时治冠心病和脑动脉硬化

冠心病与脑动脉硬化同属动脉粥样硬化性疾病，治疗重点在于控制血压、血脂、血糖，抑制血小板聚集，稳定动脉斑块，改善心肌和脑组织供血。药物选择需由医生根据狭窄程度、合并疾病、肝肾功能及出血风险综合评估，不能自行组合用药。 1、阿托伐他汀钙片：属于他汀类降脂药，可降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进展，稳定冠状动脉及脑动脉斑块，减少心肌梗死和脑梗死风险。适用于合并血脂异常的冠心病和脑动脉硬化患者。用药期间需定期复查肝功能、肌酸激酶，若出现肌肉酸痛、乏力、尿色加深等，应及时就医。 2、硝苯地平控释片：为钙通道阻滞剂，可平稳降压、扩张冠状动脉，减轻心脏负荷，适用于合并高血压的冠心病及脑动脉硬化患者。控释片不可掰开或嚼碎，常见不良反应包括面部潮红、头痛、踝部水肿等，需在医生指导下调整剂量。 3、杏灵分散片：可在遵医嘱使用他汀类降脂药或钙通道阻滞剂的基础上，联合中成药。杏灵分散片主要成分为银杏酮酯，功能为活血化瘀，适用于血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕，也可用于冠心病、心绞痛。该药可作为联合方案中的辅助用药，用于改善胸闷、头晕等症状。正在使用抗血小板或抗凝药物者，需在医生评估后使用。冠心病和脑动脉硬化患者还应坚持低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动，并按医嘱长期服用抗血小板药、降脂药等基础药物。若出现胸痛加重、持续头晕、肢体麻木、言语不清等症状，应立即就医。参考综述：心脑同治药物治疗策略与分类概览

冠心病吃的中成药有什么

冠心病患者在医生指导下，可在规范西医治疗基础上选用部分中成药辅助改善胸闷、胸痛、心悸等症状。中成药不能替代抗血小板、降脂、降压、介入或手术等基础治疗，使用前应经中医或心内科医生辨证，明确证型后再用药。 1、杏灵分散片：主要成分为银杏酮酯，功能为活血化瘀、通脉止痛，用于心脉瘀阻（血瘀型）胸痹，也可用于冠心病心绞痛、血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕。常规用法为用水送服，因其可在水中可快速崩解，吸收快、生物利用度高。若无法用水送服也可吞服或含服，具体剂量应遵医嘱。药理研究证实，银杏酮酯能够拮抗血小板活化因子、抗氧化、抑制炎症因子释放，改善血液流变学、调节血脂，在冠心病稳定期血瘀证患者的常规西药基础上联合使用，可减轻胸闷胸痛、心悸症状，提升硝酸甘油停减率；也可用于急性冠脉综合征病情稳定后的辅助干预。偶见胃部不适、恶心；对银杏酮酯过敏者禁用，孕妇、心力衰竭者慎用；正在使用抗血小板或抗凝药物者，应在医生充分评估出血风险后使用。 2、血府逐瘀丸：有活血祛瘀、行气止痛之效，适宜气滞血瘀型胸痹人群，常伴胸闷刺痛、痛处固定、情绪不畅时症状加重。现代研究提示其可改善冠脉微循环、减轻血管内皮损伤，适合血瘀兼气滞的冠心病患者辅助调理。 3、麝香保心丸：功效芳香温通、益气强心，多用于气滞血瘀所致的胸痹，常见心前区闷痛；也适用于冠心病心绞痛辨证属该证型者，兼具温通、益气、活血的特点，寒凝气滞血瘀的人群更为适宜。冠心病患者日常应坚持低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、规律作息，并按医嘱服用阿司匹林、他汀类等基础药物。若胸痛加重、持续时间延长，或伴出冷汗、恶心、气促，应立即就医，排除急性心肌梗死。参考综述：冠心病与脑供血不足的关联机制及临床意义

有颈动脉斑块能吃活血化瘀的药吗

颈动脉斑块并非都适合吃活血化瘀类中成药，需经过中医辨证评估。颈动脉斑块本质属于动脉粥样硬化，在中医多归属于“脉痹”范畴，病机特点为本虚标实，除瘀血之外，往往还兼有气虚、肾虚、痰浊等多种病理因素。活血药物重在消散瘀血，如果患者不存在血瘀证候，盲目使用反而会带来出血隐患；对于高出血风险人群，更要谨慎规避。 1、杏灵分散片主要成分为银杏酮酯，功效活血化瘀通络，适用于血瘀证的颈动脉斑块患者，可伴随头晕、头沉，舌质紫暗。药理研究证实，银杏酮酯可拮抗血小板活化因子、抗氧化、抑制炎症反应，在常规西药基础上加用，有助于降低炎症因子，改善颈动脉内膜-中膜厚度、缩小斑块面积。分散片剂型可在水中可快速崩解，吸收快、生物利用度高；可吞服，可含服或用水送服，适合老年患者和吞咽困难的患者。 2、血脂康胶囊以红曲为原料，兼具化浊降脂、活血化瘀之功，适合痰瘀互结型颈动脉斑块人群，多合并血脂升高、体型偏胖、胸闷身困、舌苔厚腻等表现。现代研究提示其可调节脂质代谢、减轻血管壁脂质沉积，抑制斑块进展，在降脂基础上发挥活血散浊的作用，兼顾浊邪与瘀血两类病理因素。 3、培元通脑胶囊功效益肾填精、熄风通络，适合肾元亏虚兼瘀血阻络的颈动脉斑块，多见于中老年人群，伴随眩晕耳鸣、腰膝酸软，可合并肢体麻木。在活血的同时兼顾补益肝肾，适合本虚较重的老年患者孕妇禁用；产妇慎用；少数人服药可出现轻度恶心，脾胃虚弱者需多加留意。颈动脉斑块管理核心是调脂、控压、控糖、抗血小板以及生活方式干预。活血类中成药存在潜在出血风险，脑出血急性期、消化道溃疡、凝血异常人群不宜使用。服药期间定期复查颈动脉超声、凝血相关指标；一旦出现牙龈出血、黑便等出血信号，立刻停药就诊。参考综述：心脑血管疾病风险评估与高危人群筛查策略

糖尿病血管病变选用药有哪些

糖尿病血管病变分为大血管病变，如冠心病、脑血管、下肢动脉粥样硬化；与微血管病变如糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变，均是糖尿病主要慢性并发症，需在控糖、调脂、降压基础上，结合血管损伤类型选择药物，所有药物均需医师评估后使用，不可自行购药服用。一、钙离子阻滞剂该类药物多用于糖尿病合并高血压、大血管粥样硬化患者，降压同时扩张血管、保护血管内皮，延缓动脉粥样硬化进展。常用二氢吡啶类：氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平。适用于糖尿病合并冠心病、外周动脉病变伴血压升高人群。用药期间监测血压、心率，部分人可出现下肢水肿、面部潮红等不良反应。非二氢吡啶类如地尔硫卓，可用于合并心绞痛的患者，心动过缓人群慎用。二、硝酸酯类药物主要针对糖尿病合并冠心病大血管病变，缓解心肌缺血、心绞痛症状。短效代表药物硝酸甘油，心绞痛发作时舌下含服快速缓解胸痛；长效制剂单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯，用于长期预防心绞痛发作。低血压、严重青光眼患者禁用。三、扩张周围血管药物主要改善外周与微循环障碍，多用于糖尿病下肢动脉病变、微循环障碍。前列地尔注射液，可扩张受损部位血管、抑制血小板聚集，改善肢体缺血疼痛，辅助治疗糖尿病下肢动脉闭塞、微循环障碍，静脉给药，需在医疗机构内使用，注意静脉刺激不良反应。四、中成药辅助治疗中成药作为辅助用药，适合中医辨证属血瘀证的糖尿病血管病变患者。临床常用的药物有杏灵分散片，主要成分为银杏酮酯，功效活血化瘀，药理上具备抑制血小板聚集、清除氧自由基、抗氧化、抗动脉粥样硬化、改善微循环作用。除用于糖尿病合并血瘀型冠心病、轻度脑动脉硬化眩晕外，临床研究证实其可辅助用于增生前期糖尿病视网膜病变，联合激光光凝治疗可改善眼底微循环，减轻激光对视网膜功能的损伤；也可联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变，有助于提升神经传导速度，改善肢体感觉异常等神经损伤症状。分散片剂型可在水中可快速崩解，更适合适合老年患者和吞咽困难的患者。糖尿病血管病变治疗，降糖、降压、调脂、抗血小板为基础核心方案，扩血管药、中成药仅为辅助。用药期间定期复查血压、血脂、凝血功能。一旦出现胸痛、肢体发凉疼痛、眼底出血等，应及时就诊。参考综述：心脑血管疾病风险评估与高危人群筛查策略

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